- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01147042
Biokemisk respons på interferon-gamma hos patienter med specifik genmutation vid kronisk granulomatös sjukdom
Bedömning av det biokemiska svaret på interferon-gamma hos patienter med specifik genmutation vid kronisk granulomatös sjukdom
Bakgrund:
– Kronisk granulomatös sjukdom (CGD) är en immunbristsjukdom där vita blodkroppar inte kan döda vissa bakterier och svampar. Personer med CGD är mer benägna att utveckla återkommande livshotande infektioner. Vissa förändringar eller mutationer i gener bidrar till svårighetsgraden av CGD och verkar också påverka framgången för behandling med interferon-gamma, ett ämne som används för att förbättra immunsystemets förmåga att bekämpa infektioner. Forskare är intresserade av att studera förändringar i immunsystemet orsakade av interferon-gammabehandling av CGD hos individer med olika mutationer som orsakar CGD.
Mål:
- Att jämföra förändringar i immunförsvaret orsakade av interferon-gammabehandling för CGD hos individer med olika mutationer som orsakar CGD.
Behörighet:
- Individer i alla åldrar som har diagnostiserats med CGD och har specifika typer av mutationer som orsakar CGD (fastställs efter testning).
Design:
- Deltagarna kommer att screenas med en medicinsk historia, fysisk undersökning och blod- och urinprov. Deltagarna måste väga mer än 11 kg (~24 pund) för att delta i studien.
- Deltagarna kommer att få injektioner av interferon-gamma en gång i veckan i 4 veckor, två gånger i veckan i 4 veckor och sedan tre gånger i veckan i 4 veckor (totalt 24 injektioner).
- Blod kommer att tas periodiskt under behandlingen och i 8 veckor efter behandlingen, under totalt 21 veckor under studien. Deltagarna kommer regelbundet att ge information om sina symtom och svar på behandlingen till studieforskarna.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kronisk granulomatös sjukdom (CGD) orsakas av mutationer av 1 av de 4 proteinerna som ingår i NADPH-oxidaset som resulterar i minskad eller frånvarande produktion av superoxid av fagocyter och predisponerar CGD-personer för livshotande infektion. Intensiv behandling med antibiotika och svampdödande medel har dramatiskt ökat den förväntade livslängden för patienter med CGD. Interferon-gamma (IFN gamma), som ökar superoxidproduktionen av neutrofiler och förbättrar deras antimikrobiella aktivitet, är en FDA-godkänd behandling för CGD och är nu standardvård. Det finns emellertid betydande variationer i det biokemiska och kliniska svaret på IFN gammabehandling. Nyligen har de specifika mutationerna av generna som är ansvariga för att orsaka CGD i de flesta av de ämnen som följs vid NIH karakteriserats. På grund av detta är det nu känt att svårighetsgraden av sjukdomen är korrelerad inte bara med arvsmönster, utan också med den specifika underliggande mutationen. Det är dock inte känt om det biokemiska svaret på IFN-gammaterapi också korrelerar med den specifika mutationen.
Eftersom behandling med IFN-gamma är dyr, kräver frekventa injektioner och hos vissa patienter resulterar i systemiska biverkningar, skulle det vara användbart att fastställa om det biokemiska svaret och de systemiska biverkningarna korrelerar med den underliggande mutationen GCD.
Vi antar att försökspersoner med X-länkad CGD på grund av nonsens/frameshift/RNA-bearbetning/deletionsmutationer av gp91phox-komponenten i NADPH-oxidaset kommer att generera ett mindre biokemiskt svar på IFN-gammaterapi jämfört med försökspersoner med missense gp91phox-mutationer eller den autosomala recessiva formen av CGD som härrör från mutationer av p47phox- eller p67phox-komponenterna.
Det primära syftet med denna studie är att bedöma förutsägbarheten av IFN-gammarespons i CGD baserat på mutationsanalys. jämför förändringen i funktion av NADPH-oxidas under behandling med en eskalerande dos av IFN-gamma hos patienter med CGD som är ett resultat av missen eller nonsens/frameshift/RNA-bearbetning/deletion gp91phox-mutationer eller mutationer av p47phox eller p67phox. De sekundära målen är att bedöma förändringar i superoxidproduktion, uttryck av NADPH-oxidaskomponenter, neutrofil baktericid kapacitet för Staphyloccus aureus, cytokiner, cellytmarkörer, antikroppar, lymfocytundergrupper, konstitutionella symtom och genuttryck i leukocyter från försökspersoner med missense gp91phox-mutationer, nonsens/frameshift/RNA-bearbetning/deletion gp91phox-mutationer, p47phox-mutationer och p67phox-mutationer efter behandling med IFN-gamma för att bedöma förändringar i uttrycket av NADPH-oxidaskomponenter, cytokiner, cellytmarkörer, antikroppsproduktion, produktion av olika lymfocytundergrupper, konstitutionella symtom och genuttryck i leukocyter från dessa patienter efter behandling med IFN gamma. Denna kunskap kommer att hjälpa läkare att avgöra vilka patienter som sannolikt kommer att svara på full dos och alternativ dosterapi med IFN gamma och ge information om biokemiska svar på dessa regimer hos patienter med specifika CDG-genmutationer, vilket gör det möjligt för dem att bättre ge råd och hantera patienter med CGD .
