- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01147042
Biokemisk respons på interferon-gamma hos personer med specifik genmutation i kronisk granulomatøs sygdom
Vurdering af den biokemiske respons på interferon-gamma hos personer med specifik genmutation i kronisk granulomatøs sygdom
Baggrund:
- Kronisk granulomatøs sygdom (CGD) er en immundefektsygdom, hvor hvide blodlegemer ikke er i stand til at dræbe visse bakterier og svampe. Mennesker med CGD er mere tilbøjelige til at udvikle tilbagevendende livstruende infektioner. Visse ændringer eller mutationer i gener bidrager til sværhedsgraden af CGD og ser også ud til at påvirke succesen med behandling med interferon-gamma, et stof, der bruges til at forbedre immunsystemets evne til at bekæmpe infektioner. Forskere er interesserede i at studere ændringer i immunsystemet forårsaget af interferon-gamma-behandling af CGD hos individer med forskellige mutationer, der forårsager CGD.
Mål:
- At sammenligne ændringer i immunsystemet forårsaget af interferon-gamma-behandling for CGD hos personer med forskellige mutationer, der forårsager CGD.
Berettigelse:
- Individer i alle aldre, der er blevet diagnosticeret med CGD og har specifikke typer mutationer, der forårsager CGD (skal bestemmes efter test).
Design:
- Deltagerne vil blive screenet med en sygehistorie, fysisk undersøgelse og blod- og urinprøver. Deltagerne skal veje mere end 11 kg (~24 pund) for at deltage i undersøgelsen.
- Deltagerne vil modtage injektioner af interferon-gamma én gang om ugen i 4 uger, to gange om ugen i 4 uger og derefter tre gange om ugen i 4 uger (i alt 24 injektioner).
- Blod vil blive tappet med jævne mellemrum under behandlingen og i 8 uger efter behandlingen, i alt 21 uger på undersøgelsen. Deltagerne vil regelmæssigt give oplysninger om deres symptomer og reaktioner på behandlingen til undersøgelsens forskere.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk granulomatøs sygdom (CGD) er forårsaget af mutationer af 1 af de 4 proteiner, der omfatter NADPH-oxidasen, som resulterer i nedsat eller manglende produktion af superoxid af fagocytter og disponerer CGD-personer for livstruende infektion. Intensiv behandling med antibiotika og svampedræbende midler har dramatisk øget den forventede levetid for personer med CGD. Interferon-gamma (IFN gamma), som øger superoxidproduktion af neutrofiler og forbedrer deres antimikrobielle aktivitet, er en FDA godkendt behandling for CGD og er nu standardbehandlingen. Der er imidlertid betydelig variation i den biokemiske og kliniske respons på IFN gammabehandling. For nylig er de specifikke mutationer af generne, der er ansvarlige for at forårsage CGD i de fleste af de forsøgspersoner, der blev fulgt på NIH, blevet karakteriseret. På grund af dette er det nu kendt, at sværhedsgraden af sygdommen er korreleret ikke kun med arvemønster, men også med den specifikke underliggende mutation. Det vides dog ikke, om det biokemiske respons på IFN gammaterapi også korrelerer med den specifikke mutation.
Da behandling med IFN gamma er dyr, kræver hyppige injektioner og hos nogle forsøgspersoner resulterer i systemiske bivirkninger, ville det være nyttigt at bestemme, om den biokemiske respons og systemiske bivirkninger korrelerer med den underliggende mutation GCD.
Vi antager, at forsøgspersoner med X-bundet CGD på grund af nonsens/rammeskift/RNA-bearbejdning/deletionsmutationer af gp91phox-komponenten af NADPH-oxidasen vil generere en mindre biokemisk respons på IFN-gammaterapi sammenlignet med forsøgspersoner med missense gp91phox-mutationer eller den autosomale recessive form af CGD, der er et resultat af mutationer af p47phox- eller p67phox-komponenterne.
Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere forudsigeligheden af IFN gamma-respons i CGD baseret på mutationsanalyse. sammenligne ændringen i funktion af NADPH-oxidasen under behandling med en eskalerende dosis af IFN-gamma hos personer med CGD som følge af missense eller nonsens/frameshift/RNA-behandling/deletion gp91phox-mutationer eller mutationer af p47phox eller p67phox. De sekundære mål er at vurdere ændringer i superoxidproduktion, ekspression af NADPH-oxidasekomponenter, neutrofil baktericid kapacitet for Staphyloccus aureus, cytokiner, celleoverflademarkører, antistoffer, lymfocytundergrupper, konstitutionelle symptomer og genekspression i leukocytter fra forsøgspersoner med missense gp91phox-mutationer, nonsens/rammeskift/RNA-behandling/deletion gp91phox-mutationer, p47phox-mutationer og p67phox-mutationer efter behandling med IFN-gamma for at vurdere ændringer i ekspressionen af NADPH-oxidasekomponenter, cytokiner, celleoverflademarkører, antistofproduktion, produktion af forskellige lymfocytundergrupper, konstitutionelle symptomer og genekspression i leukocytter fra disse individer efter behandling med IFN gamma. Denne viden vil hjælpe læger med at bestemme, hvilke forsøgspersoner der sandsynligvis vil reagere på fuld dosis og alternativ dosisterapi med IFN gamma og give information om biokemiske reaktioner på disse regimer hos forsøgspersoner med specifikke CDG-genmutationer, hvilket gør dem i stand til bedre at rådgive og håndtere forsøgspersoner med CGD .
