Физические упражнения в качестве жизни и физической подготовленности пожилых женщин с раком молочной железы

Для расчета размера выборки, выполненного в программе Stata 12 версии 12, были учтены результаты, представленные в диссертации Соуза Филью и соавторов. Результаты теста «Поднять» в конце исследования представляли собой среднее значение 14,55 ± 3,12 в группе вмешательства и среднее значение 11,16 ± 2,66 в контрольной группе. Мощность 99% и ошибка типа I 5% потребовали бы 27 пациентов в каждой группе. Прогнозируя возможные потери, это число было рассчитано для 33 пациентов в каждой группе.

Пожилые люди будут рассматриваться в двух группах, одна группа будет участвовать в программе из 29 упражнений, а вторая группа будет участвовать в короткой программе из 12 упражнений, будет разработана по следующим параметрам:

Группа 1: Будет предложено пособие, состоящее из 29 упражнений для выполнения дома. Рекомендуется выполнять каждое упражнение от 6 до 8 раз в мягкой манере, концентрируя внимание на движении. Первые 19 упражнений были на диапазон движений:

1. Растяжка ягодиц в положении лежа на спине
2. Удлинение боковой цепи туловища в положении лежа на спине
3. Растяжка приводящих мышц бедра в «позе бабочки».
4. Глобальная мобилизация позвоночника путем принятия позы кошки
5. Мобилизация лодыжки
6. Мобилизация пальцев ног
7. Круговая мобилизация голеностопного сустава
8. Самопассивная мобилизация голеностопного сустава в сидячем положении и с согнутыми бедрами и коленями.
9. Мобилизация грудного отдела позвоночника в положении сидя.
10. Удлинение боковой цепи туловища в положении сидя
11. Вывих лопаточного пояса
12. Диссоциация тазового пояса
13. Боковой наклон шейки матки
14. Сгибание и разгибание шейки матки
15. Шейное ротационное движение (глобальная мобилизация)
16. Отведение и сгибание плеча
17. Внутренняя и внешняя ротация плеча
18. Руки впереди туловища на линии плеч, движение состоит из одновременного отведения лопаток и удлинения сгибателей.

19. Мобилизация кисти и пальцев.

    Следующие 10 упражнений — это мышечный фитнес:

20. Приседания для укрепления преимущественно мускулатуры квадрицепсов и ягодичных мышц
21. Приседания изменены
22. Укрепление грудных и бицепсов
23. Укрепление грудных и модифицированных бицепсов
24. Укрепление икроножной и камбаловидной мышц.
25. Укрепление икроножной мышцы и модифицированная камбаловидная мышца
26. Упражнение на баланс и координацию
27. Укрепление плечевого и подвздошно-поясничного трицепсов
28. Укрепление плечевого трицепса

29. Укрепление плечевого трицепса. Данное руководство направляет его выполнение прогрессивно, и в конце оно составляет от 30 до 45 минут физических упражнений в день. Все руководящие указания по контролю и обучению для использования руководства будут предложены посредством вводной лекции и последующих еженедельных телефонных контактов (два раза в неделю). Участники должны завершить свою соответствующую программу в течение 12 недель и отметить в руководстве, как часто они выполняли упражнения. Поэтому он ориентирует на осуществление ежедневных прогулок с накопительным эффектом.

    Группа вмешательства: пожилым людям будет предложен учебный материал, разработанный для этого исследования - печатное руководство. Он будет состоять из 12 упражнений, которые будут выполняться автономно для расширения диапазона движений и мышечной подготовки с использованием ресурсов окружающей среды дома. Будет предложена ежедневная частота выполнения этой программы упражнений. Кроме того, будут даны стимулы и рекомендации для практики активного движения (ходьбы), чтобы они накапливали по крайней мере 10-20 минут этой деятельности ежедневно. Все руководящие указания по контролю и обучению для использования руководства будут предложены посредством вводной лекции и последующих еженедельных телефонных контактов (два раза в неделю). Участники должны завершить свою соответствующую программу в течение 12 недель и отметить в руководстве, как часто они выполняли упражнения.

    • Процедуры, связанные с созданием учебного пособия: был проведен обзор литературы в базах данных BIREME, PUBMED и на веб-сайтах влиятельных организаций по теме «Физическая активность и рак», по конкретному раку молочной железы. Помимо интервью и теоретико-практических концепций специалистов со значительным стажем работы в рассматриваемой области. Этот этап длился три месяца.

    В этом контексте были показаны основные упражнения амплитуды движения и мышечной способности, в которых реализация была более легкой, воспроизводимой и похожей на движения, выполняемые в рамках повседневной деятельности. Оттуда фотографии оригинального руководства были повторно использованы для их сокращенной версии и послужили иллюстрациями к упражнениям. Этот этап длился 15 дней.

    В тот же период исследователи подготовили учебник, который дает краткое объяснение с упрощенным языком о важности принятия физических упражнений у пациентов с раком молочной железы, находящихся на лечении, и их влиянии на качество жизни и физическую форму пациентов. Отдельные лица и некоторые рекомендации, чтобы привыкнуть к регулярной ходьбе.

    После процесса разработки была составлена ​​схема, чтобы приступить к печати в уменьшенной версии. Этот этап длился 30 дней.

