Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdera resultat av omedelbar bröstrekonstruktion (POBRAD-M) (POBRAD-M)

12 mars 2018 uppdaterad av: King's College London

Prospektiv, multicenter, observationsförsök som utvärderar resultat av omedelbar bröstrekonstruktion med hjälp av ett implantat och acellulär dermal matris (SurgiMend) eller autolog vävnad

Vissa kvinnor med bröstcancer får hela bröstet borttaget som en del av behandlingen (mastektomi). Av dessa kvinnor har cirka 31 % fler operationer för att skapa ett nytt bröst. Det finns två huvudsakliga sätt att skapa ett nytt bröst (i) med hjälp av vävnad från någon annanstans på kroppen ("autolog" rekonstruktion) eller (ii) med hjälp av ett silikonimplantat .

På senare år har det rapporterats att genom att använda ett material som kallas en "acellulär dermal matris" (ADM) kan resultaten av bröstrekonstruktionskirurgi med implantat förbättras. ADM är material som ursprungligen kommer från djur- eller människohud. De fungerar som en sele och stöder den nedre delen av ett implantat under huden.

Även om ADM har godkänts för användning vid bröstrekonstruktion och är säkra, finns det mycket lite högkvalitativa bevis för att backa upp de rapporterade fördelarna, och vissa studier har föreslagit att användningen av dem faktiskt kan öka komplikationerna.

Huvudsyftet med denna studie är att ta reda på vilka de faktiska riskerna och fördelarna med att använda en ADM vid bröstrekonstruktionskirurgi är. Utredarna kommer att följa framstegen hos kvinnor som har en implantatbaserad rekonstruktion för att observera om deltagarna utvecklar problem; vad dessa problem är och hur deltagarna känner om resultatet av sin operation. Utredarna följer också framstegen hos kvinnor som genomgår autolog rekonstruktion eller alternativa rekonstruktionstekniker med hjälp av ett implantat av samma skäl.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Trots den utbredda användningen av acellulära dermala matriser (ADM) vid bröstrekonstruktion, finns det begränsade prospektiva eller högkvalitativa bevis på resultatet av deras användning. Majoriteten av studierna på ADM är retrospektiva kohortstudier av låg kvalitet med dåligt definierade, icke-standardiserade utfallsmått och heterogena patientpopulationer. Nyligen genomförda systematiska översikter har väckt farhågor om ökade infektions- och seromfrekvenser i samband med ADM-användning, vilket, om det är korrekt, kan förneka deras rapporterade fördelar. Dessutom finns det få högkvalitativa bevis för att bekräfta fördelarna med deras användning, såsom förbättrade estetiska resultat.

POBRAD-M är en prospektiv, multicenterstudie som kommer att utvärdera de tidiga och sena resultaten av omedelbar bröstrekonstruktion med antingen ett implantat och ADM, autolog vävnad eller en alternativ implantatbaserad teknik. Alla deltagare måste från början ha bedömts vara lämpliga för implantatbaserad rekonstruktion med en ADM, oavsett deras slutliga procedurval. Alla deltagare kommer att följas upp efter 30 dagar, 3 månader och 12 månader för att registrera förekomsten av komplikationer (inklusive implantatförlust, infektion, serom, hematom och hudnekros). Dessutom kommer mätningar av patientrapporterade resultat med hjälp av BREAST-Q-enkäten att bestämmas efter 30 dagar och 12 månader, och det estetiska resultatet kommer att bestämmas genom panelbedömning av postoperativa fotografier 12 månader efter operationen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

209

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Frimley, Storbritannien
        • Frimley Park Hospitals NHS Foundation Trust
      • Leeds, Storbritannien
        • Leeds Teaching Hospitals
      • London, Storbritannien, SE1 9RT
        • Department of Research Oncology, King's College London
      • Sheffield, Storbritannien
        • Sheffield Teaching Hospitals Nhs Foundation Trust
      • Truro, Storbritannien
        • Royal Cornwall Hospital
    • Hampshire
      • Winchester, Hampshire, Storbritannien
        • Royal Hampshire County Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Informerat samtycke ges
  • Unilateral eller bilateral mastektomi (terapeutisk, kontralateral eller profylaktisk)
  • Omedelbar återuppbyggnad;
  • Lämplig för omedelbar implantatrekonstruktion med ADM

Exklusions kriterier:

  • Patienter som inte kan ge informerat samtycke till att delta i prövningen
  • Patienter otillgängliga för uppföljning
  • Inte kvalificerad för omedelbar bröstrekonstruktion med ADM

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Implantation och Surgimend
Bröstrekonstruktionskirurgi med ett implantat och en ADM (Surgimend)
Hud- eller bröstvårtsparande mastektomi och omedelbar bröstrekonstruktion med implantat och SurgiMend
Andra namn:
  • SurgiMend
Aktiv komparator: Autolog vävnad
Bröstrekonstruktionskirurgi med autolog vävnad
Hud- eller bröstvårtsparande mastektomi och omedelbar bröstrekonstruktion med autolog vävnad
Aktiv komparator: Implantat + dermal sele/LD-flik
Bröstrekonstruktionskirurgi med en dermal sele eller en latissimus dorsi (LD) flik
Hud- eller bröstvårtsparande mastektomi och omedelbar bröstrekonstruktion med ett implantat och en hudsele eller en latissimus dorsi flik

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter med biverkningar
Tidsram: 30 dagar
Biverkningar definierade som implantatförlust, infektion, hematom, serom, hudnekros i alla kohorter
30 dagar
Antal patienter med biverkningar
Tidsram: 3 månader
Biverkningar definierade som implantatförlust, infektion, hematom, serom, hudnekros i alla kohorter
3 månader
Antal patienter med biverkningar
Tidsram: 12 månader
Biverkningar definierade som implantatförlust, infektion, hematom, serom, hudnekros i alla kohorter
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Estetiskt resultat mätt med fotografisk bedömning
Tidsram: 12 månader
Fotografisk bedömning
12 månader
BREAST-Q frågeformulärpoäng
Tidsram: 30 dagar
Patientrapporterade utfallsmått med hjälp av BREASTQ-enkäten
30 dagar
BREAST-Q frågeformulärpoäng
Tidsram: 12 månader
Patientrapporterade utfallsmått med hjälp av BREASTQ-enkäten
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michael Douek, MD FRCS, King's College London

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2016

Avslutad studie (Förväntat)

1 januari 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 juli 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 september 2015

Första postat (Uppskatta)

23 september 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 mars 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 mars 2018

Senast verifierad

1 mars 2018

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Bröstneoplasmer

3
Prenumerera