Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie för att utvärdera Arikayce™ hos CF-patienter med kroniska Pseudomonas Aeruginosa-infektioner

28 maj 2020 uppdaterad av: Insmed Incorporated

Randomiserad, öppen, aktivt kontrollerad, multicenterstudie för att bedöma effektiviteten, säkerheten och tolerabiliteten av Arikayce™ hos patienter med cystisk fibros med kronisk infektion på grund av Pseudomonas Aeruginosa

En viktig faktor för andningshälsa hos deltagare i cystisk fibros (CF) är förekomsten av kroniska Pseudomonas aeruginosa (Pa)-infektioner. Pa-infektionsfrekvensen hos CF-patienter ökar med åldern och vid 18 års ålder är cirka 85 % av CF-patienterna i USA infekterade. Liposomal amikacin för inhalation (Arikayce™) utvecklades som en möjlig behandling för kronisk infektion orsakad av Pa hos CF-patienter.

Syftet med denna studie är att avgöra om Arikayce™ är effektivt vid behandling av kroniska lunginfektioner orsakade av Pa hos CF-deltagare. Effektiviteten, säkerheten och toleransen av Arikayce™ kommer att jämföras med Tobramycin TOBI®, ett inhalationsantibiotikum som redan finns tillgängligt för användning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

CF är en genetisk sjukdom som orsakas av mutationer i genen för cystisk fibros transmembrane conductance regulator (CFTR). Patienter med CF manifesterar patologiska förändringar i en mängd olika organ som uttrycker CFTR. Lungorna påverkas ofta, vilket ofta resulterar i kroniska infektioner av bakterier som Pseudomonas aeruginosa och luftvägsinflammation. Behandling av kroniska lunginfektioner är ett av huvudmålen med CF-terapi. Arikayce™ LAI (liposomal amikacin för inhalation) är en formulering med fördröjd frisättning av amikacin inkapslad inuti nanoskala liposomala bärare utformad för administrering via inhalation. Det antas att egenskaperna för fördröjd frisättning av lunginriktning och biofilmpenetration av denna formulering kommer att ha flera fördelar jämfört med nuvarande terapier vid behandling av CF-patienter med kronisk lunginfektion orsakad av Pseudomonas aeruginosa.

Denna fas 3-studie har utformats för att utvärdera effektiviteten, säkerheten och tolerabiliteten av Arikayce™ vid behandling av CF-patienter med kronisk bronkopulmonell infektion jämfört med ett för närvarande tillgängligt antibiotikum, TOBI® inhalationslösning. Kvalificerade deltagare kommer att randomiseras 1:1 för att få 590 mg Arikayce™ en gång dagligen via en PARI Investigational eFlow®-nebulisator eller 300 mg TOBI® BID via en PARI LC® PLUS-nebulisator. Deltagarna kommer att få 3 behandlingscykler där varje cykel består av 28 dagars behandling följt av 28 dagars behandlingsfri. Total studielängd är upp till 186 dagar (~6 månader) inklusive en screeningperiod på upp till 18 dagar. Deltagarna kommer att utvärderas med avseende på säkerhet, tolerabilitet och effekt varannan vecka under de första fyra veckorna av behandlingen och därefter var fjärde vecka under hela studien. Farmakokinetiken (PK) för Arikayce™ i blod, sputum och 24-timmarsurin kommer att bestämmas i en undergrupp av studiedeltagare som samtycker till farmakokinetisk utvärdering.

När TR02-108-protokollet har slutförts kan deltagare som har samtyckt och uppfyller studiens säkerhetskriterier registrera sig i den långsiktiga, öppna flercykelstudien med 590 mg Arikayce™ (enligt ett separat protokoll TR02-110) ). Arikace™, Arikayce™, Liposomal Amikacin for Inhalation (LAI) och Amikacin Liposome Inhalation Suspension (ALIS) kan användas omväxlande under hela denna studie och andra studier som utvärderar amikacinliposominhalationssuspension.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

302

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Brussels, Belgien
      • Gent, Belgien
      • Leuven, Belgien
      • Pleven, Bulgarien
      • Plovdiv, Bulgarien
      • Sofia, Bulgarien
      • Varna, Bulgarien
      • Copenhagen, Danmark
      • Bron, Frankrike
      • Lille, Frankrike
      • Montpellier, Frankrike
      • Nancy, Frankrike
      • Paris, Frankrike
      • Pierre Benite, Frankrike
      • Rouen, Frankrike
      • Athens, Grekland
      • Maroussi, Grekland
      • Dublin, Irland
      • Ancona, Italien
      • Brescia, Italien
      • Catania, Italien
      • Genova, Italien
      • Milan, Italien
      • Parma, Italien
      • Roma, Italien
      • Verona, Italien
      • Halifax, Kanada
      • Vancouver, Kanada
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada
      • Utrecht, Nederländerna
      • Gdansk, Polen
      • Lodz, Polen
      • Lublin, Polen
      • Poznan, Polen
      • Rabka Zdroj, Polen
      • Rzeszow, Polen
      • Warsaw, Polen
      • New Belgrade, Serbien
      • Banska Bystrica, Slovakien
      • Bratislava, Slovakien
      • Kosice, Slovakien
      • Barcelona, Spanien
      • Madrid, Spanien
      • Valencia, Spanien
      • Birmingham, Storbritannien
      • Glasgow, Storbritannien
      • Leeds, Storbritannien
      • Liverpool, Storbritannien
      • London, Storbritannien
      • Nottingham, Storbritannien
      • Penarth, Storbritannien
      • Goteborg, Sverige
      • Berlin, Tyskland
      • Essen, Tyskland
      • Hamburg, Tyskland
      • Hannover, Tyskland
      • Kiel, Tyskland
      • Munchen, Tyskland
      • Budapest, Ungern
      • Debrecen, Ungern
      • Szeged, Ungern
      • Vienna, Österrike