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Emner kan tilmeldes, hvis de er:
- Er allerede tilmeldt en eksisterende CGD-protokol på det kliniske center (og vil forblive tilmeldt deres eksisterende protokol);
- Er inkluderet i en af nedenstående studiekohorter;
- Mand eller kvinde;
- I stand til at overholde selvadministration af en subkutan injektion; og
- Er villig til at have deres blodprøver opbevaret i denne undersøgelses varighed og til fremtidig forskning.
Studiegrupper/kohorter:
X-linked CGD Nonsense/Frameshift/RNA Processing/Deletion Mutations Cohort: Emner i denne kohorte skal have X-linked CGD som følge af en dokumenteret nonsens, frameshift, RNA-behandling eller deletionsgenmutation. Forsøgspersoner med andre gendefekter, eller for hvem den specifikke genetiske defekt ikke er blevet bestemt, er ikke berettiget til optagelse i denne kohorte.
X-bundet CGD Missense-mutation med lav baseline superoxidproduktion (mindre end eller lig med 2,5 nmol/10(6) celler/time) Kohorte: Forsøgspersoner i denne kohorte skal have X-bundet CGD som følge af et dokumenteret missense-gen og superoxidproduktion vha. cytochrom c-reduktionsassay ved baseline på mindre end eller lig med 2,5 nmol/10(6) celler/time. Forsøgspersoner med andre gendefekter, eller for hvem den specifikke genetiske defekt ikke er blevet bestemt, er ikke berettiget til optagelse i denne kohorte.
X-bundet CGD Missense-mutation med højere baseline superoxidproduktion (større end 2,5 nmol/10(6) celler/time) Kohorte: Forsøgspersoner i denne kohorte skal have X-bundet CGD som følge af et dokumenteret missense-gen og superoxidproduktion ved cytokrom c-reduktion assay ved baseline på mere end 2,5 nmol/10(6) celler/time. Forsøgspersoner med andre gendefekter, eller for hvem den specifikke genetiske defekt ikke er blevet bestemt, er ikke berettiget til optagelse i denne kohorte.
Autosomal recessiv p47phox CGD-kohorte: Forsøgspersoner i denne kohorte skal have autosomal recessiv CGD som følge af en dokumenteret p47phox-genmutation. Forsøgspersoner med andre gendefekter, eller for hvem den specifikke genetiske defekt ikke er blevet bestemt, er ikke berettiget til optagelse i denne kohorte.
Autosomal recessiv p67phox CGD-kohorte: Forsøgspersoner i denne kohorte skal have autosomal recessiv CGD som følge af en dokumenteret p67phox-genmutation. Forsøgspersoner med andre gendefekter, eller for hvem den specifikke genetiske defekt ikke er blevet bestemt, er ikke berettiget til optagelse i denne kohorte.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Forsøgspersoner er udelukket fra undersøgelsen, som:
- Har gennemgået en vellykket knoglemarvstransplantation;
- Havde en alvorlig bivirkning på IFN gamma tidligere;
- Er gravid eller ammer;
- Vejer mindre end 11 kg;
- Er i øjeblikket i behandling med INF gamma;
Har nogen af følgende medicinske tilstande:
- Koronararteriesygdom;
- Leversygdom og/eller leverenzymer forhøjet over 3 gange det normale;
- Anfaldsforstyrrelse, eller
- Alvorlig myelosuppression (absolut neutrofiltal mindre end 1000 celler/mm(3)).
Mindreåriges deltagelse: mindreårige patienter vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse.
Kvinders deltagelse: Eksponering for IFN gamma af det udviklende menneskelige foster kan være skadeligt. Af denne grund vil kvinder i den fødedygtige alder have en graviditetstest, før de gennemgår undersøgelsesprocedurer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere undersøgelsespersonalet og sin primære læge.
Graviditet og amning: Virkningerne af IFN gammaterapi på det udviklende foster og det nyfødte spædbarn er ikke blevet undersøgt. Derfor anbefales det ikke, at forsøgspersoner, der er gravide eller ammer, modtager IFN gamma, og de vil blive udelukket fra denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SEKVENTIEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: gp91 CGD med relativt høj baseline superoxid
Patienter med X-linked Chronic Granulomatous Disease (CGD) med en missense gp91phox mutation og relativt høj baseline superoxidproduktion. IFN-gamma var den administrerede intervention. |
Efter en udvaskningsperiode får forsøgspersoner en subkutan injektion på 50 mcg pr. meter i kvadrat en gang om ugen, mandag, i 4 uger, to gange om ugen, mandag og torsdag, i 4 uger, derefter tre gange om ugen, mandag, onsdag, fredag, i 4 uger.
