Körperliche Bewegung in der Lebensqualität und körperlichen Fitness älterer Frauen mit Brustkrebs

Für die Berechnung des Stichprobenumfangs, durchgeführt im Programm Stata 12 Version 12, wurden die in der Dissertation von Souza Filho und Mitarbeitern vorgestellten Ergebnisse berücksichtigt. Die Ergebnisse des „Raise“-Tests am Ende der Studie zeigten einen Mittelwert von 14,55 ± 3,12 in der Interventionsgruppe und einen Mittelwert von 11,16 ± 2,66 in der Kontrollgruppe. Eine Leistung von 99 % und ein Fehler 1. Art von 5 % würden 27 Patienten in jeder Gruppe erfordern. Bei der Vorhersage möglicher Verluste wurde diese Zahl für 33 Patienten in jeder Gruppe geschätzt.

Die älteren Menschen werden in zwei Gruppen betrachtet, eine Gruppe nimmt an einem Programm mit 29 Übungen teil und eine zweite Gruppe nimmt an einem Kurzprogramm mit 12 Übungen teil, das gemäß den folgenden Parametern entwickelt wird:

Gruppe 1: Es wird ein Handbuch angeboten, bestehend aus 29 Übungen, die zu Hause durchgeführt werden. Die Richtlinie lautet, jede Übung 6 bis 8 Mal auf sanfte Weise auszuführen und dabei die Aufmerksamkeit auf die Bewegung zu richten. Die ersten 19 Übungen betrafen den Bewegungsumfang:

1. Dehnung des Gesäßes in Rückenlage
2. Verlängerung der Rumpfseitenkette bei Rückenlage
3. Dehnung der Hüftadduktoren in der „Schmetterlingshaltung“
4. Globale Mobilisierung der Wirbelsäule durch Übernahme der Körperhaltung von Katzen
5. Mobilisierung des Sprunggelenks
6. Mobilisierung der Zehen
7. Zirkuläre Mobilisierung des Sprunggelenks
8. Selbstpassive Sprunggelenkmobilisation bei sitzender Einzelperson und gebeugtem Hüft- und Kniegelenk.
9. Mobilisation der Brustwirbelsäule im Sitzen.
10. Verlängerung der Rumpfseitenkette in sitzender Haltung
11. Luxation des Schultergürtels
12. Dissoziation des Beckengürtels
13. Zervikale seitliche Neigung
14. Flexion und zervikale Extension
15. Zervikale Rotationsbewegung (globale Mobilisation)
16. Abduktion und Flexion der Schulter
17. Innen- und Außenrotation der Schulter
18. Arme an der Vorderseite des Körpers an der Schulterlinie, die Bewegung besteht darin, gleichzeitig eine Abduktion des Schulterblatts und eine Verlängerung der Beuger auszuführen

19. Mobilisation von Hand und Fingern.

    Die 10 nachfolgenden Übungen sind muskuläre Fitness:

20. Sit-up zur Kräftigung hauptsächlich der Muskulatur des Quadrizeps und der Gesäßmuskulatur
21. Sit-Ups modifiziert
22. Kräftigung von Brust und Bizeps
23. Kräftigung des Brust- und modifizierten Bizeps
24. Gastrocnemius- und Soleus-Stärkung.
25. Gastrocnemius-Stärkung und modifizierter Soleus
26. Gleichgewichts- und Koordinationsübungen
27. Kräftigung des Brachial- und Iliopsoas-Trizeps
28. Stärkung des brachialen Trizeps

29. Kräftigung des Trizeps brachialis Dieses Handbuch leitet seine schrittweise Umsetzung an und umfasst am Ende etwa 30 bis 45 Minuten körperliche Übungen pro Tag. Alle Kontroll- und Schulungsrichtlinien zur Anwendung des Handbuchs werden durch einen Einführungsvortrag und anschließende wöchentliche Telefonkontakte (zweimal pro Woche) angeboten. Die Teilnehmer sollten ihr jeweiliges Programm über einen Zeitraum von insgesamt 12 Wochen absolvieren und im Handbuch ankreuzen, wie oft sie die Übungen durchgeführt haben. Daher leitet es die Umsetzung der täglichen Spaziergänge mit kumulativer Wirkung.

