Användning av självhäftande elastisk tejp för behandling av medelstora/svåra trycksår ​​hos ryggmärgsskadade patienter

Alla patienter med en betydande brist på hudkänslighet och nedsatt rörlighet löper potentiellt risk för trycksår ​​(PU), särskilt de personer som drabbats av ryggmärgsskada (SCI), även på grund av deras frekventa förändringar eller förlust av subkutan hudkänslighet. Mer än en tredjedel av individerna som är inlagda på ryggradsavdelningar för rehabiliterande behandlingar efter en SCI utvecklar PU under akut sjukhusvistelse och det uppskattades också att upp till 85 % av SCI-personer utvecklar minst en PU under livets gång. Trycksår ​​är därför en av de vanligaste och mest fruktansvärda komplikationerna vid SCI, med en allvarlig inverkan på livskvalitet och vård och hälsokostnader. De är ofta orsaken till att sjukhusvårdstiden förlängs, att kliniska program och rehabiliteringsprogram och återinläggning på sjukhus blir långsammare.

PU:er, när de uppstår, läker långsamt och, trots utdragna konservativa medicinska terapier, kommer de ibland inte till fullständig läkning. Ibland behövs plastikkirurgi, men även efter det är återfallsfrekvensen fortsatt hög.

Traditionell behandling av PU består i användning av avancerade förband som kan variera beroende på graden av stadieindelning av lesionen, dess omfattning och förekomsten av kliniska tecken på nekros och/eller djup mjukdelsinfektion. Förutom förband kan behandlingscykler med intermittent undertrycksbehandling indikeras och det kirurgiska tillvägagångssättet (toaletter + plastisk rekonstruktion) kan reserveras för kroniska lesioner utan svar på traditionella förband eller vid underliggande osteomyelit.

Alternativa behandlingar (t.ex. elektroterapi, pulserande elektromagnetiska fält, ultraviolett ljus, infraröd strålning, laserterapi, ultraljud, stötvågor) har föreslagits utöver den vanliga medicineringen, men de kännetecknas av en viss grad av invasivitet och är ofta betingade av tillgången på specifika och ibland dyr utrustning, liksom av närvaron av högt kvalificerad personal. Generellt sett saknas också kliniska prövningar av god kvalitet för att bedöma effektiviteten och säkerheten hos sådana tekniker som ofta inte är avgörande för läkning, särskilt för svåra och motsträviga lesioner.

Bland alternativa tekniker för läkning av hudsår i allmänhet har det vidhäftande elastiska bandaget, även känt som "kinesiotejp" eller "neurotejp" och redan känt för behandling av ödem, hematom och ärrbildning, föreslagits. Men specifika protokoll och publicerade studier är inte tillgängliga för PU.

Montecatone Rehabilitation Institute är värd för den största ryggradsenheten i Italien vad gäller antalet bäddar och patienter som tagits in. Utöver den intensiva rehabiliteringen av SCI-patienter ägnas stor uppmärksamhet åt förebyggande och behandling av PU hos både akuta och kroniska patienter, med läkare, sjukgymnaster och sjuksköterskor. Vissa sjukgymnaster på sjukhuset är utbildade och erfarna i användningen av adhesivt elastiskt bandage för olika neuromuskulära applikationer och ett sjukgymnast/sjukskötersketeam har under medicinsk övervakning tagit fram det tejpningsprotokoll för PU-terapin som föreslagits i denna studie. Skälet för en sådan tejpningspositionering runt PU är att förbättra lymfdränage och reaktivering av den ytliga blodomloppet genom att öka mellanrum och minska hud- och subkutan kompression, notoriskt äventyrad i de områden där trycksår ​​uppstår. Därför anses det, tack vare normaliseringen av blod- och lymfflödet, det föreslagna protokollet kan ha en underlättande verkan för att läka sådana lesioner, särskilt om de är allvarliga och motsträviga mot normala terapier.

Den totala bristen i litteraturen och i användarmanualer av tejpningsprotokoll för PU:er stöder denna preliminära, utforskande, beskrivande och okontrollerade pilotstudie med det primära syftet att verifiera säkerheten hos en tejpningsbehandling för PU:er av medel-/svår grad, "tillägg" till vanlig vård. Valet av de valda sårställena (sakral och häl) har påverkats av möjligheten att placera tejp.