Ny behandling för att förbättra rökavvänjning före cancerkirurgi

ACTIVE_COMPARATOR: Standard Care (SC)

Patienter i SC-armen kommer att få 4 rådgivningssessioner och nikotinplåster som en del av typiska stoppåtgärder som levereras till patienter.

Beteende: Standard of Care (SC)

Vårdstandarden består av rådgivningstillfällen för rökavvänjning och nikotinplåster.

EXPERIMENTELL: Beredskapshantering (CM)

Patienter i CM-armen kommer att få monetär betalning beroende på rökavhållsamhet (utöver SC: 4 rådgivningssessioner och nikotinplåster).

Beteende: Standard of Care (SC)

Vårdstandarden består av rådgivningstillfällen för rökavvänjning och nikotinplåster.

Beteende: Beredskapshantering (CM)

CM är standardvård plus monetär betalning beroende på avhållsamhet.

Rökavhållsamhet före operation

Deltagarna kommer att klassificeras som lyckade eller misslyckade i avbrytande baserat på en definition av 1 veckas avhållsamhet från cigaretter fram till dagen för operationen baserat på självrapportering och bekräftad med biokemisk verifiering (CO≤6ppm). För deltagare som klassificeras som abstinenta kommer en chi-kvadrat att beräknas som jämför om behandling med CM är överlägsen SC när det gäller att producera en högre sannolikhet för abstinens. Dessa data kommer att användas för att beräkna en effektstorlek, Cohens w, för rökavvänjning.

Rökavhållsamhet efter operationen

Deltagarna kommer att klassificeras 3 månader efter det kirurgiska ingreppet som lyckat eller misslyckat i avbrytande baserat på självrapportering och bekräftas med biokemisk verifiering (CO≤6ppm) under de 7 dagarna före 3-månadersuppföljningen. För deltagare som klassificeras som abstinenta kommer en chi-kvadrat att beräknas som jämför om behandling med CM är överlägsen SC när det gäller att producera en högre sannolikhet för abstinens.

Kontinuerlig rökavhållsamhet

Detta utforskande syfte är att bedöma de sammanhängande dagarna med avhållsamhet 3 månader efter kirurgiskt ingrepp. Det kommer att beräknas från Timeline Follow Back (TLFB) och kommer att definieras som antalet dagar från det första datumet för självrapporterad avhållsamhet till det första förfallotiden. Dessa data kommer att samlas in från intag genom 3-månadersuppföljningen. Ett t-test med oberoende prover kommer att användas för att jämföra dagarna av kontinuerlig abstinens för de i CM-gruppen kontra SC-gruppen.

Peroperativa komplikationer

Sårinfektioner kommer att bedömas (purulent flytning, rodnad eller serös flytning, inklusive en positiv mikrobiell odling eller behandling med ett antibiotikum) 3 månader efter kirurgiskt ingrepp. Detta kommer att spelas in från intervjun med läkaren, tillsammans med händelsens varaktighet. Det initiala beroende måttet för denna analys kommer att vara procentandelen av försökspersoner som bedöms ha sårinfektioner. Fall av respiratoriska komplikationer (svår hosta, laryngospasm, bronkospasm, återkommande apné eller lunginflammation) kommer att registreras tillsammans med händelsens varaktighet. Det initiala beroende måttet för denna analys kommer att vara procentandelen av försökspersoner som bedöms ha andningskomplikationer. Frekvensen av perioperativa komplikationer kommer att analyseras med hjälp av ett chi-kvadrattest som jämför CM med SC. Genom explorativ stegvis regressionsmodellering av data kommer vi att försöka fastställa vilka variabler som är viktiga och oberoende faktorer med avseende på operationsresultat.