- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01147042
Biokjemisk respons på interferon-gamma hos personer med spesifikk genmutasjon i kronisk granulomatøs sykdom
Vurdering av den biokjemiske responsen på interferon-gamma hos personer med spesifikk genmutasjon i kronisk granulomatøs sykdom
Bakgrunn:
- Kronisk granulomatøs sykdom (CGD) er en immunsviktsykdom der hvite blodceller ikke klarer å drepe visse bakterier og sopp. Personer med CGD er mer sannsynlig å utvikle tilbakevendende livstruende infeksjoner. Visse endringer eller mutasjoner i gener bidrar til alvorlighetsgraden av CGD, og ser også ut til å påvirke suksessen til behandling med interferon-gamma, et stoff som brukes til å forbedre immunsystemets evne til å bekjempe infeksjoner. Forskere er interessert i å studere endringer i immunsystemet forårsaket av interferon-gamma-behandling av CGD hos individer med forskjellige mutasjoner som forårsaker CGD.
Mål:
- Å sammenligne endringer i immunsystemet forårsaket av interferon-gamma-behandling for CGD hos individer med ulike mutasjoner som forårsaker CGD.
Kvalifisering:
- Individer i alle aldre som har blitt diagnostisert med CGD og har spesifikke typer mutasjoner som forårsaker CGD (skal bestemmes etter testing).
Design:
- Deltakerne vil bli screenet med sykehistorie, fysisk undersøkelse og blod- og urinprøver. Deltakerne må veie mer enn 11 kilo (~24 pund) for å delta i studien.
- Deltakerne vil motta injeksjoner av interferon-gamma en gang ukentlig i 4 uker, to ganger ukentlig i 4 uker, og deretter tre ganger ukentlig i 4 uker (totalt 24 injeksjoner).
- Blod vil bli tappet med jevne mellomrom under behandlingen og i 8 uker etter behandlingen, i totalt 21 uker på studien. Deltakerne vil regelmessig gi informasjon om sine symptomer og respons på behandling til studieforskerne.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kronisk granulomatøs sykdom (CGD) er forårsaket av mutasjoner av 1 av de 4 proteinene som omfatter NADPH-oksidasen som resulterer i redusert eller fraværende produksjon av superoksid av fagocytter, og disponerer CGD-personer for livstruende infeksjon. Intensiv behandling med antibiotika og soppdrepende midler har dramatisk økt forventet levealder for personer med CGD. Interferon-gamma (IFN gamma), som øker superoksidproduksjonen av nøytrofiler og forbedrer deres antimikrobielle aktivitet, er en FDA-godkjent terapi for CGD og er nå standardbehandlingen. Imidlertid er det betydelig variasjon i den biokjemiske og kliniske responsen på IFN gammabehandling. Nylig har de spesifikke mutasjonene av genene som er ansvarlige for å forårsake CGD hos de fleste av fagene som ble fulgt ved NIH blitt karakterisert. På grunn av dette er det nå kjent at alvorlighetsgraden av sykdommen er korrelert ikke bare med arvemønsteret, men også med den spesifikke underliggende mutasjonen. Det er imidlertid ikke kjent om den biokjemiske responsen på IFN gammaterapi også korrelerer med den spesifikke mutasjonen.
Siden behandling med IFN gamma er kostbar, krever hyppige injeksjoner, og hos noen forsøkspersoner resulterer i systemiske bivirkninger, vil det være nyttig å avgjøre om den biokjemiske responsen og de systemiske bivirkningene korrelerer med den underliggende mutasjonen GCD.
Vi antar at forsøkspersoner med X-koblet CGD på grunn av nonsens/rammeskift/RNA-prosessering/delesjonsmutasjoner av gp91phox-komponenten av NADPH-oksidase vil generere en mindre biokjemisk respons på IFN-gammaterapi sammenlignet med individer med missense gp91phox-mutasjoner eller den autosomale recessive formen av CGD som er et resultat av mutasjoner av p47phox- eller p67phox-komponentene.
Hovedmålet med denne studien er å vurdere forutsigbarheten til IFN gamma-respons i CGD basert på mutasjonsanalyse. sammenligne endringen i funksjon av NADPH-oksidase under behandling med en økende dose av IFN gamma hos personer med CGD som følge av feil eller tull/rammeskift/RNA-behandling/sletting av gp91phox-mutasjoner eller mutasjoner av p47phox eller p67phox. De sekundære målene er å vurdere endringer i superoksidproduksjon, ekspresjon av NADPH-oksidasekomponenter, nøytrofil bakteriedrepende kapasitet for Staphyloccus aureus, cytokiner, celleoverflatemarkører, antistoffer, lymfocyttundergrupper, konstitusjonelle symptomer og genuttrykk i leukocytter fra forsøkspersoner med missense gp91phox-mutasjoner, tull/rammeskift/RNA-behandling/sletting gp91phox-mutasjoner, p47phox-mutasjoner og p67phox-mutasjoner etter behandling med IFN gamma for å vurdere endringer i uttrykket av NADPH-oksidasekomponenter, cytokiner, celleoverflatemarkører, antistoffproduksjon, produksjon av ulike lymfocyttundergrupper, konstitusjonelle symptomer og genekspresjon i leukocytter fra disse individene etter behandling med IFN gamma. Denne kunnskapen vil hjelpe leger med å bestemme hvilke forsøkspersoner som sannsynligvis vil reagere på fulldose- og alternativ doseterapi med IFN gamma og gi informasjon om biokjemiske responser på disse regimene hos individer med spesifikke CDG-genmutasjoner, noe som gjør dem i stand til å bedre råd og behandling av individer med CGD. .
