Sentinel lymfkörtelkartläggning av oral cancer med hjälp av nära-infraröd fluorescensavbildning (SLN Mapping)

Kliniska system för fluorescensavbildning med ICG har nyligen publicerats med rapporterade SLN-identifikationsgrader på 94-100 % vid bröst- och kolorektalcancer. Den traditionella radioisotopmetoden möjliggör navigering till platsen för hudsnittet genom mätning av strålningsupptagningen, medan ICG-fluorescensmetoden kan exakt identifiera platsen för hudsnittet genom att spåra lymfkärlen över huden och utan strålningsexponering. Systematiska översikter har visat att förekomsten av falskt negativ SLN-biopsi är hög vid huvud- och halsapplikationer. Därför kan fluorescens-SLN-metoden potentiellt ge mer exakt information om vilka lymfkörtlar som bör avlägsnas. Eftersom ICG-fluorescenstekniken kan identifiera bassängen som inte bara inkluderar SLN utan även para-SLN där lymfkärlen dräneras, tenderar också det genomsnittliga antalet avlägsnade lymfkörtlar att öka. I preliminära studier uppnår ICG-tekniken en hög identifieringshastighet jämförbar med den för den radioaktiva metoden. Det har dock hittills endast gjorts begränsade studier av denna teknik inom området för oral cancer lymfkörtelkartering. I vår studie föreslår vi att utvärdera den potentiella tillämpningen av ICG vid kartläggning och detektering av SLN vid cancer i huvud och nacke i jämförelse med metoden med radioaktivt medel. Vi antar att NIR-guided SLNB skulle kunna presentera ett nytt, säkert och känsligt alternativ eller tillägg till den konventionella SLN-proceduren.