Brug af selvklæbende elastisk taping til behandling af medium/alvorlige tryksår hos rygmarvsskadede patienter

Alle patienter med en betydelig mangel på hudfølsomhed og nedsat mobilitet er potentielt i risiko for tryksår (PU'er), især de personer, der er ramt af rygmarvsskade (SCI), også på grund af deres hyppige ændring eller tab af subkutan hudfølsomhed. Mere end en tredjedel af personer, der er indlagt på rygmarvsenheder til rehabiliterende behandlinger efter en SCI, udvikler PU'er under akut indlæggelse, og det blev også anslået, at op til 85 % af SCI-personer udvikler mindst én PU i løbet af deres liv. Tryksår er derfor en af ​​de mest almindelige og mest frygtelige komplikationer ved SCI, med en alvorlig indvirkning på livskvaliteten og sundhedsomkostningerne. De er ofte årsagen til at forlænge indlæggelsestiden, bremse kliniske og genoptræningsprogrammer og genindlæggelse.

PU'er, når de opstår, heler langsomt, og på trods af de langvarige konservative medicinske terapier, kommer de nogle gange ikke til fuldstændig heling. Nogle gange er der behov for plastikkirurgi, selv om tilbagefaldsraten forbliver høj, selv efter den.

Traditionel behandling af PU'er består i brugen af ​​avancerede bandager, der kan variere afhængigt af graden af ​​stadieinddeling af læsionen, dens omfang og tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på nekrose og/eller dyb bløddelsinfektion. Ud over forbindinger kan behandlingscyklusser med intermitterende undertryksbehandling indiceres, og den kirurgiske tilgang (toiletter + plastisk rekonstruktion) kan reserveres til kroniske læsioner uden respons på traditionelle forbindinger eller i tilfælde af underliggende osteomyelitis.

Alternative behandlinger (f. elektroterapi, pulserende elektromagnetiske felter, ultraviolet lys, infrarød stråling, laserterapi, ultralyd, chokbølger) er blevet foreslået ud over den sædvanlige medicin, men de er karakteriseret ved en vis grad af invasivitet og er ofte betinget af tilgængeligheden af ​​specifikke og nogle gange dyrt udstyr, såvel som ved tilstedeværelsen af ​​højt kvalificeret personale. Generelt er der også mangel på kliniske forsøg af god kvalitet til vurdering af effektiviteten og sikkerheden af ​​sådanne teknikker, som ofte ikke er afgørende for helingen, især for alvorlige og genstridige læsioner.

Blandt alternative teknikker til heling af hudsår generelt er den klæbende elastiske bandage, også kendt som "kinesio taping" eller "neuro taping" og allerede anerkendt til behandling af ødem, hæmatom og ardannelse, blevet foreslået. Men specifikke protokoller og publicerede undersøgelser er ikke tilgængelige for PU'er.

Montecatone Rehabilitation Institute er vært for den største rygmarvsenhed i Italien med hensyn til antal senge og indlagte patienter. Ud over den intensive genoptræning af SCI-patienter er der stor opmærksomhed på forebyggelse og behandling af PU hos både akutte og kroniske patienter, hvor læger, fysioterapeuter og sygeplejersker inddrages. Nogle fysioterapeuter på hospitalet er uddannet og erfarne i brugen af ​​klæbende elastisk bandage til forskellige neuromuskulære applikationer, og et fysioterapi-/sygeplejeteam har under lægeligt tilsyn udtænkt tapeprotokollen for PUs-terapien foreslået i denne undersøgelse. Begrundelsen for en sådan tapepositionering omkring PU'er er at forbedre lymfedrænage og reaktivering af den overfladiske blodbane ved at øge interstitielle rum og reducere hud- og subkutan kompression, notorisk kompromitteret i de områder, hvor tryksår opstår. Derfor anses det for, at den foreslåede protokol takket være normaliseringen af ​​blod- og lymfestrømning kan have en faciliterende handling til at helbrede sådanne læsioner, især hvis de er alvorlige og genstridige over for normale terapier.

Den totale mangel i litteraturen og i brugermanualer på tapeprotokoller til PU'er understøtter denne foreløbige, eksplorative, beskrivende og ukontrollerede pilotundersøgelse med det primære formål at verificere sikkerheden ved en tapebehandling til medium/svær grad PU'er, "add-on" til sædvanlig pleje. Valget af de valgte ulcussteder (sakral og hæl) er blevet påvirket af muligheden for tapepositionering.