Strategin för att förebygga njurinfektion efter transplantation av cytomegalovirus bland den kinesiska befolkningen

Humant Cytomegalovirus (CMV), ett slags β-hepersvirus, som är en vanlig opportunistisk patogen. Ubiquity av CMV-infektion hos människor hade verifierats; och den seropositiva CMV-IgG-frekvensen är 97 % bland frisk befolkning, de flesta av dem är i tillståndet av latent infektion. När immunsupprimerad, såsom för njurtransplanterade, ökar förekomsten av CMV-infektion och sjukdom uppenbarligen. CMV-infektionen efter transplantation skulle inducera avstötning av alla transplantat, påverka överlevnaden för alla transplantat och mottagare, samt bidra till de allvarliga komplikationerna. Många studier visar att det är fördelaktigt för mottagarna att ge effektiva antivirusläkemedel efter transplantation.

Nuförtiden är strategin med intravenös GCV GCV 5 mg/kg dagligen eller oral GCV 1 g 3 gånger dagligen, vilket är den rekommenderade behandlingen för CMV-sjukdom efter transplantation. Det senaste datumet visar att VGC är en oral prodrug till GCV. När VGC absorberas i tarmväggen och levern metaboliseras det snabbt till ganciklovir. Som en samtida studie kommer IV GCV 5 mg/kg/dag att närma sig ett liknande område under kurvan som VGC 900 mg dagligen. Biotillgängligheten av ganciglovir från valganciklovir är 10 gånger GCV oralt. För mottagarna är oral terapi mer säker och bekväm, så att den kommer att minska frekventa sjukhusvistelser. Som många undersökningar tyder på att oral VGC 450 mg dagligen också kan minska de biverkningar som orsakas av CMV-infektion efter transplantation, det finns inga signifikanta statistiska skillnader jämfört med oral VGC 900 mg dagligen. Samtidigt kan lägre dos minska risken för leukopeni och underlätta bördan för mottagarna.

Denna studie är en encenter, prospektiv, observationsstudie, korhortstudie. Enligt inklusions- och exkluderingskriterierna kommer utredarna att rekrytera 450 patienter. Och var och en kommer att följas upp i minst 12 månader om inte dödsfall eller transplantatförlust, den specifika varaktigheten är vid baslinjen, varje vecka under de första 3 månaderna efter transplantationen, månad 4, månad 5, månad 6, månad 9 och månad 12. Mottagare kommer att följas för CMV-DNA, CMV-pp65, CMV-antigenemi, blodrutinprov, urinanalys, leverfunktion, njurfunktion och lungröntgenfilmerna. Inverstigators bör samla in mottagarens datum enligt nedan: allmänna villkor, såsom ålder, kön, vikt och så vidare; primära orsaken till transplantation; donator/mottagare CMV serostatus; biopsi-bevisa akut avstötning; opportunistiska infektioner; NODAT; etc. Och Chi-kvadrat eller Fishers exakta test kommer att användas som lämpligt för att jämföra kategoriska variabler, och det anses vara statistiskt signifikant när det 2-sidiga P-värdet <0,05. Definitivt kommer slutsatser att komma ut för att verifiera säkerheten och tillgängligheten för vårt protokoll.