Panton Valentine Leuccidin (PVL)

Staphylococcus aureus uttrycker en mängd olika virulensfaktorer, inklusive Panton Valentine leukocidin (PVL), ett cellgift. PVL är specifikt associerat med primära hud- och mjukdelsinfektioner och svår nekrotiserande lunginflammation (Gillet et al. Lancet, 2002;359:753-9). PVL-positiv S. aureus pneumoni föregås ofta av influensaliknande symtom, och kännetecknas främst av hemoptys, pleurautgjutning, snabbt insättande akut andnöd, leukopeni och en hög dödlighet (65 %) (Gillet et al. Lancet, 2002;359:753-9). Tio år efter den första beskrivningen av denna sjukdom och ett antal kontroverser i den vetenskapliga litteraturen uppstår frågan om PVL förblir en oberoende allvarlighetsfaktor vid S.aureus pneumoni. Dessutom är många frågor fortfarande obesvarade; dessa är:

• (i) vilka faktorer, inklusive behandlingsregimen, är associerade med gynnsamt resultat?,
• (ii) vad är känsligheten för antibiotika av stammar som är associerade med denna sjukdom?
• (iii) finns det någon genetisk mottaglighet hos värden för att förklara både sällsyntheten och den explosiva presentationen av sjukdomen? För att lösa ovanstående frågor kommer en prospektiv observationsstudie på rikstäckande nivå att upprättas. Alla franska sjukhus kommer att bjudas in att beskriva de kliniska egenskaperna hos alla nya fall av S. aureus samhällsförvärvad lunginflammation med svårighetsgradskriterier, oavsett PVL-produktion. Studien kommer att omfatta en undersökning av en möjlig medfödd immundysfunktion i samarbete med INSERM-U550 (Génétique Humaine des Maladies Infectieuses, Faculté Necker, Paris). Utöver att samla in kliniska och biologiska data från alla fall av lunginflammation såväl som alla isolerade stammar av S. aureus, kommer patienter med PVL-positiv lunginflammation att provtas för immungenetiska studier (ORFeome-sekvensering och funktionsstudier)