- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02949232
Prednisolontillägg för patienter med nyligen debuterad psykotisk störning
Prednisolontillägg för patienter med nyligen debuterad psykotisk störning: rollen av immunmodulerande strategier vid behandling av psykos
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I den aktuella studien syftar utredarna till att undersöka effekten av ytterligare behandling med prednisolon på symtomatisk förbättring, global funktion, kognition och på immunologiska parametrar hos patienter med tidigt stadium av psykotisk störning, med användning av ett randomiserat dubbelblindt placebokontrollerat tillägg. design. En placebokontrollerad design valdes för att skilja mellan kliniska effekter av prednisolon och effekter associerade med experimentell behandling, såsom inducerade förväntningar hos deltagarna. Prednisolon eller placebo tillhandahålls bredvid befintlig antipsykotisk medicin eftersom utredarna inte har för avsikt att ersätta befintlig behandling, denna studie är en Proof of Concept-studie. Det skulle innebära avsevärda risker för patienter att minska befintlig antipsykotisk medicinering och randomisera patienter till antingen placebo eller en typ av terapi för vilken effektiviteten fortfarande måste bevisas, även under en kort tidsperiod.
90 patienter med schizofreni, schizoaffektiv eller schizofreniform störning eller psykotisk störning NOS (ej specificerat på annat sätt) kommer att inkluderas, med en ålder på 18-70 år och ett tidsintervall mellan uppkomsten av psykos och studiestart som inte överstiger sju år. Alla 90 polikliniska patienter kommer att randomiseras 1:1 till antingen prednisolon eller placebo dagligen i 6 veckor. Prednisolon kommer att initieras med 40 mg/dag i 3 dagar och de 4 återstående dagarna av den första veckan kommer 30 mg/dag att användas. Under behandlingsperioden kommer patienter att ses med veckovisa intervall för att bedöma symtomens svårighetsgrad, depressivt humör och självmordstankar, global funktion och biverkningar.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Antwerp, Belgien, 2060
- ZNA
-
-
-
-
-
Risskov, Danmark, 8240
- University Aarhus
-
-
-
-
-
Sliedrecht, Nederländerna, 3361XV
- Yulius
-
Utrecht, Nederländerna, 3508 GA
- UMC Utrecht
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- En DSM-IV-R diagnos av: 295.x (schizofreni, schizofreniform störning eller schizoaffektiv störning) eller 298.9 (psykos NOS)
- Debut av psykos för inte längre än 7 år sedan
- Minsta totala PANSS-poäng på 60
- Ålder 18 -70 år
- Patienterna behandlas med antipsykotisk medicin
- Skriftligt informerat samtycke erhålls
- Kvinnliga patienter i fertil ålder måste använda en lämplig preventivmetod (piller, vaginalring, hormonplåster, intrauterin anordning, livmoderhalsmössa, kondom, preventivmedelsinjektion, diafragma) vid samlag under studien.
Exklusions kriterier:
- Förekomst av någon av de kontraindikationer för prednisolon som rapporterats i produktresumén.
- Förekomst av diabetes mellitus eller slumpmässiga (icke-fastande) glukosnivåer som överstiger 11 mmol/L vid screening, allvarlig hjärtsvikt, svår osteoporos eller systemiska svampinfektioner.
- Body Mass Index (BMI) på >30,0
- Aktuell eller kronisk användning av systemiska glukokortikosteroider (tillfällig användning är tillåten, om den stoppas 1 månad innan behandlingsstudiestart)
- Kronisk användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, definierat som daglig användning under mer än 2 månader. Intermittent användning är tillåten om den stoppas minst 1 månad innan behandlingsprövningen påbörjas.
- Graviditet eller amning. Ett uringraviditetstest kommer att utföras vid screening.
- Samtidig användning av vissa typer av medicin:
1. leverenzyminducerande läkemedel såsom karbamazepin, riphampicin, primidon, barbiturater och fenytoin
2. HAART-medicin (både HIV-proteashämmare och (icke)-nukleosid omvänt transkriptashämmare), särskilt efavirenz, ritonavir och lopinavir.
3. telaprevir och boceprevir vid behandling av hepatit C
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Prednisolon
Prednisolon initieras med 40 mg under tre dagar, varefter det fasas ut inom 6 veckor efter start, enligt behandlingsriktlinjer för inflammatoriska tarmsjukdomar (2008).
|
prednisolon kommer att initieras under den första veckan med 40 mg/dag i 3 dagar och 30 mg/dag i 4 dagar, följt av en minskning med 5 mg/dag per vecka under de återstående 5 veckorna; under den andra veckan kommer patienterna att använda 25 mg/dag, i den tredje veckan används 20 mg/dag etc.
Under den senaste veckan kommer patienterna endast att ta prednisolon dag 1-3 och dag 5 och 7; ett nedtrappningsschema i linje med behandlingsriktlinjerna för inflammatoriska tarmsjukdomar (2008).
|
Placebo-jämförare: Placebo oral tablett
Placebo kommer att initieras med 40 mg i tre dagar, varefter det kommer att fasas ut inom 6 veckor efter start, enligt behandlingsschemat för den experimentella armen
|
Dosering enligt avsmalningsschemat för behandling av behandlingsarmen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i symtomens svårighetsgrad
Tidsram: 6 veckor
|
Förändring i symtomens svårighetsgrad uttrycks som en förändring av totalpoängen på positiva och negativa symtomskalan (PANSS) från baslinjen till slutet av den 6 veckor långa behandlingen.
|
6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förbättring av kognitiv funktion
Tidsram: 6 månader
|
Kognitiv funktion mäts genom Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS).
|
6 månader
|
Förändring i GAF-poäng
Tidsram: 1 år
|
Global bedömning av funktion
|
1 år
|
Mätning av olika immunologiska biomarkörer
Tidsram: 6 månader
|
Cytokinpaneler kommer att analyseras
|
6 månader
|
Förbättring av PANSS-poäng vid uppföljning
Tidsram: 1 år
|
PANSS uppföljning; 4 månader, 6 månader och 12 månader
|
1 år
|
Betyg på Calgary Depression Scale for Schizofreni (CDSS)
Tidsram: 6 veckor
|
CDSS-poäng kommer att analyseras
|
6 veckor
|
Förekomster av viktiga SAE och SUSAR
Tidsram: 1 år
|
Säkerhetsanalyser
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Iris Sommer, Prof. Dr., UMC Utrecht
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar
- Schizofreni
- Sjukdom
- Psykotiska störningar
- Mentala störningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antiinflammatoriska medel
- Antineoplastiska medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Prednisolon
Andra studie-ID-nummer
- NL46653
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Prednisolon
-
Fundacion para la Investigacion y Formacion en...Okänd
-
Assiut UniversityAvslutad
-
Wolfgang Gaebel, ProfessorGerman Federal Ministry of Education and ResearchAvslutadDepression | SchizofreniTyskland
-
Sorlandet Hospital HFAvslutad
-
IsalaAvslutadKronisk obstruktiv lungsjukdomNederländerna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Avslutad
-
University of TurkuAcademy of FinlandOkändVäsande andningFinland
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Avslutad
-
Guangxi Medical UniversityNational Natural Science Foundation of China; Ministry of Education, China och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Charite University, Berlin, GermanyOkänd