- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02753101
[18F]FTC-146 PET/MRI hos friska frivilliga och vid CRPS och ischias
Biodistribution och farmakokinetisk bestämning av PET-radiofarmaceutiken [18F]FTC-146 med PET/MRI hos friska (asymtomatiska) frivilliga och hos patienter med CRPS och ischias
Kronisk smärta kan bero på skadade eller inflammerade nerver, som förekommer hos personer som lider av ischias och CRPS. Dessa nervskador eller regioner av nervirritation är ofta orsaken till smärta under dessa tillstånd, men de nuvarande diagnostiska verktygen är begränsade när det gäller att fastställa ursprungsområdet. Flera studier har implicerat involvering av sigma-1-receptorer i generering och vidmakthållande av kroniska smärttillstånd, andra undersöker anti-sigma-1-receptorläkemedel för behandling av kronisk smärta. Med hjälp av sigma-1 receptor (S1R) detektor och experimentell radiospårning [18F]FTC-146 och positronemissionstomografi/magnetisk resonanstomografi (PET/MRI) skanner, kan forskarna potentiellt identifiera källan till smärtgenerering hos patienter som lider av komplexa regionala smärtsyndrom (CRPS) och kronisk ischias. Det slutliga målet är att hjälpa till med optimering av smärtbehandlingsregimer med hjälp av en [18F]FTC-146 PET/MRI-skanning.
Studien är inte utformad för att inducera någon fysiologisk/farmakologisk effekt.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Deltagarna är antingen smärtfria (kontroll) eller kommer att rekryteras utifrån fastställda kriterier för ischias eller CRPS. Ett undertecknat samtycke kommer att erhållas från villiga deltagare.
För PET/MRI-skanningen kommer deltagarna att injiceras med [18F]FTC-146 intravenöst. Efter injektion kommer samtidiga PET- och MRI-skanningar att göras med en hybrid PET/MRI-skanner. Under hela skanningen kommer deltagarna att övervakas för blodtryck, temperatur, hjärtfrekvens och pulsoximetri. Deltagarna kommer att uppmanas att tömma sin urinblåsa så ofta de kan för att minska exponeringen för strålning. Efter genomsökningen kommer deltagarna att kontaktas för att kontrollera om det finns biverkningar av läkemedel, och eventuella händelser kommer att registreras i fallrapporten.
Bevis i litteraturen pekar starkt mot ett engagemang av S1-receptorer i nervsystemets inflammation, vilket är känt för att vara en viktig biologisk sjukdom/störningsmekanism för underhåll och vidmakthållande av kronisk smärta.
Huvudsyftet med denna forskningsstudie är att avbilda och identifiera aktiverade smärtvägar hos människor med hjälp av [18F]FTC-146 PET/MRI.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Allmän:
- Minst 18 år
- Antingen man eller kvinna
Ischias:
- Historik av smärta som skjuter ner ett ben under knäet, till foten eller tårna
- Visuell analog skala (VAS) vid inskrivning av >4 med bensmärta som är större i intensitet än ryggsmärtan
- Fokalt diskbråck på MRT korrelerar med radikulära symtom definierade som smärta eller parestesier i benet.
- Undersökning med korrelerande radikulära tecken definierade som något av följande:
- smärtreproduktion med raka benhöjningar (smärta som skjuter ner benet med mindre än 60 graders höjd)
- sensoriska förändringar i radikulära mönster (som domningar eller parestesier) i samma område som smärta
- tecken på radikulopati (försvagad halluxförlängning och/eller akillessenreflex)
- Ovanstående inklusionskriterier kan uppfyllas ELLER individer som har fastställts ha en mycket hög klinisk misstanke om att ha ischias enligt bedömning av den remitterande smärtspecialisten kan inkluderas. Denna misstanke kommer att dokumenteras i patientens journal.
