- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03189914
RX-3117 i kombination med Abraxane® hos patienter med metastaserad pankreascancer
En fas 1/2 öppen studie, säkerhet, farmakokinetisk, farmakodynamisk och effektstudie av RX-3117 i kombination med Abraxane® hos patienter med metastaserad pankreascancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta kommer att vara en fas 1b/2a multicenter 2-stegsstudie. Fas 1 kommer att genomföras som en dosfinnande, öppen studie av oral RX-3117 administrerad i kombination med Abraxane® till patienter med metastaserad pankreascancer. Den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) och schemat för RX-3117, i kombination med Abraxane®, kommer att bestämmas baserat på säkerhetsprofilen, dosändringen och farmakokinetiken (PK). Fas 1 kommer att genomföras med en kombination av den maximala tolererade dosen av ett medel (MTD) för RX-3117 och Abraxane-dosen enligt bipacksedeln för patienter med pankreascancer i kombination med gemcitabin.
Efter avslutad fas 1-delen kommer en fas 2a-studie att genomföras med en tvåstegs, öppen design av RX 3117 och Abraxane® i kombination för att behandla patienter med metastaserad pankreascancer som förstahandsbehandling. Cirka 10 försökspersoner kommer att delta i steg 1 i den dos som identifierats i fas 1 (RP2D). Försökspersonerna kommer att behandlas i upp till 8 cykler av kombinerad terapi. En interimsanalys kommer att utföras efter att 10 utvärderbara försökspersoner har behandlats vid RP2D, har genomfört minst 4 behandlingscykler eller har avbrutit behandlingen på grund av progressiv sjukdom innan de har avslutat 4 cykler. Om ett tillräckligt antal svarande observeras av de första 10 utvärderbara försökspersonerna, kommer ytterligare 40 försökspersoner att registreras för att delta i steg 2. Försökspersonerna kommer att behandlas i upp till 8 cykler av kombinerad terapi.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85724
- Rexahn Site
-
-
Florida
-
Weeki Wachee, Florida, Förenta staterna, 34607
- Rexahn Site
-
-
Illinois
-
Joliet, Illinois, Förenta staterna, 60435
- Rexahn Site
-
Skokie, Illinois, Förenta staterna, 60077
- Rexahn Site
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40503
- Rexahn Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Rexahn Site
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Rexahn Site
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29303
- Rexahn Site
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Förenta staterna, 99202
- Rexahn Site
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Rexahn Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Sjukdomsrelaterad
- Försökspersonen har bekräftat histologiska eller cytologiska bevis på metastaserad pankreascancer och har ingen tidigare behandling för metastaserad pankreascancer.
- Försökspersonen har mätbar sjukdom med hjälp av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v 1.1.
- Försökspersonen har en förväntad livslängd på minst 3 månader.
Försökspersonen har prestationsstatus 0 eller 1 för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
Demografisk
- Hanar eller kvinnor ≥ 18 år
- Försökspersonen måste kunna svälja kapslar
Patienten måste ha adekvat venös tillgång för intravenös (IV) infusion
Laboratorium
- Försökspersonen har hemoglobin ≥ 9,0 g/dL vid screening
- Försökspersonen har absolut antal neutrofiler (ANC) ≥ 1,5 x 109/L vid screening
- Försökspersonen har ett trombocytantal ≥ 100 x 109/L vid screening
- Försökspersonen har serumkreatinin ≤ 1,5 gånger den övre normalgränsen (ULN) vid screening. Försökspersoner med serumkreatininnivåer > 1,5 gånger ULN måste ha en 24-timmars urinkreatininclearance ≥ 60 ml/min.
- Personen har serumbilirubin ≤ 1,5 gånger ULN (förutom hos patienter med Gilberts syndrom som måste ha serumbilirubin < 3,0 x ULN)
- Personen har aspartataminotransferas (AST; SGOT) och alaninaminotransferas (ALT; SGPT) ≤ 2,5 gånger ULN (ELLER, AST och ALT ≤ 5 gånger ULN i närvaro av kända levermetastaser)
- Personen har alkaliskt fosfatas ≤ 2,5 gånger ULN (ELLER ≤ 5 gånger ULN i närvaro av kända lever- eller benmetastaser)
- Personen har normala koagulationsparametrar (protrombintid [PT] och/eller internationellt normaliserat förhållande [INR] och partiell tromboplastintid [PTT] inom normala gränser [<1,2 x ULN])
- Försökspersonen har kaliumkoncentration inom normalområdet, eller kan korrigeras med kosttillskott.
- Syremättnad med pulsoximetri ≥ 92 % i vila.
