Inducerad myokardischemi: en serie Troponin T och Troponin I mätningar (ICE-land)

Bakgrund Troponin är proteiner som finns i kardiomyocyten och är en hörnsten i diagnoserna av akut hjärtinfarkt. Troponin frigörs till blodomloppet som ett resultat av en kardiomyocytskada. Troponin utvärderas ofta inom sjukhusvård för patienter med bröstsmärtor och dyspné.

Riktlinjer rekommenderar troponinbedömning vid intagning och upprepad efter 3 till 6 timmar, beroende på analysen. Högkänsliga analyser mäter koncentrationer som är tio gånger lägre än tidigare generationer av analyser. Tiden från det att troponin är förhöjt i blodomloppet efter en ischemisk skada, mätt med högkänslighetsanalyser, är dock inte helt känd.

Under en röntgenundersökning av hjärtats blodkärl (kranskärl) är det möjligt att göra en kort, kontrollerad ocklusion av kranskärlen genom att blåsa upp en liten ballong i en av kranskärlen. Flera tidigare studier på patienter har använt denna metod för inducerad ocklusion av en kransartär under 1 till 3 minuter. Endast en av studierna mätte troponin I.

Syftet med denna studie är att kvantifiera och jämföra frisättningen av troponin T och troponin I under de tidiga timmarna efter en kontrollerad inducerad ischemi.

Studiedesign Detta är en prospektiv, beskrivande och experimentell studie. Det kommer att inkluderas 40 patienter, utan akut ischemisk hjärtsjukdom. De kommer att randomiseras i 4 grupper.

0: 10 patienter - kontrollgrupp, ingen ballongocklusion

1. 10 patienter - ballongocklusion i 30 sekunder
2. 10 patienter - ballongocklusion i 60 sekunder
3. 10 patienter - ballongocklusion i 90 sekunder

Därefter kommer det att bedömas serieblodprover 0 - 3 timmar: Var 15:e minut 3 - 6 timmar: Var 30:e minut

Statistik Detta är en pilotstudie och det uppskattas att tio patienter är tillräckligt många patienter i varje grupp för att bedöma förhöjda troponin efter ocklusion av kransartären. Tesen är att det finns en dos-respons korrelation mellan längden av ballongocklusion och koncentrationen av troponin i blodomloppet.