    Interventionsgruppe: Den älteren Menschen wird angeboten, für diese Forschung entwickeltes Lehrmaterial - gedrucktes Handbuch. Es besteht aus einer Routine von 12 Übungen, die autonom durchgeführt werden, um die Bewegungsfreiheit und Muskelfitness zu verbessern und die Umgebungsressourcen des Hauses zu nutzen. Es wird eine tägliche Häufigkeit bei der Ausführung dieser Übungsroutine vorgeschlagen. Außerdem werden Anregungen und Richtlinien für die Ausübung aktiver Bewegung (Gehen) gegeben, damit sie täglich mindestens 10 bis 20 Minuten dieser Aktivität sammeln. Alle Kontroll- und Schulungsrichtlinien zur Anwendung des Handbuchs werden durch einen Einführungsvortrag und anschließende wöchentliche Telefonkontakte (zweimal pro Woche) angeboten. Die Teilnehmer sollten ihr jeweiliges Programm über einen Zeitraum von insgesamt 12 Wochen absolvieren und im Handbuch ankreuzen, wie oft sie die Übungen durchgeführt haben.

    • Verfahren im Zusammenhang mit der Erstellung des Anweisungshandbuchs: Es wurde eine Literaturrecherche in den Datenbanken BIREME, PUBMED und auf Websites von Organisationen mit großem Einfluss zum Thema Körperliche Aktivität und Krebs, insbesondere Brustkrebs, durchgeführt. Dazu Interviews und theoretisch-praktische Vorstellungen von Fachleuten mit maßgeblicher Zeit im jeweiligen Bereich. Diese Phase dauerte drei Monate.

    In diesem Zusammenhang wurden die Hauptübungen der Bewegungsamplitude und der muskulären Eignung gezeigt, bei denen die Ausführung einfacher, reproduzierbar und den Bewegungen im Rahmen der Aktivitäten des täglichen Lebens ähnlich war. Von dort wurden die Fotos des Originalhandbuchs für ihre reduzierte Version wiederverwendet und dienten als Illustrationen für die Übungen. Dieser Schritt dauerte 15 Tage.

    Im gleichen Zeitraum führten die Forscher die Lehrbuchproduktion durch, die eine kurze Erklärung in vereinfachter Sprache über die Bedeutung körperlicher Bewegung bei behandelten Brustkrebspatientinnen und deren Auswirkungen auf die Lebensqualität und körperliche Fitness der Patientinnen liefert. Einzelpersonen und einige Richtlinien, um sich an regelmäßiges Gehen zu gewöhnen.

    Nach dem Entwicklungsprozess wurde ein Diagramm erstellt, um mit dem Druck in reduzierter Version fortzufahren. Dieser Schritt dauerte 30 Tage.

    Die älteren Menschen werden vor (Beginn der Untersuchung), in der 6. Woche und nach der 12. Woche der Untersuchung Auswertungen zur Charakterisierung der Stichprobe (Fragebögen, Beurteilung der körperlichen Fitness und anthropometrische Auswertung) unterzogen. Darüber hinaus wird der Patient in der 6. Woche den Sektor besuchen und die Bewältigung etwaiger manueller Korrekturen des Bewegungsmusters demonstrieren.

    Die Entnahme zur Charakterisierung der Probe, Auswertungen und Tests wird am IMIP an mit den Senioren vereinbarten Tagen kurz nach Unterzeichnung des TCLE durchgeführt. Es folgt folgender Gliederung:

    • Schritte: Erster Schritt: Charakterisierungsdaten der Probe. Anamnese und Fragebögen werden durchgeführt.

    Zweite Stufe: Anthropometrische Auswertung. Gemessen werden Gewicht, Größe, BMI und Körperzusammensetzung.

    Dritte Stufe: Screening Vorabbewertung akuter Anzeichen und Symptome (Anhang 5). Messungen des Ruheblutdrucks, der Ruheherzfrequenz und die Befragung möglicher Anzeichen von Beschwerden werden durchgeführt, bevor der Patient entlassen wird, um die Beurteilungen und Tests der körperlichen Fitness durchzuführen. Patienten, die eine Änderung vorweisen, die sie daran hindert, zur nächsten Station zu gehen, wird ein neues Datum für denselben markiert, um das Bewertungsverfahren abzuschließen, um die Teilnahme an der Forschung zu ermöglichen und jegliche Art von Risiko zu vermeiden.

    Vierte Stufe: Bewertung und Tests für die körperliche Fitness FTS.