För fertila kvinnor: Negativt serumgraviditetstest under screening och negativt serum- eller uringraviditetstest vid start av studieterapin (cykel 1 dag 1).
Reproduktiv
- För kvinnliga försökspersoner i fertil ålder, villighet att avstå från heterosexuellt samlag eller använda en protokollrekommenderad preventivmetod från screeningbesöket under hela studiens behandlingsperiod och i 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
- Kvinnliga försökspersoner av icke-fertil ålder definieras som att de har amenorré under minst 24 månader i följd, en dokumenterad hysterektomi eller en dokumenterad bilateral ooforektomi)
För fertila manliga försökspersoner som har samlag med kvinnor i fertil ålder, villighet att avstå från heterosexuellt samlag eller använda en protokollrekommenderad preventivmetod från början av studieterapin under hela studiens behandlingsperiod och i 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet och att avstå från spermiedonation från början av studiebehandlingen under hela studiebehandlingsperioden och i 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
Etisk
- Enligt utredarens bedömning erbjuder deltagande i protokollet ett acceptabelt nytta-till-risk-förhållande när man överväger aktuell sjukdomsstatus, medicinskt tillstånd och de potentiella fördelarna och riskerna med alternativa behandlingar för patientens cancer.
- Före varje studiespecifikt förfarande måste lämpligt skriftligt informerat samtycke erhållas
Exklusions kriterier:
Sjukdomsrelaterad
- Personen har primära hjärntumörer eller kliniska bevis på aktiv hjärnmetastas
Försökspersonen har genomgått en större operation inom 4 veckor efter påbörjad studiebehandling. Laparoskopi och placering av central venkateter anses inte vara större operation
Mediciner
Personen har en historia av systemisk kortikosteroidanvändning inom 7 dagar före dag 1 i cykel 1
Allmän
- Försökspersonen har en aktiv infektion som kräver parenteral eller oral antibiotika inom 2 veckor före planerad start av studieterapi
- Försökspersonen har okontrollerad diabetes enligt bedömningen av utredaren
- Försökspersonen har en andra malignitet annan än kurativt resekerat basalcellscancer i huden, skivepitelcancer i huden, in situ carcinom i livmoderhalsen eller andra cancerformer som behandlats med kurativ avsikt och ingen känd aktiv sjukdom inom 3 år före planerad studiestart terapi
- Personen har en aktiv infektion av hepatit B, hepatit C eller humant immunbristvirus
- Kvinnliga försökspersoner som är gravida, planerar en graviditet eller ammar under studien
- Personen har en hög kardiovaskulär risk, inklusive, men inte begränsat till, patienter med kronisk hjärtsvikt (New York Heart Association [NYHA] klass III eller IV), hjärtarytmi, instabil angina, koronar stenting eller akuta kranskärlssyndrom inom 6 månader före planerat start av studieterapi eller r hjärtinfarkt inom ett år före planerad start av studieterapi
- Kriteriet har tagits bort
- Försökspersonen har tidigare haft allogena benmärgsfaderceller eller solida organtransplantationer.
- Personen har känd akut eller kronisk pankreatit.
- Personen har ihållande diarré, malabsorption eller känd subakut tarmobstruktion ≥ NCI CTCAE grad 2, trots medicinsk behandling.
- Försökspersonen har någon störning som kan störa läkemedelsabsorption, distribution, metabolism eller utsöndring (inklusive gastrointestinal kirurgi och bariatrisk kirurgi)
- Alla akuta toxiska effekter av någon tidigare antitumörbehandling försvann till grad ≤ 1 innan studieterapin påbörjades (med undantag av alopeci [grad 1 eller 2 tillåten], eller neurotoxicitet [grad 1 eller 2 tillåten] eller anemi [grad 2 tillåten] ])
- Försökspersonen har något annat medicinskt, psykiatriskt eller socialt tillstånd som enligt utredarens åsikt skulle hindra deltagande i studien, utgöra en onödig medicinsk fara, störa genomförandet av studien eller störa tolkningen av studieresultaten
- Personen har en historia av interstitiell lungsjukdom, långsamt progressiv dyspné och improduktiv hosta, sarkoidos, silikos, idiopatisk lungfibros, pulmonell överkänslighetspneumonit eller multipla allergier. Alla lungsjukdomar som kan störa upptäckten eller hanteringen av misstänkt läkemedelsrelaterad lungtoxicitet.
- Försökspersonen är för närvarande inskriven i alla andra kliniska protokoll eller undersökningsstudier som involverar administrering av experimentell terapi och/eller terapeutisk utrustning, eller prövningsläkemedel.
- Personen har en historia av överkänslighet mot RX-3117, gemcitabin, azacytidin cytosin arabinosid, paklitaxel, nab-paklitaxel eller deras hjälpämnen.
