Optimalt diætisk fedtmønster til at forhindre hjerte-kar-sygdomme blandt type 2-diabetes

Åreforkalkning er den førende årsag til død og invaliditet blandt patienter med type 2-diabetes mellitus. Disse patienter har typisk hypertriglyceridæmi, højt VLDL og lavt HDL-kolesterol i fastende status. I dagtimerne er de fleste individer i en postprandial tilstand, og sammensætningen af ​​postprandiale lipoproteiner kan spille en vigtigere rolle for metabolisk udfald end fastende niveauer. Postprandiale triglyceridrige lipoproteiner (ppTRL'er) er atherogene, og længere opholdstid og højere koncentrationer af chylomikron- og VLDL-rester i kredsløbet er signifikante forudsigere for koronar hjertesygdom (CHD). Unormal postprandial lipæmi er meget udbredt hos diabetespatienter, selv hos personer med en normal fastende triglyceridkoncentration. Det er blevet foreslået, at diabetes mellitus er forbundet med nedsat katabolisme af chylomikronrester, forlænget ophold af chylomikronrester og VLDL-rester i kredsløbet. Derfor bør en diæt med gunstige effekter på ppTRL'er være nyttig til at forebygge åreforkalkning blandt type 2-diabetespatienter.

Det er velkendt, at mættede fedtsyrer i kosten (SFA) øger risikoen for CHD, mens monoumættede fedtsyrer (MUFA) og polyumættede fedtsyrer (PUFA) mindsker risikoen for CHD via modifikation af fastende lipider. Da alle kostens kilder til fedt er sammensat af en kombination af SFA, MUFA nad PUFA, er det bedst at karakterisere diætfedt som et forhold mellem SFA:MUFA:PUFA. Faktisk er SFA:MUFA:PUFA-forholdet i en given region eller befolkning relativt homogen på grund af fælles fødevarekilder, fødevaretilgængelighed, madtilberedning og -forarbejdning, kostkultur og tradition. For eksempel er fedtsyresammensætninger i kosten (SFA:MUFA:PUFA) opnået direkte eller afledt af eksisterende nationale/regionale rapporter: 1:1.7:0.4 i Grækenland, 1:1.0:0.5 i USA og 1:1.5:1 i Kinas fastland. Vores forskning viste, at sammensætningen var 1:1,7:1,2 blandt type 2-diabetespatienter i Guangzhou, en by i det sydlige Kina(10). Til dato er den overordnede indflydelse af fedtsyresammensætninger i kosten på lipider i forskellige underfraktioner af ppTRL'er stadig uklar. Denne mangel på evidens kan begrænse etableringen af ​​en optimal anbefaling af kostens fedtsyresammensætning til type 2-diabetes.

Vi designede tre fedtmængder med specifik fedtsyresammensætning baseret på vores tidligere undersøgelse og nuværende ernæringsviden, og havde til formål at belyse indflydelsen af ​​disse fedtsyresammensætninger i kosten på den overordnede respons af lipider i ppTRL'er over postprandiale 6 timer. Baseret på resultatet, vi vil identificere fedtsyresammensætninger i kosten, som kan forbedre atherogene ppTRL'er og derfor kan anbefales til diabetespatienter, til fremtidig storstilet forskning.