Espressione del recettore degli estrogeni nel cancro al seno - Valutata con la mammografia ad emissione di positroni (PEM-FES)

Questo studio pilota recluterà fino a 20 pazienti con carcinoma mammario ER+ di nuova diagnosi che sono state recentemente sottoposte o sono in programma di sottoporsi a un esame di risonanza magnetica mammaria clinicamente indicato e sono in programma per l'escissione chirurgica del carcinoma mammario. Tutti i pazienti saranno sottoposti a due studi PEM, uno con F-18 FDG e il secondo con F-18 FES. Poiché l'F-18 FES non è un radiofarmaco approvato dalla FDA, questo studio FES sarà condotto da un ricercatore IND con riferimento incrociato al National Cancer Institute IND 79.005 per l'F-18 FES. Sarà richiesto un intervallo di tempo di 6-8 ore tra l'esecuzione dello studio F-18 FDG e lo studio F-18 FES. Tutti i pazienti riceveranno i 2 studi PEM entro 30 giorni lavorativi dalla risonanza magnetica clinicamente indicata. Vedere lo schema dello studio mostrato di seguito. I soggetti devono soddisfare i seguenti criteri di ammissibilità:

1. Le donne in postmenopausa, come definite da a. Mancanza di periodi mestruali per ≥ 12 mesi b. Per le donne con precedente isterectomia ed età < 60 anni, un livello sierico di FSH entro il range postmenopausale
2. Prova istologica di carcinoma mammario invasivo che è ER positivo secondo le linee guida ASCO/CAP (colorazione in ≥ 1% delle cellule mediante immunoistochimica)
3. Estensione della malattia confermata, o da confermare, su un esame clinico di risonanza magnetica mammaria con mezzo di contrasto
4. Criteri di dimensione minima per un cancro indice di 10 mm misurati su mammografia, ecografia o risonanza magnetica.
5. Asportazione chirurgica pianificata del cancro al seno presso la Mayo Clinic, Rochester

I partecipanti allo studio saranno acconsentiti prima di sottoporsi agli studi PEM. L'ordine in cui vengono eseguiti gli studi PEM e MRI NON sarà randomizzato e sarà dettato dal programma del paziente. La co-registrazione delle immagini PEM da F-18 FDG e F-18 FES sarà utilizzata per valutare l'eterogeneità dell'assorbimento dell'F-18 FES rispetto a quello dell'F-18 FDG. L'eterogeneità dell'espressione di ER nel tumore sarà determinata mediante immunoistochimica sul tessuto patologico ei risultati saranno quindi correlati con il rapporto di attività nelle immagini co-registrate di F-18 FES e F-18 FDG. Verrà eseguita un'interpretazione integrata delle immagini MRI e PEM per abbinare le lesioni osservate nelle tre scansioni e sarà messa a disposizione del medico ordinante e del chirurgo.