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

4 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Viktiga inkluderingskriterier:

  • Skriftligt informerat samtycke eller samtycke
  • Bekräftad diagnos av CF
  • Historik av kronisk infektion med Pseudomonas aeruginosa
  • Sputumkultur positiv för Pseudomonas aeruginosa vid screening
  • FEV1 ≥ 25 % av förutsagt värde vid screening

Viktiga uteslutningskriterier:

  • FEV1
  • Historik med allvarliga komplikationer av lungsjukdom inom 8 veckor före screening
  • Hemoptys på ≥60 ml under en 24-timmarsperiod inom 4 veckor före screening
  • Historik om positiv kultur för Burkholderia cepacia inom 2 år före screening
  • Anamnes med lungtuberkulos eller icke-tuberkulös mykobakteriell lungsjukdom som behandlats inom 2 år före screening eller som kräver behandling vid tidpunkten för screening
  • Historik av allergisk bronko-lungaspergillos eller något annat tillstånd som kräver systemiska steroider i en dos ≥ ekvivalent med 10 mg/dag av prednison inom 3 månader före screening
  • Förekomst av någon kliniskt signifikant hjärtsjukdom
  • Historien om lungtransplantation
  • Daglig, kontinuerlig syrgastillskott eller extra syrgasbehov nattetid på mer än 2 l/min
  • Administrering av eventuella prövningsprodukter inom 8 veckor före studiedag 1
  • Rökning av tobak eller något annat ämne inom 6 månader före screening eller förväntad oförmåga att avstå från rökning under hela studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Arikayce™
Arikayce™ är liposomalt amikacin för inhalation

Liposomalt amikacin för inhalation tillhandahålls som en steril vattenhaltig liposomal dispersion för inhalation via nebulisering.

  • 590 mg liposomalt amikacin för inhalation administreras en gång dagligen med PARI Investigational eFlow® Nebulizer.
  • Administrationstiden är cirka 13 minuter.
  • liposomalt amikacin för inhalation kommer att administreras under 3 cykler där varje cykel består av 28 dagars behandling följt av 28 dagars behandlingsfri.
Aktiv komparator: TOBI®
TOBI® är tobramycin inhalationslösning

300 mg tobramycin-inhalationslösning administreras två gånger om dagen med en PARI LC® Plus-nebulisator.

  • Nebuliseringstiden är cirka 20 minuter för varje administrering.
  • Tobramycin inhalationslösning kommer att administreras under 3 cykler där varje cykel består av 28 dagars behandling följt av 28 dagars behandlingsfri.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Lungfunktionstest: Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1)
Tidsram: Baslinje till 168 dagar
Relativ förändring (%) från baslinje till studieslut (dag 168) i FEV1 (1 sekund)
Baslinje till 168 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Pumonell funktionstest: Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1)
Tidsram: Baslinje, dag 14, dag 28, dag 57, dag 84, dag 113, dag 140 och dag 168.
Relativa förändringar (%) från baslinje till studiedagar 14, 28, 57, 84, 113, 140, 168 i FEV1
Baslinje, dag 14, dag 28, dag 57, dag 84, dag 113, dag 140 och dag 168.
Antal deltagare som upplever en pulmonell exacerbation
Tidsram: 168 dagar
Antal deltagare som upplever en lungexacerbation mätt efter antal med händelse och antal censurerade
168 dagar
Antal deltagare till den första antipseudomonala antibiotikabehandlingen för pulmonell exacerbation
Tidsram: 168 dagar
Antal deltagare till den första antibiotiska antibiotikabehandlingen för lungexacerbation mätt efter antal med händelse och antal censurerade
168 dagar
Antal deltagare till First All Cause sjukhusvistelse
Tidsram: 168 dagar
Antal deltagare som först orsakar sjukhusvistelse mätt efter antal med händelse och antal censurerade
168 dagar
Förändring i densitet (Log CFU) i Pseudomonas Aeruginosa i sputum
Tidsram: Baslinje, dag 14, dag 28, dag 57, dag 84, dag 113, dag 140 och dag 168
Förändring i densitet (Log CFU) från baslinjen i Pseudomonas aeruginosa i sputum
Baslinje, dag 14, dag 28, dag 57, dag 84, dag 113, dag 140 och dag 168
Relativ procentuell (%) förändring av andningssymtom mätt med CFQ-R
Tidsram: Dag 14, dag 28, dag 57, dag 84, dag 113, dag 140 och dag 168
Livskvalitet mättes genom den absoluta förändringen från baslinjen i den respiratoriska skalan för Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R). Sjukdomsspecifikt instrument utformat för att mäta påverkan på övergripande hälsa, dagligt liv, upplevt välbefinnande och symtom hos patienter med diagnosen cystisk fibros. Poäng varierar från 0 till 100, med högre poäng tyder på bättre hälsa. Poäng för varje domän för hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL); efter omkodning summeras varje objekt för att generera en domänpoäng och standardiseras.
Dag 14, dag 28, dag 57, dag 84, dag 113, dag 140 och dag 168

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 februari 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2013

Avslutad studie (Faktisk)

18 september 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 mars 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 mars 2011

Första postat (Uppskatta)

15 mars 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 juni 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 maj 2020

Senast verifierad

1 maj 2020

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Pseudomonas Aeruginosa-infektion

3
Prenumerera