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Emner kan bli påmeldt hvis de er:
- Er allerede registrert på en eksisterende CGD-protokoll ved det kliniske senteret (og vil forbli registrert på deres eksisterende protokoll);
- Er inkludert i en av studiekohortene som er oppført nedenfor;
- Mann eller kvinne;
- i stand til å overholde selvadministrasjon av en subkutan injeksjon; og
- Villig til å få lagret blodprøvene deres så lenge denne studien varer og for fremtidig forskning.
Studiegrupper/kohorter:
X-koblet CGD-tull-/rammeforskyvning/RNA-behandling/slettingsmutasjonskohort: Forsøkspersoner i denne kohorten må ha X-koblet CGD som følge av dokumentert tull, rammeskift, RNA-behandling eller delesjonsgenmutasjon. Personer med andre genfeil eller som den spesifikke genetiske defekten ikke er bestemt for, er ikke kvalifisert for inkludering i denne kohorten.
X-koblet CGD Missense-mutasjon med lav baseline superoksidproduksjon (mindre enn eller lik 2,5 nmol/10(6) celler/time) Kohort: Forsøkspersoner i denne kohorten må ha X-koblet CGD som følge av et dokumentert missense-gen og superoksidproduksjon av cytokrom c reduksjonsanalyse ved baseline på mindre enn eller lik 2,5 nmol/10(6) celler/time. Personer med andre genfeil eller som den spesifikke genetiske defekten ikke er bestemt for, er ikke kvalifisert for inkludering i denne kohorten.
X-koblet CGD Missense-mutasjon med høyere baseline superoksidproduksjon (større enn 2,5 nmol/10(6) celler/time) Kohort: Forsøkspersoner i denne kohorten må ha X-koblet CGD som følge av et dokumentert missense-gen og superoksidproduksjon ved cytokrom c-reduksjon analyse ved baseline på mer enn 2,5 nmol/10(6) celler/time. Personer med andre genfeil eller som den spesifikke genetiske defekten ikke er bestemt for, er ikke kvalifisert for inkludering i denne kohorten.
Autosomal recessiv p47phox CGD-kohort: Personer i denne kohorten må ha autosomal recessiv CGD som følge av en dokumentert p47phox-genmutasjon. Personer med andre genfeil eller som den spesifikke genetiske defekten ikke er bestemt for, er ikke kvalifisert for inkludering i denne kohorten.
Autosomal recessiv p67phox CGD-kohort: Personer i denne kohorten må ha autosomal recessiv CGD som følge av en dokumentert p67phox-genmutasjon. Personer med andre genfeil eller som den spesifikke genetiske defekten ikke er bestemt for, er ikke kvalifisert for inkludering i denne kohorten.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Emner er ekskludert fra studien som:
- Har gjennomgått vellykket benmargstransplantasjon;
- Hadde en alvorlig bivirkning på IFN gamma tidligere;
- Er gravid eller ammer;
- Vekt mindre enn 11 kg;
- Er for tiden i behandling med INF gamma;
Har noen av følgende medisinske tilstander:
- Koronararteriesykdom;
- Leversykdom og/eller leverenzymer forhøyet over 3 ganger det normale;
- Anfallsforstyrrelse, eller
- Alvorlig myelosuppresjon (absolutt nøytrofiltall mindre enn 1000 celler/mm(3)).
Mindreåriges deltakelse: mindreårige pasienter vil bli invitert til å delta i denne studien.
Kvinners deltakelse: Eksponering for IFN gamma av det utviklende menneskelige fosteret kan være skadelig. Av denne grunn vil kvinner i fertil alder ha en graviditetstest før de gjennomgår studieprosedyrer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun umiddelbart informere studiepersonell og sin primærlege.
