乳がんの高齢女性の生活の質と体力における運動

プログラムStata 12バージョン12で実行されるサンプルサイズの計算では、Souza Filhoと共同研究者の論文で提示された結果が考慮されました。 研究終了時の「Raise」テストの結果は、介入群で平均 14.55 ± 3.12、対照群で平均 11.16 ± 2.66 でした。 検出力が 99% でタイプ I エラーが 5% の場合、各グループに 27 人の患者が必要です。 最終的な損失を予測すると、この数は各グループの 33 人の患者について推定されました。

高齢者は 2 つのグループに分けられ、1 つのグループは 29 のエクササイズのプログラムに参加し、2 つ目のグループは 12 のエクササイズの短いプログラムに参加し、次のパラメーターに従って開発されます。

グループ 1: 自宅で行う 29 の演習からなるマニュアルが提供されます。 ガイドラインは、動きに注意を払いながら、各エクササイズを6〜8回穏やかに行うことです. 最初の 19 のエクササイズは、可動域に関するものでした。

1. 背臥位でのお尻のストレッチ
2. 背臥位における体幹側鎖伸長
3. 「蝶の姿勢」を取り入れた股関節内転筋のストレッチ
4. 猫の姿勢を採用することによる脊椎の全体的な動員
5. 足首モビリゼーション
6. つま先の可動化
7. 円形の足首の動員
8. 座っている個人と股関節と膝を曲げた自己受動的な足首のモビライゼーション。
9. 座位での胸椎のモビリゼーション。
10. 座位での体幹側鎖伸長
11. 肩甲帯の脱臼
12. 骨盤帯の解離
13. 頸部外側傾斜
14. 屈曲および頸部伸展
15. 頸椎回旋運動（全体動員）
16. 肩の外転と屈曲
17. 肩の内旋と外旋
18. 肩のラインで体の前部にある腕。この動きは、肩甲骨の外転と屈筋の伸展を同時に行うことからなる

19. 手と指の動員。

    その後の 10 のエクササイズは、筋力トレーニングです。

20. 主に大腿四頭筋と臀筋の筋肉組織を強化するシットアップ
21. シットアップの修正
22. 胸筋と上腕二頭筋の強化
23. 胸筋と修正された上腕二頭筋の強化
24. 腓腹筋とヒラメ筋の強化。
25. 腓腹筋強化と修正ヒラメ筋
26. バランスとコーディネーションの練習
27. 上腕三頭筋と腸腰筋三頭筋の強化
28. 上腕三頭筋の強化

29. 上腕三頭筋の強化 このマニュアルは、漸進的な方法でその実施をガイドし、最終的には 1 日あたり約 30 ～ 45 分の身体運動を合計します。 マニュアルを使用するためのすべての管理とトレーニングのガイドラインは、入門講義とその後の週 1 回の電話連絡 (週 2 回) を通じて提供されます。 参加者は合計 12 週間のそれぞれのプログラムを完了し、演習を行った頻度をマニュアルに記入する必要があります。 したがって、累積効果のある毎日の散歩の実施をガイドします。

    介入グループ: 高齢者には、この研究のために開発された教材 - 印刷されたマニュアルが提供されます。 それは、家庭の環境資源を使用して、可動域と筋肉のフィットネスのために自律的に実行される12のエクササイズのルーチンで構成されます. この運動ルーチンの実行における毎日の頻度が提案されます。 また、アクティブな動き（ウォーキング）の練習のための刺激とガイドラインが与えられ、毎日このアクティビティを少なくとも 10 ～ 20 分蓄積できるようになります。 マニュアルを使用するためのすべての管理とトレーニングのガイドラインは、入門講義とその後の週 1 回の電話連絡 (週 2 回) を通じて提供されます。 参加者は合計 12 週間のそれぞれのプログラムを完了し、演習を行った頻度をマニュアルに記入する必要があります。

    • 取扱説明書の作成に関連する手順: データベース BIREME、PUBMED、および身体活動と癌、特に乳癌をテーマとする大きな影響力を持つ組織のウェブサイトで文献調査が行われました。 問題の分野でかなりの時間を費やしている専門家のインタビューと理論的および実践的な概念に加えて。 この段階は3か月続きました。

    この文脈の中で、運動の振幅と筋肉の適性に関する主なエクササイズが示され、実現はより簡単で、再現性があり、日常生活の活動で行われる運動に似ていました. そこから、元のマニュアルの写真を縮小版に再利用し、演習のイラストとして使用しました。 このステップは 15 日間続きました。

    同じ時期に、研究者は、治療中の乳がん患者に運動を取り入れることの重要性と、それが患者の生活の質と体力に与える影響について、簡単な言葉で簡単に説明するテキストの作成を行いました。 定期的なウォーキングの習慣を身につけるための個人といくつかのガイドライン。

    開発プロセスの後、縮小版での印刷を進めるために図解されました。 このステップは 30 日間続きました。

    高齢者は、研究の前（研究の開始）、6週目、および12週目以降に、サンプルの特性評価（アンケート、体力評価、および人体測定評価）を受けます。 さらに、第 6 週に、患者はセクターに出席し、運動パターンの可能な修正のためのマニュアルの達成を実証します。

