Ultraljud för att förhindra bensårkomplikationer vid hjärtbypass.

En ven från benet skördas i stor utsträckning under kranskärlsbypassoperation (CABG) för bypass av sjuka kranskärl. Denna ven kallas den långa saphenösa venen.

För närvarande skördas den långa saphenösa venen (LSV) blind av kirurger utan bildbehandling före operation för att avgöra om denna ven är lämplig för användning vid bypasskirurgi. Detta kan resultera i fruktlösa snitt och resultera i ytterligare onödiga operationssår i benet/benen för att identifiera en lämplig vendel som kan användas vid bypassoperationen. I dessa fall kan överdrivet kirurgiskt trauma på benet öka risken för en sårinfektion.

Det finns vissa bevis för att ultraljudsavbildning av LSV förbättrar bensår hos patienter som genomgår CABG-operation. Vissa studier har rapporterat minskningar av infektionsfrekvenser i vensår, skördetid för vener, längd på sjukhusvistelse och längd på sår.

Syftet med denna studie kommer att vara att undersöka den potentiella nyttan av ultraljudsavbildning som en randomiserad kontrollstudie. En grupp kommer att genomgå ultraljudsundersökning av den långa venen saphena före hjärtbypassoperation. En andra grupp kommer inte att genomgå ultraljudsundersökning, vilket är nuvarande praxis vid Bristol Heart Institute.

Ultraljudsundersökning av den långa venen saphena kommer att möjliggöra planering och val av det mest optimala segmentet av venen. Detta riktade tillvägagångssätt kommer att tillåta vägledning av kirurgiska snitt bort från olämpliga segment och därmed potentiellt förbättra bensårets resultat.

Det primära effektmåttet för denna studie kommer att vara att bedöma bensårinfektion mellan de två randomiserade grupperna. Andra effektmått som kommer att bedömas är patientnöjdhet, sårlängd, tid det tar att ta bort venen, blodförlust från bensåret under operationen och antalet sår i benet.