Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En fas Ib-studie av Rad001 och Sutent för att behandla njurcellscancer (Rad/Sutent)

12 februari 2015 uppdaterad av: Daniel George, MD

En enarms-, fas Ib-studie av RAD001 och Sunitinib hos patienter med avancerad njurcellscancer

Detta är en fas Ib-studie med ett enda centrum av Sunitinib och RAD001 på patienter med avancerad RCC. Studiedesignen är en fas I-dosupptrappning mellan patienter med en dosökning vid maximal tolererad dos (MTD) hos patienter med metastaserande RCC. I dosökningsdelen kommer patienterna att behandlas med sunitinib, givet i ett intermittent schema (2 veckors daglig dosering följt av en veckas ledigt läkemedel. RAD001 kommer att ges dagligen. Upptrappning av båda läkemedlen kommer att ske när de tolereras. Behandlingen kommer att delas upp godtyckligt i 3-veckorscykler, med dosbegränsande toxicitet (DLT) bestäms av cykel 2 dag 0.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Upptrappning av båda läkemedlen kommer att ske när de tolereras. Behandlingen kommer att delas upp godtyckligt i 3-veckorscykler, med dosbegränsande toxicitet (DLT) som bestäms av cykel 2 dag 0. Dosnivåerna kommer att utvärderas en i taget med början på 3 patienter. Om 1/3 patienter uppvisar DLT (enligt definitionen i avsnittet Komplett), kommer inskrivningen att fortsätta till nästa dosnivå. 1/3 patienter utvecklar en DLT, sedan kommer ytterligare 3 patienter att uppnå denna dosnivå. Om 0-1/6 patienter visar DLT kommer inskrivningen att fortsätta till nästa dosnivå. Men om 2 eller fler patienter av 6 visar DLT på en dosnivå, kommer inskrivningen att fortsätta med den näst lägsta dosnivån. Den högsta dosnivån som inte resulterar i mer än 1/6 DLT kommer att betraktas som MTD. Dosexpansion kommer sedan att fortsätta vid denna dosnivå.

När den maximalt tolererade dosen har fastställts för denna regim kommer en dosökning med 20 patienter med metastaserande RCC att genomföras. Upp till 10 patienter med en positiv FDG-PET-skanning vid baslinjen (definierad av 1 eller flera målskador som visar en SUV > 5,0) kommer att påbörja behandlingen enligt figur 2B. Patienterna 1-10 börjar med Sunitinib på dag 0 och börjar med RAD001 på dag 14 efter upprepad FDG-PET-skanning. Patienter 11-20 kommer att ha en 2 veckors inkörningsperiod av RAD001 och kommer att påbörja Sunitinib 2 veckor senare på dag 0. Efter upprepad FDG-PET-skanning. Båda grupperna av patienter kommer att upprepa PET-skanning på dag 14 av cykel 2. Patienter med negativa FDG PET-skanningar (SUV < 5,0 i alla lesioner) kommer inte att genomgå upprepad skanning. Patienterna kommer att genomgå utvärderingar för tumörsvar var 12:e vecka med lämpliga mätstudier (CT, MRI, benskanning). Vid ett blandat svar (progressiv sjukdom i 1 eller flera lesioner men fortsatt regression eller stabil sjukdom under baslinjen i andra lesioner) kan patienter fortsätta studien om det fastställs av PI, behandlande läkare och patient att det finns en pågående klinisk nytta till patienten.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

5

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
        • Duke University Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienter kommer endast att vara kvalificerade för inkludering i denna studie om alla följande kriterier gäller:

  • Patienter måste ha histologiskt bekräftad diagnos av RCC.
  • Patienterna måste ha genomgått en nefrektomi
  • Kliniska eller radiografiska bevis på metastaserande sjukdom.
  • Minst 4 veckor från fullfältsstrålbehandling, operation, kemoterapi eller annat prövningsmedel. Behandlingen kan påbörjas en vecka efter begränsad fältstrålbehandling.
  • Försökspersoner som tidigare har fått begränsad fältstrålbehandling, biologisk/immunterapi eller kirurgi måste ha en dokumenterad återhämtningsperiod > 2 veckor
  • Patienter måste ha normal organ- och märgfunktion enligt definitionen nedan:

hemoglobin > 9,0 g/dL absolut antal neutrofiler > 1 500/μl trombocyter > 100 000/μl total bilirubin < 1,5 X övre normalgräns (ULN) AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 2,5 X ULN kreatinin < ULN (eller 5 XN. 24 timmars uppmätt kreatininclearance > 40 ml/min) totalt fastekolesterol < 350 totalt triglycerider < 300