    サンプルの特性評価、評価、およびテストのための収集は、TCLE に署名した直後に高齢者と合意した日に IMIP で実施されます。 次の構造に従います。

    • ステップ: 最初のステップ: サンプルの特徴付けデータ。 既往歴とアンケートが実施されます。

    第 2 段階: 人体計測評価。 体重、身長、BMI、体組成の測定を行います。

    第 3 段階：急性の徴候および症状の事前評価のスクリーニング（付録 5）。 安静時血圧、安静時心拍数の測定、および不快感の可能性のある兆候の質問は、患者を解放して体力の評価とテストを実行する前に実行されます。 次のステーションに進むのを妨げる変化を示した患者は、研究への参加を可能にし、あらゆる種類のリスクを回避するために、評価手順を完了するための新しい日付がマークされます。

    第 4 段階: 体力 FTS の評価とテスト。

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    • 機能的評価 機能的体力の変数については、7 つの特定のテストで構成されるテストおよび再テスト体制 (テスト間の最小間隔 3、最大 8 日間) でシニア フィットネス テスト (SFT) が使用されます。より脆弱な状態から最高度の機能的体力まで、連続した広い範囲で運動機能能力のパフォーマンスを測定します。 歩く、階段を上る、立ち上がるなどの機能的な動作を行う能力を評価し、高齢者の筋力、持久力、柔軟性、バランスをチェックします。 評価者による管理は簡単で、医療承認を必要とせず、非常に安全です。 テストの各項目には、60 歳から 94 歳までの男女のフォローアップ パフォーマンス基準があります。 さらに、FTS は、個人が運動能力を失うリスクがあるかどうかを識別するのに役立つ各テスト項目の参照値を提供します。
    • 人体測定評価 以下の人体測定データが収集されます。 A) 体重: TANITA® 電子天秤を使用した体重測定。 B) 身長: 頂点と土壌の間の距離が大きく、個人は起立姿勢にある。 C) 腹部の周囲: 人体測定テープで測定された腹部の周囲長。 D) 脂肪の割合: 体内に含まれる脂肪の相対的な量の尺度。 それは視野測定によって得られます。

    E) 除脂肪体重指数: 除脂肪体重と身長の 2 乗の比です。

    F) 体組成は、生体インピーダンスを使用して測定するものとします。

    • 生活の質の評価 生活の質は、欧州がん研究治療機構の生活の質アンケート「コア」30 項目 (EORTC-QLQ-C30) 30、バージョン 3.0 のアンケートを使用して評価されます。 このツールには、身体的、認知的、感情的、社会的、および役割のパフォーマンスという 5 つの機能スケールからなる 30 の質問があります。生活の質と世界の健康の尺度。疲労、痛み、吐き気、嘔吐、呼吸困難、食欲不振、不眠症、便秘、下痢などの症状や、経済的困難を評価する項目です。 考えられる回答は次のとおりです。いいえ、ほとんどない、中くらい、たくさんあり、それぞれ 1 ～ 4 で採点されます。したがって、QLQ-C30 は、EORTC スコア マニュアルに従って、機能スケールおよび症状スケールで 0 ～ 100 のスコアを生成します。 機能スケールでは、ゼロは最悪の機能、100 は最高の機能を表し、症状のスケールはその逆です。 症状がない場合は 0 で、症状がある場合は 100 です。

    すべてのデータは、IMIP Oncology プログラムおよび IMIP の大学院プログラム stricto sensu の一部である研究者および適切に訓練された協力専門家によって収集されます。

    品質管理は、標準化されたフォームとアンケート、インタビュアーおよび/または評価者への詳細な指示、インタビュアーと評価者のトレーニング、フィールドワークスーパーバイザーによるすべてのフォームとアンケートのレビュー、質問の繰り返しなど、さまざまなメカニズムを通じて行われます。疑問が生じるたびに、すべてのインタビュアーおよび/または評価者とレビューおよびミーティングを行います。

    使用される二次データはすでに収集されており、Souza Filho らによる研究の一部です。

    データを収集した後、収集スクリプトがレビューされ、統計分析のために整理され、スプレッドシートに入力されます。 コルモゴロフ スミノフ検定を使用して、データが正規性を満たしているかどうかを確認するためのデータの探索的分析の後、サンプルの統計的特性と体力変数が実行されます。 比較が正規分布である場合、2 つのグループ間はスチューデント t 検定によって実行されます。それ以外の場合は、Mann-Withey 検定が実行されます。 各グループの事前および事後を評価するために、正規性の場合は一対のスチューデント検定またはウィルコクソン検定が実行されます。 異なるグループ間の比較では、グループ間の均一性を識別するために、同等性検定 (Levene 検定) が実行されます。 結果は Windows 用の統計パッケージ SPSS 10.0 から取得され、p <0.05 が受け入れられます。