Fysisk träning i livskvalitet och fysisk kondition för äldre kvinnor med bröstcancer

För beräkningen av urvalsstorleken, utförd i programmet Stata 12 version 12, beaktades resultaten som presenterades i Souza Filhos och medarbetares avhandling. Resultaten av "Raise"-testet i slutet av studien visade ett medelvärde på 14,55 ± 3,12 i interventionsgruppen och ett medelvärde på 11,16 ± 2,66 i kontrollgruppen. En effekt på 99 % och ett typ I-fel på 5 % skulle kräva 27 patienter i varje grupp. För att förutsäga eventuella förluster uppskattades detta antal för 33 patienter i varje grupp.

De äldre kommer att övervägas i två grupper, en grupp kommer att delta i ett program med 29 övningar och en andra grupp kommer att delta i ett kort program med 12 övningar, kommer att utvecklas enligt följande parametrar:

Grupp 1: En manual kommer att erbjudas, bestående av 29 övningar som ska utföras hemma. Riktlinjen är att utföra varje övning 6 till 8 gånger på ett skonsamt sätt och hålla din uppmärksamhet på rörelse. De första 19 övningarna var av rörelseomfång:

1. Stretching av skinkorna i dorsal decubitus position
2. Bålsidokedjans förlängning i dorsal decubitus
3. Stretching av höftadduktorer som antar "fjärilshållningen"
4. Global mobilisering av ryggraden genom att anta katternas hållning
5. Ankelmobilisering
6. Mobilisering av tårna
7. Cirkulär ankelmobilisering
8. Självpassiv fotledsmobilisering med sittande individuellt och böjd höft och knä.
9. Mobilisering av bröstryggen i sittande ställning.
10. Bålsidokedjans förlängning i sittande ställning
11. Dislokation av skulderbladsgördel
12. Dissociation av bäckengördel
13. Cervikal lateral lutning
14. Flexion och cervikal extension
15. Cervikal rotationsrörelse (global mobilisering)
16. Abduktion och böjning av axeln
17. Inre och yttre rotation av axeln
18. Armar framtill på kroppen vid axellinjen, rörelsen består av att samtidigt utföra skulderbladsabduktion och förlängning av flexorerna

19. Mobilisering av hand och fingrar.

    De 10 efterföljande övningarna är muskelkondition:

20. Sit-up för att stärka främst muskulaturen i quadriceps och glutes
21. Sit-ups modifierade
22. Förstärkning av pectoral och biceps
23. Förstärkning av pectorala och modifierade biceps
24. Gastrocnemius och soleus förstärkning.
25. Gastrocnemius stärkande och modifierad soleus
26. Träning av balans och koordination
27. Förstärkning av brachialis och iliopsoas triceps
28. Brachial triceps förstärkning

29. Brachial triceps förstärkning Den här handboken vägleder dess implementering på ett progressivt sätt och i slutet omfattar det cirka 30 till 45 minuter fysiska övningar per dag. Alla styr- och träningsriktlinjer för användning av manualen kommer att erbjudas genom en introduktionsföreläsning och efterföljande veckovisa telefonkontakter (två gånger i veckan). Deltagarna ska genomföra sina respektive program under en sammanlagd period av 12 veckor och markera i manualen hur ofta de utförde övningarna. Därför vägleder den genomförandet av dagliga promenader med kumulativ effekt.

    Insatsgrupp: äldre kommer att erbjudas, instruktionsmaterial utvecklat för denna forskning - tryckt manual. Den kommer att bestå av en rutin med 12 övningar som ska utföras autonomt för rörelseomfång och muskelkondition, med hjälp av hemmets miljöresurser. Det kommer att föreslås en daglig frekvens vid genomförandet av denna träningsrutin. Dessutom kommer stimuli och riktlinjer att ges för utövandet av aktiv rörelse (gång) så att de ackumulerar minst 10 till 20 minuter av denna aktivitet dagligen. Alla styr- och träningsriktlinjer för användning av manualen kommer att erbjudas genom en introduktionsföreläsning och efterföljande veckovisa telefonkontakter (två gånger i veckan). Deltagarna ska genomföra sina respektive program under en sammanlagd period av 12 veckor och markera i manualen hur ofta de utförde övningarna.

    • Rutiner relaterade till framtagandet av instruktionsmanualen: en litteraturgenomgång genomfördes i databaserna BIREME, PUBMED och på webbplatser för organisationer med stort inflytande med temat Fysisk aktivitet och cancer, vid specifik bröstcancer. Utöver intervjuer och teoretisk-praktiska föreställningar av yrkesverksamma med betydande tid inom det aktuella området. Detta skede varade i tre månader.

    Inom detta sammanhang visades de huvudsakliga övningarna för rörelseamplitud och muskulär begåvning där förverkligandet var lättare, reproducerbart och liknade rörelser som utfördes inom det dagliga livets aktiviteter. Därifrån återanvändes bilderna i originalhandboken för sin reducerade version och fungerade som illustrationer för övningarna. Detta steg varade i 15 dagar.

    Under samma period genomförde forskarna läroboksproduktionen som ger en kortfattad förklaring med förenklat språk om vikten av att anamma fysisk träning hos patienter med bröstcancer under behandling och dess inverkan på patienternas livskvalitet och fysiska kondition. Individer och några riktlinjer för att få för vana att regelbundet gå.

    Efter utvecklingsprocessen ritades den i diagram för att fortsätta med utskriften i reducerad version. Detta steg varade i 30 dagar.