  • Ålder > 18 år.
  • ECOG-poängen 0-2 (se bilaga 11.1).
  • För patienter med diabetes ett Hgb A1C på ≤ 8
  • Försökspersonen samtycker till att använda en medicinskt godtagbar form av preventivmedel under och i minst 3 månader efter avslutad studiebehandling, om han/hon är sexuellt aktiv
  • Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest inom 3 dagar före behandling
  • Förmåga att svälja och behålla oral medicin.
  • Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
  • Skriftligt informerat samtycke erhålls enligt lokala riktlinjer

Exklusions kriterier:

En patient kommer inte att vara kvalificerad för inkludering i denna studie om något av följande kriterier gäller:

  • Historik om transplantation av fasta organ eller stamceller. Dessutom är ingen aktuell användning av kronisk immunsuppressiv terapi tillåten.
  • Patienter med aktiva hjärnmetastaser (eller historia av hjärnmetastaser) bör uteslutas från denna kliniska prövning på grund av sin dåliga prognos och eftersom de ofta utvecklar progressiv neurologisk dysfunktion som skulle förvirra utvärderingen av neurologiska och andra biverkningar.
  • Historik av HIV-, hepatit B- eller hepatit C-infektion.
  • Patienter som har fått undersökande, biologisk, hormonell (annat än ADT), immunterapi eller kemoterapi mindre än 4 veckor före inträde i denna studie eller som inte har återhämtat sig från de toxiska effekterna av sådan terapi.
  • Patienter som har upplevt allvarliga trauman eller genomgått en större operation inom 4 veckor före inträde i denna studie eller som inte har återhämtat sig till grad 1 eller lägre får inte delta.
  • Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion (kräver antimykotika, antibiotika eller antiviral behandling), symtomatisk kronisk hjärtsvikt (NYHC II eller högre), instabil angina pectoris, hjärtarytmi (okontrollerad SVT eller någon VT), okontrollerad diabetes eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekrav.
  • Nedsatt mag-tarmfunktion eller gastrointestinal sjukdom som avsevärt kan förändra absorptionen av RAD001 (t.ex. ulcerös sjukdom, okontrollerat illamående, kräkningar, diarré, malabsorptionssyndrom eller tunntarmsresektion).
  • Patienter som tidigare fått behandling med en mTOR-hämmare.
  • Patienter som tidigare har fått behandling med Sunitinib är inte berättigade att delta i denna studie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: RAD001
5mg per dag, kontinuerligt
Andra namn:
  • RAD001
37,5 mg per dag, 14 dagar efter, 7 dagars paus
Andra namn:
  • Sutent

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
För att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD)/rekommenderad fas 2-regim med 2+1-dosering med Sunitinib och daglig RAD001 hos patienter med avancerad njurcellscancer.
Tidsram: 1 år
1 år
För att fastställa säkerheten och tolerabiliteten av 2+1-dosering av Sunitinib och daglig RAD001 hos patienter med avancerad RCC
Tidsram: 1 år
1 år
För att mer fullständigt utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av 2+1-dosering av Sunitinib och daglig RAD001 vid MTD/rekommenderad fas 2-dos hos patienter med avancerad RCC
Tidsram: 1 år
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Beskriv de icke-dosbegränsande toxiciteterna i samband med kombinationsbehandling med 2+1-dosering av Sunitinib och daglig RAD001.
Tidsram: 1 år
1 år
Beskriv farmakokinetiken för Sunitinib och RAD001 och utvärdera eventuella samband med sjukdomssvar
Tidsram: 1 år
1 år
Att uppskatta objektiv svarsfrekvens (delvis eller fullständig) hos patienter med avancerad RCC i en dosexpansionskohort som behandlats vid MTD eller rekommenderad fas 2-dosregim
Tidsram: 1 år
1 år
Att uppskatta den totala överlevnaden för RCC-patienter som behandlats med Sunitinib och RAD001
Tidsram: 1 år
1 år
Att uppskatta tiden till sjukdomsprogression hos RCC-patienter som behandlats med Sunitinib och RAD001
Tidsram: 1 år
1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Daniel J. George, M.D., Duke University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2008

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2012

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 november 2008

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 november 2008

Första postat (Uppskatta)

10 november 2008

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

16 februari 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 februari 2015

Senast verifierad

1 februari 2015

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Njurcellscancer

Kliniska prövningar på Everolimus (RAD001)

3
Prenumerera