    Gebrauchte Werkzeuge

    • Funktionelle Bewertung Für die Variablen der funktionellen körperlichen Fitness wird der Senior Fitness Test (SFT) im Test- und Wiederholungstestregime (mindestens 3 und maximal 8 Tage zwischen den Tests) verwendet, der aus sieben spezifischen Tests besteht, die können Messen Sie die Leistung in motorischen Funktionsfähigkeiten in einem kontinuierlichen Bereich von großer Bandbreite, vom Zustand größerer Zerbrechlichkeit bis zum höchsten Grad an funktioneller körperlicher Fitness. Es bewertet die Fähigkeit, funktionelle Bewegungen wie Gehen, Treppensteigen und Aufstehen auszuführen, sowie die muskuläre Fitness, Ausdauer, Flexibilität und das Gleichgewicht älterer Menschen. Es ist von den Gutachtern einfach zu verabreichen, erfordert keine ärztliche Genehmigung und ist sehr sicher. Für jeden Gegenstand im Test gelten weiterführende Leistungsstandards für Männer und Frauen im Alter von 60 bis 94 Jahren. Darüber hinaus bietet der FTS Referenzwerte in jedem Testelement, die helfen zu erkennen, ob die Person einem Mobilitätsverlust ausgesetzt ist.
    • Anthropometrische Auswertung Die folgenden anthropometrischen Daten werden erhoben A) Körpergewicht: Messung der Körpermasse mit der elektronischen Waage TANITA®. B) Statur: größerer Abstand zwischen dem Scheitel und dem Boden, wobei sich das Individuum in der orthostatischen Position befindet; C) Bauchumfang: größerer Bauchumfang, gemessen mit anthropometrischem Maßband; D) Fettanteil: Maß für die relative Fettmenge, die im Körper enthalten ist. Es wird durch Perimetrie erhalten.

    E) Magerer Body-Mass-Index: ist das Verhältnis der mageren Masse zum Quadrat der Körpergröße.

    F) Die Körperzusammensetzung soll mittels Bioimpedanz gemessen werden

    • Bewertung der Lebensqualität Die Lebensqualität wird anhand des Fragebogens der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung bewertet. Fragebogen zur Lebensqualität „Kern“ 30 Punkte (EORTC-QLQ-C30) 30, Version 3.0. Dieses Instrument hat 30 Fragen, bestehend aus fünf Funktionsskalen: körperliche, kognitive, emotionale, soziale und Rollenleistung; Eine Skala für Lebensqualität und globale Gesundheit; Symptome wie Müdigkeit, Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, Verstopfung und Durchfall sowie ein Item, das finanzielle Schwierigkeiten bewertet. Die möglichen Antworten sind: nein, wenig, mäßig und viel, jeweils mit einer Punktzahl von 1 bis 4. Somit generiert der QLQ-C30 eine Punktzahl von 0 bis 100 auf der Funktions- und Symptomskala gemäß dem EORTC-Score-Handbuch. Auf der Funktionsskala steht null für die schlechteste Funktion und 100 für die beste, während die Symptomskala das Gegenteil darstellt. Null ohne Symptome und 100 ist das Maximum der vorhandenen Symptome.

    Alle Daten werden vom Forscher und anderen ordnungsgemäß ausgebildeten, kooperierenden Fachleuten erhoben, die Teil des IMIP-Onkologieprogramms und des IMIP-Postgraduiertenprogramms im engeren Sinne sind.

    Die Qualitätskontrolle erfolgt durch eine Vielzahl von Mechanismen: standardisierte Formulare und Fragebögen, detaillierte Anweisungen für Interviewer und / oder Bewerter, Schulung von Interviewern und Bewertern, Überprüfung aller Formulare und Fragebögen durch Feldleiter, Wiederholung von Fragen von Fragen, die Inkonsistenzen nach sich ziehen Überprüfung und Treffen mit allen Interviewern und / oder Evaluatoren, wenn Fragen auftreten.

    Die verwendeten Sekundärdaten wurden bereits erhoben und sind Teil der Forschung von Souza Filho et al.

    Nach dem Sammeln der Daten wird das Sammelskript überprüft und dann organisiert und in eine Tabelle zur statistischen Analyse eingegeben. Nach einer explorativen Analyse der Daten, um festzustellen, ob sie der Norm entsprechen, werden unter Verwendung des Kolmogorov-Smirnoff-Tests die statistischen Merkmale der Stichprobe und die körperlichen Fitnessvariablen durchgeführt. Wenn der Vergleich eine Normalverteilung ist, wird Zwischen den zwei Gruppen durch den Student-t-Test durchgeführt, andernfalls wird der Mann-Withey-Test durchgeführt. Zur Auswertung der Vor- und Nachbereitung wird in jeder Gruppe der Studententest gepaart bei Normalzustand oder der Wilcoxon-Test durchgeführt. Für den Vergleich zwischen den verschiedenen Gruppen, um die Homogenität zwischen den Gruppen festzustellen, wird der Äquivalenztest (Levene-Test) durchgeführt. Die Ergebnisse werden aus dem Statistikpaket SPSS 10.0 für Windows bezogen und ein p < 0,05 wird akzeptiert.