Hosthjälp vid bronkiolit

RSV-bronkiolit hos barn är fortfarande förknippad med betydande sjuklighet och dödlighet. RSV-infektion resulterar i ökad slemproduktion, ödem och inflammation i de nedre luftvägarna och försämrad slemhinneclearance. Spädbarn och barn under 1 år är särskilt utsatta för komplikationer som atelektas och sekundär bakterieinfektion. Dessa barn behöver ofta icke-invasiv eller invasiv ventilation. Atelektas är vanligt hos dessa barn på grund av mindre luftvägar och minskad hoststyrka. Det råder fortfarande stor osäkerhet kring behandlingen av RSV. Behandlingen består i första hand av understödjande terapi såsom sondmatning och ytterligare andningsstöd vid behov. Det finns också begränsade bevis för användningen av nebulisatorer med beta-agonister och/eller hyperton saltlösning.

Hostassistenten är en mekanisk in- och exsufflator som används främst hos patienter med neuromuskulära sjukdomar för att öka hostkapaciteten. Hos dessa patienter visades det att användningen av assisterad hosta resulterade i en signifikant minskning av antalet luftvägsinfektioner. Dessutom finns det bevis för att en sådan massiv atelektas kan korrigeras och intubation undvikas när den används i fallet med en akut andningsförsämring. Syftet med denna studie är att undersöka om användningen av CoughAssist-apparaten hos barn med RSV-bronkiolit är associerad med ett bättre respiratoriskt resultat.