Lågfrekvent TMS för depression vid epilepsi (LFTMS)

Detta är en pilotstudie som främst är utformad för att bedöma om patienter med epilepsi säkert kan tolerera lågfrekvent transkraniell magnetisk stimulering i ett accelererat protokoll för att behandla depression. Utredarna siktar på att behandla 12 patienter med epilepsi och komorbid depression för att få totalt 15 timmars transkraniell magnetisk stimulering under 3 dagar vid Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC). Utredarna kommer att utvärdera säkerheten för detta protokoll med avseende på anfallsfrekvens och andra biverkningar av TMS-behandling och möjligheten att använda ett accelererat protokoll i denna patientpopulation. Utöver dessa primära mål är vårt sekundära mål att avgöra om tätt array-EEG kan ge en användbar biomarkör för depression och dess behandling vid fokal epilepsi. En strukturell och funktionell MRT kommer att erhållas före behandling och ett tätt array EEG före och efter TMS-behandling för att bedöma förändringar i specifika täta array EEG-baserade biomarkörer.

Förutom att rekrytera patienter kommer studiepersonalen också att begära att familjemedlemmar eller vänner till patienten följer med patienten övervakar honom/henne för ökad anfallsfrekvens. Den rekryterade familjemedlemmen kommer att ta med patienten till behandlingen och stanna hos patienten över natten på ett lokalt hotell och övervaka eventuella anfall eller andra biverkningar av behandlingen. Familjemedlemmar kommer att instrueras i anfallssäkerhet och ges nödtelefonnummer att ringa om patienten upplever negativa effekter av TMS.