Parning av funktionell elektrisk stimulering (FES) och träning för frivillig ansträngning främjar neuroplasticitet och motorisk vinst

Målet med studien är att undersöka effekten av kombinerad träning som involverar funktionell elektrisk stimulering (FES) av ankel dorsal flexor med samtidig maximal ansträngning frivillig sammandragning av samma muskel för att korrigera eller förbättra fotfall hos patienter med kronisk stroke. Deltagarna kommer att bedömas för funktionell motorisk förmåga och neurologisk funktion under sitt första besök och sedan igen efter fem och sedan tio veckors träning. Funktionell motorisk förmåga bryts ner i dorsalflexionsstyrka och allmän gånganalys. Dorsiflexionsstyrkan mäts med hjälp av en dynamometer. Gången bedöms via inspelningar av elektromyografi, pedobarografi, kinematisk och olika funktionella variabler under 10 gångförsök. Den neurologiska bedömningen kommer att innefatta elektroencefalografisk (EEG) analys av rörelserelaterade kortikala potentialer (MRCP), somatosensoriska framkallade potentialer (SSEP) och M-vågssvar på stimulering. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas en av tre grupper: 1) FES + frivillig rörelse (VOL), 2) FES enbart och 3) VOL enbart, vilket kommer att avgöra deras träningsschema. Träningspassen omfattar ungefär 20 minuter av upprepade muskelsammandragningar (med lämpliga pauser för att undvika trötthet). Deltagarna som tilldelas FES+VOL-gruppen kommer att få elektrisk stimulering av peronealnerven i samverkan med frivillig dorsalflexion, medan de andra grupperna antingen kommer att dorsiflexa frivilligt utan stimulering eller få stimulering samtidigt som de blir ombedda att göra ingenting.