    De äldre kommer att genomgå utvärderingar för karakterisering av provet (enkäter, fysisk konditionsbedömning och antropometrisk utvärdering) före (starten av forskningen), i den 6:e veckan och efter den 12:e veckan av forskningen. Dessutom, under den sjätte veckan, kommer patienten att gå till sektorn och demonstrera utförandet av en handbok för möjliga korrigeringar av rörelsemönster.

    Insamlingen för karakterisering av provet, utvärderingar och tester kommer att utföras på IMIP på dagar som överenskommits med de äldre strax efter undertecknandet av TCLE. Det kommer att följa följande strukturering:

    • Steg: Första steget: Karakteriseringsdata för provet. Anamnes och frågeformulär kommer att genomföras.

    Andra etappen: Antropometrisk utvärdering. Mätningar av vikt, längd, BMI och kroppssammansättning kommer att utföras.

    Tredje steget: Screening Förutvärdering av tecken och symtom akut (bilaga 5). Mätningar av viloblodtryck, vilopuls och ifrågasättande av möjliga tecken på obehag kommer att utföras innan patienten släpps för att utföra bedömningar och tester för fysisk kondition. Patienter som presenterar en förändring som hindrar dem från att fortsätta till nästa station kommer att markeras med ett nytt datum för densamma för att slutföra utvärderingsproceduren, för att möjliggöra deltagande i forskningen och undvika alla typer av risker.

    Fjärde steget: Bedömning och tester för fysisk kondition FTS.

    Begagnade verktyg

    • Funktionell utvärdering För variablerna för funktionell fysisk kondition kommer Senior Fitness Test (SFT) att användas i test- och omtestningsregimen (minsta intervall på 3 och maximalt 8 dagar mellan testen) som utgörs av sju specifika tester som kan mäta prestanda i motoriska funktionella förmågor på ett kontinuerligt intervall av brett spektrum, från tillståndet av större skörhet till den högsta graden av funktionell fysisk kondition. Den bedömer förmågan att utföra funktionella rörelser, som att gå, gå i trappor och gå upp, samt kontrollera äldres muskelkondition, uthållighet, flexibilitet och balans. Det är lätt att administrera av utvärderarna, kräver inget medicinskt tillstånd och är mycket säkert. Varje punkt i testet har uppföljande prestationsstandarder för män och kvinnor i åldern 60-94 år. Dessutom tillhandahåller FTS referensvärden i varje testobjekt som hjälper till att identifiera om individen riskerar att förlora sin rörlighet.
    • Antropometrisk utvärdering Följande antropometriska data kommer att samlas in. A) Kroppsvikt: kroppsviktsmätning med TANITA® elektronisk balans. B) Växt: större avstånd mellan spetsen och jorden, individen är i ortostatisk position; C) Omkrets av buken: större bukomkrets, mätt med antropometrisk tejp; D) Andel fett: mått på den relativa mängden fett som finns i kroppen. Det kommer att erhållas genom perimetri.

    E) Lean body mass index: är förhållandet mellan den magra massan och kvadraten på höjden.

    F) Kroppssammansättningen ska mätas med hjälp av bioimpedans

    • Livskvalitetsbedömning Livskvalitet kommer att bedömas med hjälp av frågeformuläret från European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire "core" 30 items (EORTC-QLQ-C30) 30, version 3.0. Detta instrument har 30 frågor, bestående av fem funktionsskalor: fysisk, kognitiv, emotionell, social och rollprestation; En skala av livskvalitet och global hälsa; Symtom på trötthet, smärta, illamående, kräkningar, dyspné, aptitlöshet, sömnlöshet, förstoppning och diarré och ett föremål som bedömer ekonomiska svårigheter. De möjliga svaren är: nej, lite, måttligt och mycket, poängsatta från 1 till 4. Således genererar QLQ-C30 en poäng på 0 till 100 på funktions- och symptomskalorna enligt EORTC-poängmanualen. I funktionsskalan betecknar noll den sämst fungerande och 100 den bästa, medan symtomskalan är den motsatta. Att vara noll utan symtom och 100 är det maximala antalet symtom som finns.

    All data kommer att samlas in av forskaren och andra välutbildade samarbetande yrkesverksamma som ingår i IMIP Oncology-programmet och IMIP:s Postgraduate Program stricto sensu.

    Kvalitetskontroll kommer att göras genom en mängd olika mekanismer: standardiserade formulär och frågeformulär, detaljerade instruktioner för intervjuare och/eller utvärderare, utbildning av intervjuare och utvärderare, granskning av alla formulär och frågeformulär av fältarbetsledare, upprepning av frågor av frågor som visar inkonsekvens efter granskning och möten med alla intervjuare och/eller utvärderare närhelst frågor uppstår.

    De sekundära data som kommer att användas har redan samlats in och är en del av forskningen av Souza Filho et al.

    Efter att ha samlat in data kommer insamlingsskriptet att granskas och sedan organiseras och läggas in i ett kalkylblad för statistisk analys. Efter en utforskande analys av data för att identifiera om de uppfyllde normaliteten, med hjälp av Kolmogorov Smirnoff-testet, kommer de statistiska egenskaperna för provet och de fysiska konditionsvariablerna att utföras. Om jämförelsen är normalfördelning kommer Mellan de två grupperna att utföras genom elevens t-test, annars kommer Mann-Withey-testet att utföras. För att utvärdera pre och post i varje grupp kommer att utföras t Studenttest parat i händelse av normalitet eller Wilcoxon-testet. För jämförelsen mellan de olika grupperna, för att identifiera homogeniteten mellan grupperna, kommer ekvivalenstestet (Levene-testet) att utföras. Resultaten kommer att hämtas från statistikpaketet SPSS 10.0 för Windows och ett p <0.05 kommer att accepteras.