Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Interdiszciplináris csapatszemléletű stroke-rehabilitáció az otthoni gondozásban

2018. november 7. frissítette: Maureen Markle-Reid, McMaster University

A stroke-túlélők és gondozóik speciális, integrált és interdiszciplináris közösségi rehabilitációjának összehasonlító elfogadhatósága, biztonsága, hatásai és költségei

A népesség elöregedésével és a stroke-túlélők számának növekedésével információkra van szükség annak meghatározásához, hogy miként lehet a legjobban nyújtani otthoni gondozási szolgáltatásokat a stroke-túlélők és gondozóik rehabilitációja céljából, miközben az egészségügyi költségeket csökkenteni kell. Ez a projekt ezzel a területtel foglalkozik azáltal, hogy kidolgozza és teszteli az egészségügyi szakemberek által végzett stroke-rehabilitáció kollaboratív és speciális csapatmegközelítésének hatásait és költségeit otthoni ápolási környezetben, a szokásos otthoni ápolási szolgáltatásokkal összehasonlítva. Az otthoni ápolási szolgáltatások ezen módjának általános célja a stroke-túlélők és gondozóik életminőségének és funkcióinak javítása, valamint a jövőbeli stroke megelőzése, ami csökkenti az egészségügyi ellátórendszer összköltségét.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A szélütés a harmadik vezető halálok Kanadában, és a leggyakoribb rokkantságot okozó krónikus állapotnak számít. Kanadában évente körülbelül 40 000-50 000 ember él át agyvérzést, és ezeknek az embereknek körülbelül 80%-a túléli. Sok ilyen ember, aki túléli a stroke-ot, soha nem gyógyul meg teljesen, és jelentős károsodásokkal és fogyatékosságokkal küzd, és 12-25%-uk újabb stroke-ot kap az első éven belül. Ez jelentős terhet ró az egyénekre, a családokra és a társadalom egészére. Minden 100 agyvérzés miatt kórházba került emberből 15-40 hazatér, és otthoni ápolást igényel rehabilitációja céljából. A stroke-rehabilitáció a stroke ellátás egyik kulcsfontosságú eleme. A rehabilitáció célja, hogy segítse a szélütést túlélőket, hogy elérjék optimális fizikai, szociális és érzelmi funkciójukat.

A tanulmányból nyert információkat az otthoni ápolás gyakorlatának, a szakpolitikai döntéseknek és az otthoni ápolási források elosztásának tájékoztatására, valamint az egészségügyi ellátás reformjához való nemzeti hozzájárulásra fogják felhasználni.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

101

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Kanada
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
        • School of Nursing, McMaster University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • megerősítették a stroke vagy TIA diagnózisát.
  • újonnan hivatkozott és otthoni ápolási szolgáltatásokra (fizioterápia, logopédiai terápia, foglalkozási terápia, ápolás) jogosult a Toronto Central CCAC-n keresztül.
  • otthon, közösségben (intézményen kívül) élni a stroke utáni 18 hónapig.
  • Angol nyelvű

Kizárási kritériumok:

  • megtagadja a tájékozott beleegyezés megadását.
  • több mint 18 hónappal a stroke után a felvétel időpontjában.
  • nem tud írni/olvasni angolul, és nem áll rendelkezésre megfelelő fordító.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Szakmaközi csapatmegközelítés
A kísérleti csoportban résztvevők otthoni ápolási szolgáltatásokat kapnak professzionális szolgáltatókból [Közösségi Care Access Center (CCAC) gondozási koordinátor, regisztrált ápolónő, foglalkozási terapeuta, gyógytornász, beszédnyelv-patológus, táplálkozási szakértő] és nem szakmai szolgáltatók (személyes) csapatától. támogató dolgozók) tapasztalattal és képzettséggel rendelkeznek a stroke ellátásban. A csapat átfogó, koordinált és bizonyítékokon alapuló megközelítést biztosít a stroke-rehabilitációhoz heti esetkonferenciák, írásos interdiszciplináris gondozási terv és közös látogatások révén.
Egyéb: Szakmaközi csapatmegközelítés
A második csoportba tartozó alany otthoni ápolási szolgáltatásokat kap professzionális szolgáltatók (CCAC gondozási koordinátor, bejegyzett ápolónő, foglalkozási terapeuta, gyógytornász, beszédpatológus, táplálkozási szakértő) és nem szakmai szolgáltatók (személyes segítő dolgozók) csapatától, akik rendelkeznek tapasztalattal és tapasztalattal. agyvérzés gondozási képzés. A csapat átfogó, koordinált és bizonyítékokon alapuló megközelítést biztosít a stroke-rehabilitációhoz heti esetkonferenciák, írásos interdiszciplináris gondozási terv és közös látogatások révén.
Más nevek:
  • Interdiszciplináris Stroke Rehabilitációs Csapat
Nincs beavatkozás: Szokásos otthoni ápolási szolgáltatások
A kontrollcsoportba besorolt ​​résztvevők a CCAC által szervezett standard otthoni gondozásban részesültek. Ezek közé tartozik a CCAC esetmenedzserének rutinszerű nyomon követése, amelynek középpontjában az értékelés és a közösségi ügynökségekhez való utalás áll, valamint a gondozási terv folyamatos nyomon követése és értékelése az ügyfelekkel végzett otthoni értékelésen keresztül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az SF-36 fizikai funkció pontszám 12 hónapos mínusz kiindulási érték között az egészséggel összefüggő életminőség és funkció változásának mérésére
Időkeret: Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap
A hatás elsődleges mércéje az egészséggel összefüggő életminőség és működés változása volt a kiindulási értékről 12 hónapra, az SF-36 fizikai működési pontszámmal mérve. Ezen alskálán a lehetséges pontszámok tartománya 0-100, a magasabb pontszám kedvezőbb egészségi állapotot jelez.
Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Löket-hatás skála - 16
Időkeret: Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap
A SIS-16 az egészséggel összefüggő életminőség számos aspektusát értékeli, amelyek fontosak a stroke-ot túlélők, gondozók és egészségügyi szakemberek számára. A SIS-16 16 elemből áll, amelyek lefedik a stroke fizikai aspektusait, beleértve az erőt, a kézműködést, a mobilitást és a mindennapi élet tevékenységeit/a mindennapi élet instrumentális tevékenységeit. Minden elemhez 1-től (egyáltalán nem sikerült) 5-ig (egyáltalán nem nehéz) terjedő pontszámot rendelni. Az egyes tételek összege adja az összpontszámot (16 és 80 között), a magasabb pontszámok pedig az egészséggel összefüggő életminőség és funkció magasabb szintjét jelzik.
Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap
Reintegráció a normál életvitel indexébe
Időkeret: Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap
Az RNLI felméri a globális funkcionális állapotot, és méri a stroke-túlélők saját képességeikről alkotott képét, valamint a fizikai, szociális és pszichológiai teljesítmény objektív mutatóit. Az RNLI 11 elemből áll, amelyek a mobilitás, az öngondoskodási képességek, a napi tevékenységek, a szabadidős és szociális tevékenységek, a családi szerepek és a személyes kapcsolatok, az önismeret és az általános megküzdési készségek bemutatását fedik le. Minden elemet 0-tól 2-ig értékelnek. A minimális pontszám "0", a maximális pontszám pedig "22". Az egyes tételek összege adja az összpontszámot, a 22 pedig a reintegráció legmagasabb fokát jelzi.
Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap
Rövid hordozható mentális állapot kérdőív.
Időkeret: Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap
A 10 tételből álló Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) a kogníció szűrésére, diagnosztizálására és értékelésére szolgál. Az SPMSQ rövid, könnyen beadható, és számos populációban, beleértve a stroke-ot is, tervezték, tesztelték, szabványosították és validálták. Az SPMSQ 10 elemből áll. Az egyes tételek összege adja a 0-10 közötti összpontszámot; 4-nél több hibával, ami valamilyen fokú értelmi fogyatékosságot jelez. Minél magasabb a pontszám, annál kisebb a károsodás.
Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap
Center for Epidemiological Studies in Depression Scale (CES-D)
Időkeret: Alapállapot és 12 hónap
A CES-D skála egy 20 tételből álló, önbevallásos kérdőív, amely felméri a depressziós tünetek aktuális gyakoriságát. Az összpontszám 0 és 60 között lehet; minél magasabb a pontszám, annál depressziósabb. Az értékeket úgy határoztuk meg, hogy a 12 hónapos adatok értékét vettük (2. idõpont) és kivontuk az alapadatokból (1. idõpont).
Alapállapot és 12 hónap
Személyes erőforrás-kérdőív (PRQ85 – Második rész)
Időkeret: Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap
A PRQ85 második rész egy 25 tételből álló skála, amely öt dimenzió mentén méri az észlelt szociális támogatást: kötődés/intimitás biztosítása; társadalmi integráció; lehetőség a nevelő magatartásra; az egyén és a szerepteljesítmények értékének megerősítése; valamint az információs, érzelmi és anyagi segítség elérhetősége. A pontszámok minimum 25-től 175-ig terjednek; a magasabb pontszám a társadalmi támogatottság nagyobb észlelését jelzi.
Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap
Kessler - 10
Időkeret: Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap
A Kessler-10 felméri a szorongás és a depressziós tünetek szintjét, amelyeket egy személy tapasztalhatott a legutóbbi négyhetes időszakban. Fő erőssége a szorongásos és érzelmi zavarok kiszűrésének kiváló képessége. Minden elemhez hozzárendelnek egy pontszámot, amely 5-től (mindig) 1-ig (egyik alkalommal sem) terjed. Ezt a 10 tételt összeadva 10-50 közötti pontszámot kapunk, ahol az 50 a szorongás vagy a depressziós rendellenesség magas kockázatát jelzi. Korábbi tanulmányok 16-29/50-es határértéket állapítottak meg a közepes kockázatra, és 30-50/50-et, mint a szorongásos és depressziós rendellenességek magas kockázatát.
Kiindulási (randomizálás előtti) és 12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

McMaster University

Együttműködők

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Ontario Ministry of Health and Long Term Care
Heart and Stroke Foundation of Ontario
Toronto Central Community Care Access Centre
Greater Toronto Area Rehabilitation Network

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Maureen Markle-Reid, RN MScN PhD, McMaster University, School of Nursing

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2006. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2008. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2008. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. április 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. április 18.

Első közzététel (Becslés)

2007. április 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. december 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. november 7.

Utolsó ellenőrzés

2018. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • PHE-78692

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Stroke

Klinikai vizsgálatok a Szakmaközi csapatmegközelítés

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Norway

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel