En studie av medicinering med eller utan psykoterapi för komplicerad sorg (HEAL)

Komplicerad sorg (CG) är ett försvagande tillstånd som beräknas påverka miljontals människor bara i USA. Vi genomförde den första randomiserade kontrollerade studien för att ta itu med detta tillstånd (MH60783) och bekräftade effekten av en riktad psykoterapi, komplicerad sorgbehandling (CGT). Deltagarna i vår tidigare studie fortsatte med stabil antidepressiv medicin medan de fick CGT eller interpersonell psykoterapi (IPT). Individer som tog antidepressiva läkemedel hade bättre resultat i båda behandlingarna, även om CGT var överlägset IPT när de administrerades med (60 % svarande mot 40 %) eller utan (42 % v. 19 %) antidepressiva medel. Studier av enbart antidepressiv medicin har visat blandade resultat med SSRI som verkar vara lovande. Det har dock inte gjorts någon randomiserad kontrollerad studie av SSRI för CG. Att fastställa effektiviteten av SSRI-behandling för CG, när det administreras med och utan CGT, är av stor betydelse för folkhälsan.

Vi samlade fyra grupper av utredare med starka erfarenheter inom sorgforskning och lång erfarenhet av interventionsstudier och multicenterprojekt för att genomföra en studie av citaloprams (CIT) effekt. Vi planerar att registrera deltagare med en primär diagnos av komplicerad sorg och slumpmässigt tilldela dem (n=480; 50 vid Columbia) att få behandling med CIT, Placebo (PBO), CIT + CGT eller PBO + CGT under en period av cirka 16 veckor . Vi vill avgöra om citalopram visar ett bättre svar än placebo, när det administreras antingen med eller utan CGT. Vi kommer också att ta upp frågan om CIT presterar lika bra när det administreras ensamt som det gör när det administreras med CGT.