    Пожилые люди будут проходить оценки для характеристики выборки (анкеты, оценка физической подготовки и антропометрическая оценка) до (начала исследования), на 6-й неделе и после 12-й недели исследования. Кроме того, на 6-й неделе пациент посетит сектор и продемонстрирует выполнение любого руководства по возможной коррекции модели движения.

    Сбор для характеристики образца, оценок и тестов будет проводиться в IMIP в дни, согласованные с пожилыми людьми, вскоре после подписания TCLE. Он будет следовать следующей структуре:

    • Шаги: Первый шаг: Данные характеристики образца. Будет проведен сбор анамнеза и анкетирование.

    Второй этап: Антропометрическая оценка. Будут проведены измерения веса, роста, ИМТ и состава тела.

    Третий этап: скрининг, предварительная оценка признаков и симптомов острого заболевания (приложение 5). Измерения артериального давления в покое, частоты сердечных сокращений в покое и опрос возможных признаков дискомфорта будут выполняться до того, как пациент будет отпущен для проведения оценок и тестов физической подготовки. Пациентам, у которых есть изменения, препятствующие переходу на следующую станцию, будет назначена новая дата для завершения процедуры оценки, чтобы обеспечить возможность участия в исследовании и избежать любого риска.

    Четвертый этап: Оценка и тесты на физическую подготовленность ФНС.

    Используемые инструменты

    • Функциональная оценка Для показателей функциональной физической подготовленности будет использоваться старший фитнес-тест (SFT) в режиме тестирования и повторного тестирования (минимальный интервал 3 и максимум 8 дней между тестами), который состоит из семи специальных тестов, которые могут измеряют показатели двигательных функциональных способностей в непрерывном диапазоне широкого диапазона, от состояния большей хрупкости до высшей степени функциональной физической подготовленности. Он оценивает способность выполнять функциональные движения, такие как ходьба, подъем по лестнице и вставание, а также проверяет мышечную форму, выносливость, гибкость и равновесие пожилых людей. Его легко администрировать оценщики, он не требует медицинского разрешения и очень безопасен. Каждый пункт в тесте имеет контрольные стандарты для мужчин и женщин в возрасте 60-94 лет. Кроме того, FTS предоставляет эталонные значения в каждом элементе теста, которые помогают определить, подвержен ли человек риску потери подвижности.
    • Антропометрическая оценка Будут собраны следующие антропометрические данные. А) Масса тела: измерение массы тела с использованием электронных весов TANITA®. Б) Рост: большее расстояние между темя и почвой, человек находится в ортостатическом положении; C) Периметр живота: большая окружность живота, измеренная с помощью антропометрической ленты; D) Процент жира: мера относительного количества жира, содержащегося в организме. Он будет получен периметрией.

    E) Индекс мышечной массы тела: отношение мышечной массы к квадрату роста.

    F) Состав тела измеряется с помощью биоимпеданса.

    • Оценка качества жизни Качество жизни будет оцениваться с использованием вопросника Европейской организации по изучению и лечению рака. Опросник качества жизни «основной» 30 пунктов (EORTC-QLQ-C30) 30, версия 3.0. Этот инструмент содержит 30 вопросов, состоящих из пяти функциональных шкал: физической, когнитивной, эмоциональной, социальной и ролевой; Шкала качества жизни и глобального здоровья; Симптомы усталости, боли, тошноты, рвоты, одышки, отсутствия аппетита, бессонницы, запоров и диареи и пункт, который оценивает финансовые трудности. Возможные ответы: нет, мало, умеренно и много, оцениваются соответственно от 1 до 4. Таким образом, QLQ-C30 выдает оценку от 0 до 100 по функциональной шкале и шкале симптомов в соответствии с руководством по оценке EORTC. В функциональной шкале ноль обозначает наихудшее функционирование, а 100 — наилучшее, в то время как шкала симптомов противоположна. Ноль без симптомов и 100 — это максимальное количество симптомов.

    Все данные будут собираться исследователем и другими должным образом обученными сотрудничающими специалистами, которые являются частью программы IMIP Oncology и программы последипломного образования IMIP в строгом смысле этого слова.

    Контроль качества будет осуществляться с помощью различных механизмов: стандартизированные формы и вопросники, подробные инструкции для интервьюеров и/или оценщиков, обучение интервьюеров и оценщиков, просмотр всех форм и вопросников руководителями полевых работ, повторение вопросов, представляющих несоответствие после просмотр и встречи со всеми интервьюерами и/или оценщиками всякий раз, когда возникают вопросы.

    Вторичные данные, которые будут использоваться, уже собраны и являются частью исследования Souza Filho et al.

    После сбора данных сценарий сбора будет рассмотрен, а затем систематизирован и введен в электронную таблицу для статистического анализа. После исследовательского анализа данных, чтобы определить, соответствуют ли они норме, с использованием теста Колмогорова-Смирнова будут выполнены статистические характеристики выборки и переменные физической подготовки. Если сравнение является нормальным распределением, между двумя группами будет выполняться критерий Стьюдента, в противном случае будет выполнен критерий Манна-Уити. Для оценки до и после в каждой группе будет проводиться парный тест Стьюдента в случае нормальности или критерий Уилкоксона. Для сравнения между различными группами, чтобы определить однородность между группами, будет проведен тест на эквивалентность (тест Левена). Результаты будут получены из статистического пакета SPSS 10.0 для Windows, и будет принято значение p<0,05.