Graviditet og amming: Effekten av IFN gammaterapi på fosteret og nyfødt spedbarn i utvikling er ikke studert. Derfor anbefales det ikke at forsøkspersoner som er gravide eller ammer får IFN gamma, og de vil bli ekskludert fra denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SEKVENSIAL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: gp91 CGD med relativt høyt baseline superoksid
Pasienter med X-linked Chronic Granulomatous Disease (CGD) med en missense gp91phox-mutasjon og relativt høy baseline superoksidproduksjon. IFN-gamma var den administrerte intervensjonen. |
Etter en utvaskingsperiode får forsøkspersoner en subkutan injeksjon på 50 mcg per meter i kvadrat en gang per uke, mandag, i 4 uker, to ganger per uke, mandag og torsdag, i 4 uker, deretter tre ganger per uke, mandag, onsdag, fredag, i 4 uker.
Total behandlingstid er 12 uker.
Andre navn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Autosomal recessiv CGD med p47
Pasienter med autosomal recessiv kronisk granulomatøs sykdom (CGD) med p47 phox-mutasjon.
IFN-gamma var den administrerte intervensjonen.
|
Etter en utvaskingsperiode får forsøkspersoner en subkutan injeksjon på 50 mcg per meter i kvadrat en gang per uke, mandag, i 4 uker, to ganger per uke, mandag og torsdag, i 4 uker, deretter tre ganger per uke, mandag, onsdag, fredag, i 4 uker.
Total behandlingstid er 12 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Basal og PMA-stimulert O2-produksjon oppdaget av Ferricytochrome c Reduksjon i nøytrofiler
Tidsramme: 21 uker
|
21 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Winkelstein JA, Marino MC, Johnston RB Jr, Boyle J, Curnutte J, Gallin JI, Malech HL, Holland SM, Ochs H, Quie P, Buckley RH, Foster CB, Chanock SJ, Dickler H. Chronic granulomatous disease. Report on a national registry of 368 patients. Medicine (Baltimore). 2000 May;79(3):155-69. doi: 10.1097/00005792-200005000-00003.
- Nathan CF, Murray HW, Wiebe ME, Rubin BY. Identification of interferon-gamma as the lymphokine that activates human macrophage oxidative metabolism and antimicrobial activity. J Exp Med. 1983 Sep 1;158(3):670-89. doi: 10.1084/jem.158.3.670.
- Berton G, Zeni L, Cassatella MA, Rossi F. Gamma interferon is able to enhance the oxidative metabolism of human neutrophils. Biochem Biophys Res Commun. 1986 Aug 14;138(3):1276-82. doi: 10.1016/s0006-291x(86)80421-1.
- International Chronic Granulomatous Disease Cooperative Study Group. A controlled trial of interferon gamma to prevent infection in chronic granulomatous disease. N Engl J Med. 1991 Feb 21;324(8):509-16. doi: 10.1056/NEJM199102213240801.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Genetiske sykdommer, X-linked
- Leukocyttforstyrrelser
- Fagocytt bakteriedrepende dysfunksjon
- Immunologiske mangelsyndromer
- Granulom
- Granulomatøs sykdom, kronisk
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Interferoner
- Interferon-gamma
Andre studie-ID-numre
- 100123
- 10-I-0123 (ANNEN: National Institutes of Health)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på IFN-gammaterapi
-
V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology...AstraZenecaHar ikke rekruttert ennåForhøyet nivå av IFN type I hos SLE-pasienter
-
Mansoura UniversityHar ikke rekruttert ennåVital Pulp Therapy
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesFullførtVital Pulp Therapy
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)FullførtRøykeslutt | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyForente stater
-
National Taiwan University HospitalUkjentVital Pulp Therapy in Young Permanent ToothTaiwan
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Mansoura UniversityFullført
-
Milton S. Hershey Medical CenterFullførtBehavioural Responses to Bright Light Therapy in EldersForente stater
-
Suez Canal UniversityRekrutteringTannkaries hos barn | Vital Pulp TherapyEgypt
Kliniske studier på IFN-gamma
-
Beijing Ditan HospitalBeijing YouAn Hospital; Beijing 302 Hospital/5th Medical Center of Chinese...Rekruttering
-
Hospices Civils de LyonRekruttering
-
Radboud University Medical CenterFullførtSepsis | Betennelse | Endotoksemi | Multi Organ Dysfunction SyndromeNederland
-
Prof. Facchinetti FabioMerck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Huntington Medical Research InstitutesInterMuneUkjent
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutteringCytomegalovirusinfeksjoner | EBV | Adenovirus infeksjon | Cytokinfangstsystem | Allogen sykdomSveits
-
Binhai Hospital of Fujian Medical UniversityShanghai Yuansong Biotechnology Co., LTDRekrutteringTilbakevendende glioblastomKina
-
NeovacsFullførtSystemisk lupus erythematosusSveits, Frankrike, Tyskland, Kroatia, Belgia, Bulgaria
-
Ferring PharmaceuticalsFKD Therapies Oy; Society of Urologic Oncology Clinical Trials ConsortiumFullførtOverfladisk blærekreftForente stater
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåITP - Immun trombocytopeni