- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02479464
Klinisk effekt av den antidepressiva farmakogenomiska algoritmen i en poliklinisk terapibaserad klinisk miljö (HAMM)
17 maj 2019 uppdaterad av: Daniel K. Hall-Flavin, Mayo Clinic
En pilotstudie för utvärdering av den kliniska effekten av den antidepressiva farmakogenomiska algoritmen i en poliklinisk terapibaserad klinisk miljö
Mayo Clinic psykiatriska farmakogenomiska team har utvecklat en farmakogenomisk algoritm som har utformats för att förbättra effektiviteten och säkerheten för antidepressiva läkemedel genom att ge vägledning i val av läkemedel och lämplig dosering.
Denna algoritm har införlivats i en ny tolkningsrapport för genotypning.
Denna rapport är nu tillgänglig från AssureRx.
Den farmakogenomiska algoritmen är baserad på genotypning av båda kopiorna av fyra informativa gener.
Dessa fyra gener är: 1) Cytokrom P450 2D6-genen; 2) Cytokrom P450 2C19-genen; 3) Serotonin Transporter-genen (SLC6A4); och 4) Serotonin 2A-receptorgenen (5HTR2A).
Även om denna algoritm ännu inte är en del av den universella standarden för vård, har Mayo-kliniker funnit den till hjälp för att vägleda behandlingsbeslut på Mayo Clinic Rochester.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den föreslagna pilotstudien är utformad för att utvärdera den kliniska effekten av tolkningsrapporten på en poliklinisk beteendevårdsklinik i St. Paul, Minnesota.
Även om det slutliga målet med detta projekt är att visa en förbättring av patientresultat, kommer denna pilotstudie att användas för att utvärdera genomförbarheten av att introducera den farmakogenomiska algoritmen till en ny miljö som inte rutinmässigt använder algoritmen.
Sekundära resultatdata kommer att samlas in för att generera meningsfulla uppskattningar av omfattningen av potentiella behandlingseffekter.
Studien kommer att bestå av två faser, vardera med 2530 försökspersoner.
I fas 1 kommer på varandra följande patienter att övervakas prospektivt för att följa standardpraxis.
Patienter kommer att ges möjlighet att få genotypning och de som håller med kommer att få blodprov.
Resultaten av genotypningen och algoritmen kommer dock inte att släppas förrän alla fas 1-patienter har genomfört studiebesök. Därefter, i fas 2, som också registrerar 3025 försökspersoner, kommer resultaten av genotypningen och algoritmen att göras tillgängliga omedelbart för ytterligare på varandra följande påföljande prospektivt övervakade patienter.
Patienterna kommer att övervakas prospektivt på samma sätt som i fas 1.
Resultaten av studien kommer att användas för att utföra preliminära analyser och efterföljande fulldrivna multi-site försök kommer att planeras baserat på resultaten av denna studie.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
60
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten är mellan 18 och 80 år.
- Allvarlig depressiv störning eller depressiv störning som inte är specificerad på annat sätt (NOS) som fastställts av en läkare eller mentalvårdspersonal med tillstånd att diagnostisera.
- Patienten är en öppenvårdspatient och är inte i överhängande behov av slutenvård
- Patientens Hamilton Depression Rating-poäng är >14
- Patienten träffas av en psykiater för optimal medicinering.
- Förmåga att läsa, förstå och underteckna ett informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Allvarlig medicinsk sjukdom (som konstaterats via den första triage-screeningsprocessen)
- Patienter med diagnosen bipolär sjukdom I
- Patienter med diagnosen schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom
- Patienter som juridiskt inte kan ge sitt samtycke till registrering i studien (dvs. patienter med vårdnadshavare)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Del 1
Detta är behandling som vanligt för att övervaka den nuvarande kliniska standarden
|
|
Övrig: Del 2
Denna grupp kommer att förses med genotypningsresultat efter baslinjebesök för att vägleda klinisk medicinering
|
Genotypningsresultat tillhandahålls i fas II
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Andel av tillfrågade patienter som samtycker till användning av farmakogenomisk algoritm
Tidsram: 8 veckor
|
8 veckor
|
Tid från beställning av test till mottagande av resultat
Tidsram: 8 veckor
|
8 veckor
|
Andel av tid som läkaren ordinerade ett läkemedel som rekommenderades av algoritmen
Tidsram: 8 veckor
|
8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dags för remission av depressiva symtom
Tidsram: 8 veckor
|
Hamiltons betyg på <7
|
8 veckor
|
Uppmätt biverkningsbörda
Tidsram: 8 veckor
|
Minskad frekvens, intensitet och börda av biverkningsbetyg (FIBSER).
|
8 veckor
|
Antal deltagare som ändrar sin initiala medicinering
Tidsram: 8 veckor
|
8 veckor
|
|
Klinisk kostnad för sjukvård
Tidsram: 8 veckor
|
definieras genom analys av resursutnyttjandet av mental hälsa
|
8 veckor
|
Läkarens tillfredsställelse med leverans av klinisk vård
Tidsram: 8 veckor
|
definierad av forskarutvecklad Likert-baserad nöjdhetsundersökning
|
8 veckor
|
Patientnöjdhet med klinisk vård
Tidsram: 8 veckor
|
definierad av forskarutvecklad Likert-baserad nöjdhetsundersökning
|
8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 oktober 2009
Primärt slutförande (Faktisk)
1 september 2010
Avslutad studie (Faktisk)
1 augusti 2014
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 juni 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
19 juni 2015
Första postat (Uppskatta)
24 juni 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
21 maj 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
17 maj 2019
Senast verifierad
1 maj 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 09-002523
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Major depressiv sjukdom
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutadMaj-Hemalin | Fechtners syndrom (störning) | Epsteins syndrom (störning) | MYH9-relaterade sjukdomarFrankrike
-
University Medical Center GoettingenAvslutadMajor depressiv sjukdom | Depressiv episodTyskland
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAvslutadDepressiv sjukdom, allvarlig depressiv sjukdomFörenta staterna
-
Shalvata Mental Health CenterOkändSTOR depressiv sjukdomIsrael
-
York UniversityCentre for Addiction and Mental HealthUpphängdStörning, major depressivKanada
-
University of WarsawHar inte rekryterat ännuMåttlig depressiv episod | Mild depressiv episod
-
Seasons Biotechnology (Taizhou) Co., Ltd.AvslutadMajor depressiv sjukdom (MDDIndien
-
Gangnam Severance HospitalAvslutadMajor depressiv sjukdom (MDD)Korea, Republiken av
-
Omni C&SAnmälan via inbjudanDepressiv sjukdom | Major depressiv sjukdom | Depressiv episodKorea, Republiken av
-
Seasons Biotechnology (Taizhou) Co., Ltd.AvslutadMajor depressiv sjukdom (MDD)Indien
Kliniska prövningar på Genotypningsresultat
-
Becton, Dickinson and CompanyAktiv, inte rekryterande
-
Fundacion REVIVA, Red de VIH del Valle del CaucaViiV Healthcare; Centro de Investigación en. Enfermedades Infecciosas,...Rekrytering