Samlet behandlingsperiode er 12 uger.
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Autosomal recessiv CGD med p47
Patienter med autosomal recessiv kronisk granulomatøs sygdom (CGD) med p47 phox mutation.
IFN-gamma var den administrerede intervention.
|
Efter en udvaskningsperiode får forsøgspersoner en subkutan injektion på 50 mcg pr. meter i kvadrat en gang om ugen, mandag, i 4 uger, to gange om ugen, mandag og torsdag, i 4 uger, derefter tre gange om ugen, mandag, onsdag, fredag, i 4 uger.
Samlet behandlingsperiode er 12 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Basal og PMA-stimuleret O2-produktion påvist af ferricytochrome c reduktion i neutrofiler
Tidsramme: 21 uger
|
21 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Winkelstein JA, Marino MC, Johnston RB Jr, Boyle J, Curnutte J, Gallin JI, Malech HL, Holland SM, Ochs H, Quie P, Buckley RH, Foster CB, Chanock SJ, Dickler H. Chronic granulomatous disease. Report on a national registry of 368 patients. Medicine (Baltimore). 2000 May;79(3):155-69. doi: 10.1097/00005792-200005000-00003.
- Nathan CF, Murray HW, Wiebe ME, Rubin BY. Identification of interferon-gamma as the lymphokine that activates human macrophage oxidative metabolism and antimicrobial activity. J Exp Med. 1983 Sep 1;158(3):670-89. doi: 10.1084/jem.158.3.670.
- Berton G, Zeni L, Cassatella MA, Rossi F. Gamma interferon is able to enhance the oxidative metabolism of human neutrophils. Biochem Biophys Res Commun. 1986 Aug 14;138(3):1276-82. doi: 10.1016/s0006-291x(86)80421-1.
- International Chronic Granulomatous Disease Cooperative Study Group. A controlled trial of interferon gamma to prevent infection in chronic granulomatous disease. N Engl J Med. 1991 Feb 21;324(8):509-16. doi: 10.1056/NEJM199102213240801.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Leukocytlidelser
- Fagocyt bakteriedræbende dysfunktion
- Immunologiske mangelsyndromer
- Granulom
- Granulomatøs sygdom, kronisk
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Interferoner
- Interferon-gamma
Andre undersøgelses-id-numre
- 100123
- 10-I-0123 (ANDET: National Institutes of Health)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med IFN-gammaterapi
-
University College, LondonUniversity College London HospitalsUkendtGamma Knife RadiosurgeryDet Forenede Kongerige
-
V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology...AstraZenecaIkke rekrutterer endnuForhøjet niveau af IFN Type I hos SLE-patienter
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)AfsluttetGamma Tocopherol Serum niveauerForenede Stater
-
Calvin de Wijs, MScRekrutteringSedationskomplikation | High Flow Nasal Oxygen TherapyHolland
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetRygestop | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyForenede Stater
-
Milton S. Hershey Medical CenterAfsluttetAdfærdsreaktioner på Bright Light Therapy hos ældreForenede Stater
-
Taipei City HospitalAfsluttetPRU (blodpladereaktivitetsenhed) | APT (Antiplatelet Therapy) | HOTPR (High on Treat Platelet Reactivity)Taiwan
-
University of SurreyFrieslandCampinaRekrutteringAngst | Gamma-aminosmørsyre | Glutamat | Følelsesregulerende evnerDet Forenede Kongerige
-
Swansea UniversityAfsluttetA Bite of ACT' (BOA) Accept og Commitment Therapy Online Psykoeducation Kursus | En ventelistekontrolDet Forenede Kongerige
-
Chinese PLA General HospitalUkendtAvancerede HER-2 positive solide tumorer | Kemoterapi Refactory | HER-2 Antibody Inhibitor Therapy RefactoryKina
Kliniske forsøg med IFN-gamma
-
Huntington Medical Research InstitutesInterMuneUkendt
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Horizon Pharma USA, Inc.AfsluttetMyxoid liposarkom | Synovialt sarkom | Rundcellet liposarkomForenede Stater
-
Huashan HospitalUkendt
-
SPP Pharmaclon Ltd.Afsluttet
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende ovarieepitelkræftForenede Stater
-
SPP Pharmaclon Ltd.AfsluttetCOVID-19 luftvejsinfektionDen Russiske Føderation
-
SPP Pharmaclon Ltd.AfsluttetHuman papillomavirus infektion | Anogenitale vorterDen Russiske Føderation
-
Children's Hospital of PhiladelphiaFriedreich's Ataxia Research Alliance; Vidara Therapeutics Research LtdAfsluttet
-
Craig L Slingluff, JrAfsluttet
-
OncoCareClinic 308 LtdRekruttering