CRPS:
- Sjukdomens varaktighet 6 månader eller längre
- Fortsatt smärta, som är oproportionerlig till någon hetsande händelse
Måste rapportera minst ett symptom i tre av följande fyra kategorier:
- Sensorisk: Rapporter om hyperestesi och/eller allodyni
- Vasomotorisk: Rapporter om temperaturasymmetri och/eller hudfärgsförändringar och/eller hudfärgsasymmetri
- Sudomotorisk/ödem: Rapporter om ödem och/eller svettningsförändringar och/eller svettasymmetri
- Motorisk/trofisk: Rapporter om minskat rörelseomfång och/eller motorisk dysfunktion (svaghet, tremor, dystoni) och/eller trofiska förändringar (hår, naglar, hud)
Måste visa minst ett tecken vid tidpunkten för utvärderingen i två eller flera av följande kategorier:
- Sensoriskt: Bevis på hyperalgesi (att sticka) och/eller allodyni (till lätt beröring och/eller temperaturkänsla och/eller djupt somatiskt tryck och/eller ledrörelser)
- Vasomotorisk: Bevis på temperaturasymmetri (>1°C) och/eller hudfärgsförändringar och/eller asymmetri
- Sudomotorisk/ödem: Bevis på ödem och/eller svettningförändringar och/eller svettasymmetri
- Motorisk/trofisk: Bevis på minskat rörelseomfång och/eller motorisk dysfunktion (svaghet, tremor, dystoni) och/eller trofiska förändringar (hår, naglar, hud)
- Det finns ingen annan diagnos som bättre förklarar tecknen och symtomen
- För forskningsändamål kommer diagnostisk beslutsregel att vara minst ett symptom i alla fyra symtomkategorier och minst ett tecken (observeras vid utvärdering) i två eller flera teckenkategorier.
- Ovanstående inklusionskriterier kan uppfyllas ELLER individer som har fastställts ha en mycket hög klinisk misstanke om att ha CRPS enligt bedömning av den remitterande smärtspecialisten kan inkluderas. Denna misstanke kommer att dokumenteras i patientens journal.
Exklusions kriterier:
Allmän:
- En annan aktiv störning som kan förklara symptomen i utredarens åsikter
- Underlåtenhet att ge informerat samtycke
- Förekomst av MRI-inkompatibla material/enheter
- Alla mediciner som kan påverka smärta eller 18F-FTC-146-upptag eller negativa läkemedelsinteraktioner med steroider eller aminoamid lokalanestetika (t.ex. lidokain, bupivakain, ropivakain)
- Gravid eller ammande
- Pågående menstruation
- Svåra komorbida tillstånd
- Det går inte att läsa eller fylla i frågeformulär på engelska
- Alla andra villkor som enligt utredarens uppfattning skulle försvåra efterlevnaden eller försvåra slutförandet av studien
Ischias:
Alla tillstånd som kan störa tolkningen av 18F-FTC-146-upptag i regionen av bäckenet, låren eller nedre ryggraden inklusive, men inte begränsat till,
- Rygg-, höft- eller bäckenkirurgi eller protes
- Cancer
- Strålbehandling
- Autoimmuna störningar
- Aktuella infektioner
- Oförmåga att tömma blåsan helt, till exempel vid prostataförstoring
- Eventuell urinretention, såsom i utloppsobstruktion, hydronefros etc.
- Cauda equina syndrom
- Utvecklingsmässiga ryggradsdeformiteter
- Skolios >20 grader
- Spondylolys
- Kotfrakturer
- Inflammatorisk spondylopati
Tidigare ländryggsoperation
CRPS:
- Förekomst av nuvarande eller tidigare lung-, lever-, njursjukdomar, artrit, hematopoetiska och neurologiska sjukdomar som inte är relaterade till CRPS.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Enkelarm
[18F]-FTC-146
|
10 mCi± 1 mCi av [18F]FTC-146 intravenöst
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Biodistribution av [18F]FTC-146
Tidsram: ett beräknat genomsnitt på 2 timmar
|
Biodistribution av [18F]FTC-146 kommer att analyseras genom att rita regioner av intresse (ROI) för de rapporterade organen på PET/MRI-bilderna. Bearbetningsmjukvara kommer att kvantifiera mängden [18F]FTC-146-upptag inom ROI:s och visa mängden i termer av standardiserade upptagsvärden (SUV). Biodistributionsdata kommer att erhållas genom att rita regioner av intresse (ROI) runt organ på PET/MRI-bilderna. Bearbetningsmjukvara kommer att kvantifiera mängden [18F]FTC-146-upptag inom ROI:s och visa mängden i termer av standardiserade upptagsvärden (SUV). Farmakokinetiska data kommer att beräknas med hjälp av kinetisk analys (matematisk modellering) av [18F]FTC-146-clearance från blodet. |
ett beräknat genomsnitt på 2 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dosimetri av [18F]FTC-146
Tidsram: ett beräknat genomsnitt på 2 timmar
|
Dosimetriberäkningar kommer att bestämmas med hjälp av biodistributionen (rapporterad som ett primärt utfallsmått) och farmakokinetiken för spårämnet i mänskliga organ.