- Försökspersonen är ovillig eller oförmögen att uppfylla studiekraven eller planerad otillgänglighet för uppföljande bedömningar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: RX-3117 + Abraxane
RX-3117: oral, 500 - 700 mg/dag i 5 dagar på/ 2 dagar ledigt i 3 veckor. 1 tvättvecka/cykel. Abraxane: 75 - 125 mg/m^2, infunderas en gång per vecka i 3 veckor. 1 tvättvecka/cykel. |
RX-3117 kommer att administreras oralt i kombination med Abraxane.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt CTCAE v4.0 (fas 1 och 2)
Tidsram: 9 månader
|
Antal deltagare som upplevde en behandlingsrelaterad biverkning
|
9 månader
|
|
Antal deltagare med kliniska laboratorieavvikelser (fas 1 och 2)
Tidsram: 9 månader
|
Deltagare med biverkningar kodade med hjälp av MedDRA Dictionary (version 20.0) till undersökningar.
På grund av den underliggande sjukdomen rapporteras inte alla onormala laborationer.
|
9 månader
|
|
Antal deltagare med avvikelser från vitala tecken (fas 1 och 2)
Tidsram: 9 månader
|
Antal deltagare med kliniskt signifikanta vitala teckenavvikelser (fas 1 och 2) inklusive hjärtfrekvens, andningsfrekvens och blodtryck
|
9 månader
|
|
Antal deltagare med avvikelser i elektrokardiogram (EKG) (fas 1 och 2)
Tidsram: 1 månad
|
Antal deltagare med kliniskt signifikanta EKG-avvikelser (fas 1 och 2)
|
1 månad
|
|
Antal dosbegränsande toxiciteter (DLT) (fas 1)
Tidsram: 4 veckor
|
4 veckor
|
|
|
Antal deltagare med progressionsfri överlevnad (PFS) och/eller objektivt kliniskt svar (fas 2)
Tidsram: 9 månader
|
Deltagarna måste ha progressionsfri överlevnad (PFS) > 4 månader eller objektivt kliniskt svar (helt eller partiellt svar).
|
9 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Area under plasmakoncentrations- och tidskurvan (AUC) för RX-3117 (fas 1 och fas 2) - dag 1
Tidsram: Cykel 1 Dag 1 (förinfusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
Cykel 1 Dag 1 (förinfusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
|
|
Tid till maximal observerad koncentration [Tmax] för RX-3117 (fas 1 och fas 2) - dag 1
Tidsram: Cykel 1 Dag 1 (pre-infusion, post-infusion, pre-dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
Cykel 1 Dag 1 (pre-infusion, post-infusion, pre-dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
|
|
Maximal observerad koncentration [Cmax] för RX-3117 (Fas 1 och Fas 2) - Dag 1
Tidsram: Cykel 1 Dag 1 (pre-infusion, post-infusion, pre-dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
Cykel 1 Dag 1 (pre-infusion, post-infusion, pre-dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
|
|
Övergripande svarsfrekvens [ORR] (fas 1 och fas 2)
Tidsram: Var 8:e vecka tills progression eller avbrott, beroende på vad som inträffade först, bedömd upp till 32 veckor
|
Den totala svarsfrekvensen kommer att baseras på RECIST v1.1 och definieras som procentandelen av försökspersoner som uppfyller kriterierna för fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR).
CR eller PR måste bekräftas minst 4 veckor efter datumet för den ursprungliga CR eller PR.
|
Var 8:e vecka tills progression eller avbrott, beroende på vad som inträffade först, bedömd upp till 32 veckor
|
|
Tid till svar [TTR] (fas 1)
Tidsram: Upp till 32 veckor
|
Upp till 32 veckor
|
|
|
Varaktighet av svar [DOR] (fas 1 och fas 2)
Tidsram: Upp till 32 veckor
|
Duration of response definieras som tiden från dokumentation av respons till sjukdomsprogression.
|
Upp till 32 veckor
|
|
Progressionsfri överlevnad [PFS] (fas 1)
Tidsram: Var 8:e vecka tills progression eller avbrott, beroende på vad som inträffade först, bedömd upp till 32 veckor
|
Progressionsfri överlevnad definieras som procentandelen av försökspersoner som lever i studien och inte pågår.
|
Var 8:e vecka tills progression eller avbrott, beroende på vad som inträffade först, bedömd upp till 32 veckor
|
|
Tid till framsteg (fas 2)
Tidsram: Var 8:e vecka tills progression eller avbrott, beroende på vad som inträffade först, bedömd upp till 32 veckor
|
Tid till progression definieras som tiden från första behandlingsadministrering till första dokumentation av RECIST-definierad objektiv tumörprogression.
