Tiamin och akut dekompenserad hjärtsvikt: Pilotstudie

Hjärtsvikt förblir en ökande orsak till sjuklighet och dödlighet i USA även inför de senaste framstegen inom behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar. Det finns ett akut behov av att omvärdera behandlingen av hjärtsvikt. Att flytta substratanvändning som används i energimetabolism från fettsyror till glukos är fördelaktigt för hjärtat, förmodligen genom att öka effektiviteten av ATP-produktionen. Flera nya läkemedel för behandling av hjärtischemi fungerar med denna mekanism. Det finns allt fler bevis för att patienter med hjärtsvikt också kan gynnas av samma typ av intervention. Patienter med hjärtsvikt är kända för att ha låga serumtiaminnivåer på grund av dåligt intag i kosten och ökad urinutsöndring. Otillräcklig tiamin kommer skadligt att förskjuta substratanvändningen från glukos till fettsyror.

Vi antar att tiamintillskott kommer att vara fördelaktigt för patienter med hjärtsvikt genom att öka glukos och minska fettsyraanvändningen. Detta kommer initialt att testas i en dubbelblind, placebokontrollerad pilotstudie av tiamintillskott hos diabetiker och icke-diabetespatienter som kommer till akutmottagningen med akut dekompenserad hjärtsvikt.