Optimalt kostfettsmönster för att förhindra hjärt-kärlsjukdomar bland typ 2-diabetes

Åderförkalkning är den vanligaste orsaken till dödsfall och funktionshinder bland patienter med typ 2-diabetes mellitus. Dessa patienter har typiskt hypertriglyceridemi, högt VLDL och lågt HDL-kolesterol i fastestatus. Under dagtid är de flesta individer i ett postprandialt tillstånd och sammansättningen av postprandiala lipoproteiner kan spela en viktigare roll för metabola utfall än fastenivåer. Postprandiala triglyceridrika lipoproteiner (ppTRL) är aterogena, och längre uppehållstid och högre koncentrationer av chylomikron och VLDL-rester i cirkulationen är signifikanta prediktorer för kranskärlssjukdom (CHD). Onormal postprandial lipemi är mycket utbredd hos diabetespatienter, även hos individer med en normal fastande triglyceridkoncentration. Det har föreslagits att diabetes mellitus är associerat med minskad katabolism av chylomikronrester, förlängd vistelse av chylomikron och VLDL-rester i cirkulationen. Därför bör en diet med gynnsamma effekter på ppTRL vara användbar för att förebygga åderförkalkning hos patienter med typ 2-diabetes.

Det är välkänt att mättade fettsyror (SFA) i kosten ökar risken för CHD medan enkelomättade fettsyror (MUFA) och fleromättade fettsyror (PUFA) minskar risken för CHD via modifiering av fastande lipider. Eftersom alla dietkällor av fett är sammansatta av en kombination av SFA, MUFA nad PUFA, är det bäst att karakterisera dietfetter som förhållandet SFA:MUFA:PUFA. Faktum är att förhållandet SFA:MUFA:PUFA i en given region eller befolkning är relativt homogent på grund av vanliga livsmedelskällor, mattillgänglighet, matberedning och bearbetning, kostkultur och tradition. Till exempel är fettsyrasammansättningar (SFA:MUFA:PUFA) som erhållits direkt eller härledda från befintliga nationella/regionala rapporter: 1:1.7:0.4 i Grekland, 1:1.0:0.5 i USA och 1:1.5:1 i Kinas fastland. Vår forskning visade att sammansättningen var 1:1,7:1,2 bland typ 2-diabetespatienter i Guangzhou, en stad i södra Kina(10). Hittills är det övergripande inflytandet av fettsyrakompositioner i kosten på lipider i olika delfraktioner av ppTRL fortfarande oklart. Denna brist på bevis kan begränsa fastställandet av optimal rekommendation av fettsyrasammansättningen i kosten för typ 2-diabetes.

Vi designade tre fettmängder med specifik fettsyrasammansättning baserat på vår tidigare studie och nuvarande näringskunskap, och syftade till att belysa inverkan av dessa fettsyrasammansättningar i kosten på det övergripande svaret av lipider i ppTRLs under postprandial 6 h. Baserat på resultatet, vi kommer att identifiera fettsyrakompositioner i kosten som kan förbättra aterogena ppTRLs och därför kan rekommenderas för diabetespatienter, för framtida storskalig forskning.