|
ett beräknat genomsnitt på 2 timmar
|
Förekomst av negativa händelser
Tidsram: Baslinje och upp till 7 dagar efter spårämnesinjektion
|
[18F]FTC-146 Single IV Treatment-Emergent Adverse Events kommer att fastställas genom att kollektivt bedöma realtidsövervakning av vitals under skanningar, seriellt kliniskt labbarbete (dvs.
blodprov) och patientsymptomatisk rapport vid baslinjen och upp till 7 dagar efter injektionen.
|
Baslinje och upp till 7 dagar efter spårämnesinjektion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- James ML, Shen B, Nielsen CH, Behera D, Buckmaster CL, Mesangeau C, Zavaleta C, Vuppala PK, Jamalapuram S, Avery BA, Lyons DM, McCurdy CR, Biswal S, Gambhir SS, Chin FT. Evaluation of sigma-1 receptor radioligand 18F-FTC-146 in rats and squirrel monkeys using PET. J Nucl Med. 2014 Jan;55(1):147-53. doi: 10.2967/jnumed.113.120261. Epub 2013 Dec 12.
- James ML, Shen B, Zavaleta CL, Nielsen CH, Mesangeau C, Vuppala PK, Chan C, Avery BA, Fishback JA, Matsumoto RR, Gambhir SS, McCurdy CR, Chin FT. New positron emission tomography (PET) radioligand for imaging sigma-1 receptors in living subjects. J Med Chem. 2012 Oct 11;55(19):8272-8282. doi: 10.1021/jm300371c. Epub 2012 Sep 20.
- Fletcher JW, Djulbegovic B, Soares HP, Siegel BA, Lowe VJ, Lyman GH, Coleman RE, Wahl R, Paschold JC, Avril N, Einhorn LH, Suh WW, Samson D, Delbeke D, Gorman M, Shields AF. Recommendations on the use of 18F-FDG PET in oncology. J Nucl Med. 2008 Mar;49(3):480-508. doi: 10.2967/jnumed.107.047787. Epub 2008 Feb 20.
- Puente B, Nadal X, Portillo-Salido E, Sanchez-Arroyos R, Ovalle S, Palacios G, Muro A, Romero L, Entrena JM, Baeyens JM, Lopez-Garcia JA, Maldonado R, Zamanillo D, Vela JM. Sigma-1 receptors regulate activity-induced spinal sensitization and neuropathic pain after peripheral nerve injury. Pain. 2009 Oct;145(3):294-303. doi: 10.1016/j.pain.2009.05.013. Epub 2009 Jun 7.
- Entrena JM, Cobos EJ, Nieto FR, Cendan CM, Gris G, Del Pozo E, Zamanillo D, Baeyens JM. Sigma-1 receptors are essential for capsaicin-induced mechanical hypersensitivity: studies with selective sigma-1 ligands and sigma-1 knockout mice. Pain. 2009 Jun;143(3):252-261. doi: 10.1016/j.pain.2009.03.011. Epub 2009 Apr 17.
- Maurer AH. Combined imaging modalities: PET/CT and SPECT/CT. Health Phys. 2008 Nov;95(5):571-6. doi: 10.1097/01.HP.0000334064.46217.20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 32231
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på [18F]-FTC-146
-
Stanford UniversityGE HealthcareRekryteringRadikulopati | Neuropatisk smärta | Myelopati | Nociceptiv smärta | Spinal smärta | Neurogen Claudication | Blandad smärta (nociceptiv och neuropati)Förenta staterna
-
Stanford UniversityGE HealthcareAnmälan via inbjudanKronisk smärta | Neuropatisk smärta | Pediatrisk sjukdom | Nociceptiv smärtaFörenta staterna
-
Guido A. Davidzon, MD, SMIndragen
-
Stanford UniversityAktiv, inte rekryterandeFriska kontrollerFörenta staterna
-
Davidzon, Guido, M.D.Avslutad
-
Wayne State UniversityAvslutadGraviditetFörenta staterna
-
Crown Laboratories, Inc.AvslutadIchthyosis VulgarisFörenta staterna
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersAvslutadHypoöstrogenism | Bendemineralisering | Subklinisk njurskada | BenmikroarkitekturUganda
-
Yale UniversityAvslutadHIV-infektionerFörenta staterna
-
Genentech, Inc.Avslutad