Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk effekt av den antidepressiva farmakogenomiska algoritmen i en poliklinisk terapibaserad klinisk miljö (HAMM)

17 maj 2019 uppdaterad av: Daniel K. Hall-Flavin, Mayo Clinic

En pilotstudie för utvärdering av den kliniska effekten av den antidepressiva farmakogenomiska algoritmen i en poliklinisk terapibaserad klinisk miljö

Mayo Clinic psykiatriska farmakogenomiska team har utvecklat en farmakogenomisk algoritm som har utformats för att förbättra effektiviteten och säkerheten för antidepressiva läkemedel genom att ge vägledning i val av läkemedel och lämplig dosering. Denna algoritm har införlivats i en ny tolkningsrapport för genotypning. Denna rapport är nu tillgänglig från AssureRx. Den farmakogenomiska algoritmen är baserad på genotypning av båda kopiorna av fyra informativa gener. Dessa fyra gener är: 1) Cytokrom P450 2D6-genen; 2) Cytokrom P450 2C19-genen; 3) Serotonin Transporter-genen (SLC6A4); och 4) Serotonin 2A-receptorgenen (5HTR2A). Även om denna algoritm ännu inte är en del av den universella standarden för vård, har Mayo-kliniker funnit den till hjälp för att vägleda behandlingsbeslut på Mayo Clinic Rochester.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Den föreslagna pilotstudien är utformad för att utvärdera den kliniska effekten av tolkningsrapporten på en poliklinisk beteendevårdsklinik i St. Paul, Minnesota. Även om det slutliga målet med detta projekt är att visa en förbättring av patientresultat, kommer denna pilotstudie att användas för att utvärdera genomförbarheten av att introducera den farmakogenomiska algoritmen till en ny miljö som inte rutinmässigt använder algoritmen. Sekundära resultatdata kommer att samlas in för att generera meningsfulla uppskattningar av omfattningen av potentiella behandlingseffekter. Studien kommer att bestå av två faser, vardera med 2530 försökspersoner. I fas 1 kommer på varandra följande patienter att övervakas prospektivt för att följa standardpraxis. Patienter kommer att ges möjlighet att få genotypning och de som håller med kommer att få blodprov. Resultaten av genotypningen och algoritmen kommer dock inte att släppas förrän alla fas 1-patienter har genomfört studiebesök. Därefter, i fas 2, som också registrerar 3025 försökspersoner, kommer resultaten av genotypningen och algoritmen att göras tillgängliga omedelbart för ytterligare på varandra följande påföljande prospektivt övervakade patienter. Patienterna kommer att övervakas prospektivt på samma sätt som i fas 1. Resultaten av studien kommer att användas för att utföra preliminära analyser och efterföljande fulldrivna multi-site försök kommer att planeras baserat på resultaten av denna studie.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

60

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienten är mellan 18 och 80 år.
  2. Allvarlig depressiv störning eller depressiv störning som inte är specificerad på annat sätt (NOS) som fastställts av en läkare eller mentalvårdspersonal med tillstånd att diagnostisera.
  3. Patienten är en öppenvårdspatient och är inte i överhängande behov av slutenvård
  4. Patientens Hamilton Depression Rating-poäng är >14
  5. Patienten träffas av en psykiater för optimal medicinering.
  6. Förmåga att läsa, förstå och underteckna ett informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  1. Allvarlig medicinsk sjukdom (som konstaterats via den första triage-screeningsprocessen)
  2. Patienter med diagnosen bipolär sjukdom I
  3. Patienter med diagnosen schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom
  4. Patienter som juridiskt inte kan ge sitt samtycke till registrering i studien (dvs. patienter med vårdnadshavare)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Del 1
Detta är behandling som vanligt för att övervaka den nuvarande kliniska standarden
Övrig: Del 2
Denna grupp kommer att förses med genotypningsresultat efter baslinjebesök för att vägleda klinisk medicinering
Genotypningsresultat tillhandahålls i fas II

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Andel av tillfrågade patienter som samtycker till användning av farmakogenomisk algoritm
Tidsram: 8 veckor
8 veckor
Tid från beställning av test till mottagande av resultat
Tidsram: 8 veckor
8 veckor
Andel av tid som läkaren ordinerade ett läkemedel som rekommenderades av algoritmen
Tidsram: 8 veckor
8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dags för remission av depressiva symtom
Tidsram: 8 veckor
Hamiltons betyg på <7
8 veckor
Uppmätt biverkningsbörda
Tidsram: 8 veckor
Minskad frekvens, intensitet och börda av biverkningsbetyg (FIBSER).
8 veckor
Antal deltagare som ändrar sin initiala medicinering
Tidsram: 8 veckor
8 veckor
Klinisk kostnad för sjukvård
Tidsram: 8 veckor
definieras genom analys av resursutnyttjandet av mental hälsa
8 veckor
Läkarens tillfredsställelse med leverans av klinisk vård
Tidsram: 8 veckor
definierad av forskarutvecklad Likert-baserad nöjdhetsundersökning
8 veckor
Patientnöjdhet med klinisk vård
Tidsram: 8 veckor
definierad av forskarutvecklad Likert-baserad nöjdhetsundersökning
8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2009

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2010

Avslutad studie (Faktisk)

1 augusti 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 juni 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 juni 2015

Första postat (Uppskatta)

24 juni 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 maj 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 maj 2019

Senast verifierad

1 maj 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Major depressiv sjukdom

Kliniska prövningar på Genotypningsresultat

3
Prenumerera