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
Ämnen kan registreras om de är:
- Är redan inskrivna på ett befintligt CGD-protokoll vid det kliniska centret (och kommer att förbli inskrivet på deras befintliga protokoll);
- Ingår i en av studiekohorterna nedan;
- Man eller kvinna;
- Kunna följa självadministration av en subkutan injektion; och
- Villiga att ha sina blodprover lagrade under hela denna studie och för framtida forskning.
Studiegrupper/kohorter:
X-länkad CGD-nonsens/ramförskjutning/RNA-bearbetning/raderingsmutationskohort: Försökspersoner i denna kohort måste ha X-länkad CGD som härrör från en dokumenterad nonsens, ramförskjutning, RNA-bearbetning eller deletionsgenmutation. Försökspersoner med andra gendefekter eller för vilka den specifika genetiska defekten inte har fastställts är inte berättigade att inkluderas i denna kohort.
X-länkad CGD Missense-mutation med låg baslinje superoxidproduktion (mindre än eller lika med 2,5 nmol/10(6) celler/timme) Kohort: Försökspersoner i denna kohort måste ha X-länkad CGD som ett resultat av en dokumenterad missense-gen och superoxidproduktion av cytokrom c-reduktionsanalys vid baslinjen på mindre än eller lika med 2,5 nmol/10(6) celler/timme. Försökspersoner med andra gendefekter eller för vilka den specifika genetiska defekten inte har fastställts är inte berättigade att inkluderas i denna kohort.
X-länkad CGD Missense-mutation med högre baslinje superoxidproduktion (större än 2,5 nmol/10(6) celler/timme) Kohort: Försökspersoner i denna kohort måste ha X-länkad CGD som ett resultat av en dokumenterad missense-gen och superoxidproduktion genom cytokrom c-reduktion analys vid baslinjen på mer än 2,5 nmol/10(6) celler/timme. Försökspersoner med andra gendefekter eller för vilka den specifika genetiska defekten inte har fastställts är inte berättigade att inkluderas i denna kohort.
Autosomal recessiv p47phox CGD-kohort: Försökspersoner i denna kohort måste ha autosomal recessiv CGD som ett resultat av en dokumenterad p47phox-genmutation. Försökspersoner med andra gendefekter eller för vilka den specifika genetiska defekten inte har fastställts är inte berättigade att inkluderas i denna kohort.
Autosomal recessiv p67phox CGD-kohort: Försökspersoner i denna kohort måste ha autosomal recessiv CGD som ett resultat av en dokumenterad p67phox-genmutation. Försökspersoner med andra gendefekter eller för vilka den specifika genetiska defekten inte har fastställts är inte berättigade att inkluderas i denna kohort.
EXKLUSIONS KRITERIER:
Försökspersoner är exkluderade från studien som:
- Har genomgått framgångsrik benmärgstransplantation;
- Hade en allvarlig biverkning av IFN gamma tidigare;
- Är gravid eller ammar;
- Väg mindre än 11 kg;
- Är för närvarande på behandling med INF gamma;
Har något av följande medicinska tillstånd:
- Kranskärlssjukdom;
- Leversjukdom och/eller leverenzymer förhöjda över 3 gånger det normala;
- Anfallsstörning, eller
- Allvarlig myelosuppression (absolut neutrofilantal mindre än 1000 celler/mm(3)).
Deltagande av minderåriga: minderåriga patienter kommer att bjudas in att delta i denna studie.
Kvinnors deltagande: Exponering för IFN gamma av det växande mänskliga fostret kan vara skadligt. Av denna anledning kommer kvinnor i fertil ålder att genomgå ett graviditetstest innan de genomgår studieprocedurer. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänka att hon är gravid medan hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera studiepersonalen och sin primärvårdsläkare.
Graviditet och amning: Effekterna av IFN gammaterapi på fostret och det nyfödda barnet har inte studerats. Därför rekommenderas det inte att försökspersoner som är gravida eller ammar får IFN gamma och de kommer att uteslutas från denna studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SEKVENS
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: gp91 CGD med relativt hög baslinjesuperoxid
Patienter med X-linked Chronic Granulomatous Disease (CGD) med en missense gp91phox-mutation och relativt hög superoxidproduktion vid baslinjen. IFN-gamma var den administrerade interventionen. |
Efter en tvättperiod får försökspersonerna en subkutan injektion av 50 mikrogram per kvadratmeter en gång i veckan, måndag, i 4 veckor, två gånger i veckan, måndag och torsdag, i 4 veckor, sedan tre gånger i veckan, måndag, onsdag, fredag, i 4 veckor. Veckor.
