Östrogenreceptoruttryck i bröstcancer - bedömd med positronemissionsmammografi (PEM-FES)

Denna pilotstudie kommer att rekrytera upp till 20 patienter med nydiagnostiserad ER+ bröstcancer som nyligen har genomgått eller är planerad att genomgå en kliniskt indikerad bröst-MR-undersökning och som är planerade för kirurgisk excision av bröstcancern. Alla patienter kommer att genomgå två PEM-studier, en med F-18 FDG och den andra med F-18 FES. Eftersom F-18 FES inte är ett FDA-godkänt radiofarmaceutika, kommer denna FES-studie att utföras under en utredare IND korsreferens till National Cancer Institute IND 79 005 för F-18 FES. Ett tidsintervall på 6-8 timmar kommer att krävas mellan utförandet av F-18 FDG-studien och F-18 FES-studien. Alla patienter kommer att ha de 2 PEM-studierna inom 30 arbetsdagar efter den kliniskt indikerade MRT. Se Studieschema som visas nedan. Ämnen måste uppfylla följande behörighetskriterier:

1. Postmenopausala kvinnor, enligt definitionen av a. Avsaknad av menstruationer i ≥ 12 månader b. För kvinnor med tidigare hysterektomi och ålder < 60, en serum-FSH-nivå inom det postmenopausala området
2. Histologiska bevis på invasivt bröstkarcinom som är ER-positivt enligt ASCO/CAP-riktlinjer (färgning i ≥ 1 % av cellerna med immunhistokemi)
3. Omfattningen av sjukdomen bekräftad, eller kommer att bekräftas, vid en klinisk kontrastförstärkt bröst-MR-undersökning
4. Minsta storlekskriterier för indexcancer på 10 mm mätt på mammografi, ultraljud eller MRT.
5. Planerad kirurgisk excision av bröstcancern vid Mayo Clinic, Rochester

Studiedeltagare kommer att godkännas innan de genomgår PEM-studierna. Ordningen i vilken PEM- och MRI-studierna utförs kommer INTE att randomiseras och kommer att dikteras av patientens schema. Samregistrering av PEM-bilderna från F-18 FDG och F-18 FES kommer att användas för att bedöma heterogeniteten i upptagningen av F-18 FES i förhållande till den för F-18 FDG. Heterogeniteten av ER-uttryck i tumören kommer att bestämmas av immunhistokemi på den patologiska vävnaden och fynden kommer sedan att korreleras med förhållandet mellan aktivitet i de samregistrerade bilderna av F-18 FES och F-18 FDG. En integrerad tolkning av MRI- och PEM-bilderna kommer att utföras för att matcha lesioner som ses på de tre skanningarna och kommer att göras tillgänglig för den beställande läkaren och kirurgen.