|
Var 8:e vecka tills progression eller avbrott, beroende på vad som inträffade först, bedömd upp till 32 veckor
|
|
Area under plasmakoncentrations- och tidskurvan (AUC) för RX-3117 och Abraxane® (fas 1 och fas 2) - dag 15
Tidsram: Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
|
|
Area under plasmakoncentrations- och tidskurvan (AUC) för Abraxane® (fas 1 och fas 2) - dag 1
Tidsram: Cykel 1 Dag 1 (förinfusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
Cykel 1 Dag 1 (förinfusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
|
|
Area under plasmakoncentrations- och tidskurvan (AUC) för Abraxane® (fas 1 och fas 2) - dag 15
Tidsram: Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
|
|
Tid till maximal observerad koncentration [Tmax] för RX-3117 (fas 1 och fas 2) - dag 15
Tidsram: Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
|
|
Tid till maximal observerad koncentration [Tmax] av Abraxane® (Fas 1 och Fas 2) - Dag 1
Tidsram: Cykel 1 Dag 1 (pre-infusion, post-infusion, pre-dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
Cykel 1 Dag 1 (pre-infusion, post-infusion, pre-dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
|
|
Tid till maximal observerad koncentration [Tmax] av Abraxane® (Fas 1 och Fas 2) - Dag 15
Tidsram: Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
|
|
Maximal observerad koncentration [Cmax] för RX-3117 (fas 1 och fas 2) - dag 15
Tidsram: Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
|
|
Maximal observerad koncentration [Cmax] av Abraxane (Fas 1 och Fas 2) - Dag 1
Tidsram: Cykel 1 Dag 1 (pre-infusion, post-infusion, pre-dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
Cykel 1 Dag 1 (pre-infusion, post-infusion, pre-dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4, 6 och 24 timmar efter administrering)
|
|
|
Maximal observerad koncentration [Cmax] av Abraxane (Fas 1 och Fas 2) - Dag 15
Tidsram: Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
Dag 15 (före infusion, efter infusion, före dos RX-3117 och 0,5, 1, 2, 4 och 6 timmar efter administrering)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Livskvalitet (QOL) (fas 1 och 2)
Tidsram: 9 månader
|
Veckovis patientrapporterade livskvalitetsmått med hjälp av validerade QOL-enkäter
|
9 månader
|
|
Exploratorisk mätning av proteinbiomarkörer relaterade till RX-3117 eller pankreascancer (fas 1 och 2)
Tidsram: Baslinje och vid 8, 6, 24 och 32 veckor
|
Baslinje och vid 8, 6, 24 och 32 veckor
|
|
|
Tumörbelastningsrespons (fas 2)
Tidsram: Baslinje och vid 8, 6, 24 och 32 veckor
|
Förändringar i tumörbelastningssvar via tumörmarkörmätning
|
Baslinje och vid 8, 6, 24 och 32 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Ely Benaim, MD, Rexahn Pharmaceuticals, Inc.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RX3117-003
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Metastaserad pankreascancer
-
West China HospitalHar inte rekryterat ännu
-
City of Hope Medical CenterAvslutadPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFörenta staterna
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...RekryteringHER2-Low Unrecectable/Metastatic Breast Cancer Complicated with Visceral CrisisKina
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Inte längre tillgängligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
University Hospital, Strasbourg, FranceHar inte rekryterat ännuHematologiska neoplasmer | Disseminerad intravaskulär koagulation | Solid Tumor Metastatic Cancer Advanced CancerFrankrike
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
PfizerAvslutadBRAF eller NRAS Mutant Metastatic MelanomFörenta staterna, Nederländerna, Italien, Tyskland, Schweiz
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Cedars-Sinai Medical CenterUpphängdPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFörenta staterna
-
Stingray TherapeuticsRekryteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Förenta staterna
Kliniska prövningar på RX-3117
-
Processa PharmaceuticalsAvslutadFast tumör | Metastaserande blåscancerFörenta staterna
-
Abbott Medical DevicesAvslutad
-
Atrium Medical CorporationAvslutadHypertoni, Renovaskulär | NjurartärstenosFörenta staterna
-
Abbott Medical DevicesAvslutadStroke | Carotidartärsjukdom | Amaurosis Fugax | Transient ischemisk attack (TIA)Förenta staterna
-
Abbott Medical DevicesAvslutad
-
Unity Health TorontoAvslutadMCI | Amnestisk mild kognitiv störningKanada
-
Kaiser PermanenteUnity HealthAktiv, inte rekryterandeFysisk aktivitet | Psykisk hälsa 1Förenta staterna
-
University Hospital, GhentAvslutadErsättning | ACL-rupturBelgien