Total behandlingstid är 12 veckor.
Andra namn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Autosomal recessiv CGD med p47
Patienter med autosomal recessiv kronisk granulomatös sjukdom (CGD) med p47 phox-mutation.
IFN-gamma var den administrerade interventionen.
|
Efter en tvättperiod får försökspersonerna en subkutan injektion av 50 mikrogram per kvadratmeter en gång i veckan, måndag, i 4 veckor, två gånger i veckan, måndag och torsdag, i 4 veckor, sedan tre gånger i veckan, måndag, onsdag, fredag, i 4 veckor. Veckor.
Total behandlingstid är 12 veckor.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Basal och PMA-stimulerad O2-produktion detekterad av ferricytokrom c minskning av neutrofiler
Tidsram: 21 veckor
|
21 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Winkelstein JA, Marino MC, Johnston RB Jr, Boyle J, Curnutte J, Gallin JI, Malech HL, Holland SM, Ochs H, Quie P, Buckley RH, Foster CB, Chanock SJ, Dickler H. Chronic granulomatous disease. Report on a national registry of 368 patients. Medicine (Baltimore). 2000 May;79(3):155-69. doi: 10.1097/00005792-200005000-00003.
- Nathan CF, Murray HW, Wiebe ME, Rubin BY. Identification of interferon-gamma as the lymphokine that activates human macrophage oxidative metabolism and antimicrobial activity. J Exp Med. 1983 Sep 1;158(3):670-89. doi: 10.1084/jem.158.3.670.
- Berton G, Zeni L, Cassatella MA, Rossi F. Gamma interferon is able to enhance the oxidative metabolism of human neutrophils. Biochem Biophys Res Commun. 1986 Aug 14;138(3):1276-82. doi: 10.1016/s0006-291x(86)80421-1.
- International Chronic Granulomatous Disease Cooperative Study Group. A controlled trial of interferon gamma to prevent infection in chronic granulomatous disease. N Engl J Med. 1991 Feb 21;324(8):509-16. doi: 10.1056/NEJM199102213240801.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Immunsystemets sjukdomar
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Genetiska sjukdomar, X-länkade
- Leukocytstörningar
- Fagocyt bakteriedödande dysfunktion
- Immunologiska bristsyndrom
- Granulom
- Granulomatös sjukdom, kronisk
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Antineoplastiska medel
- Interferoner
- Interferon-gamma
Andra studie-ID-nummer
- 100123
- 10-I-0123 (ÖVRIG: National Institutes of Health)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på IFN-gammaterapi
-
V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology...AstraZenecaHar inte rekryterat ännuFörhöjd nivå av IFN typ I hos SLE-patienter
-
Mansoura UniversityHar inte rekryterat ännuVital Pulp Therapy
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesAvslutadVital Pulp Therapy
-
Calvin de Wijs, MScRekryteringSedationskomplikation | High Flow Nasal Oxygen TherapyNederländerna
-
National Taiwan University HospitalOkändVital Pulp Therapy in Young Permanent ToothTaiwan
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Mansoura UniversityAvslutadVital Pulp TherapyEgypten
-
Taipei City HospitalAvslutadPRU (Platelet Reactivity Unit) | APT (Antiplatelet Therapy) | HOTPR (High on Treat Platelet Reactivity)Taiwan
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAvslutadRescue Therapy för Helicobacter PyloriKina
Kliniska prövningar på IFN-gamma
-
Beijing Ditan HospitalBeijing YouAn Hospital; Beijing 302 Hospital/5th Medical Center of Chinese...Rekrytering
-
Hospices Civils de LyonRekrytering
-
Prof. Facchinetti FabioMerck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
Huntington Medical Research InstitutesInterMuneOkänd
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekryteringCytomegalovirusinfektioner | EBV | Adenovirusinfektion | Cytokinfångningssystem | Allogen sjukdomSchweiz
-
Radboud University Medical CenterAvslutadSepsis | Inflammation | Endotoxemi | Multi Organ Dysfunction SyndromeNederländerna
-
Binhai Hospital of Fujian Medical UniversityShanghai Yuansong Biotechnology Co., LTDRekrytering
-
NeovacsAvslutadSystemisk lupus erythematosusSchweiz, Frankrike, Tyskland, Kroatien, Belgien, Bulgarien
-
Ferring PharmaceuticalsFKD Therapies Oy; Society of Urologic Oncology Clinical Trials ConsortiumAvslutadYtlig blåscancerFörenta staterna
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännuITP - Immun trombocytopeni