- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03344653
En randomiserad kontrollerad prövning med resolut onyx på en månad dubbel antitrombocyteterapi (DAPT) för patienter med hög blödningsrisk (Onyx ONE)
1 december 2020 uppdaterad av: Medtronic Vascular
Onyx ONE-studie; En randomiserad kontrollerad prövning med resolut onyx på en månad dubbel antitrombocyteterapi (DAPT) för patienter med hög blödningsrisk
Syftet med denna studie är att utvärdera den kliniska säkerheten och effektiviteten av Resolute Onyx-stenten hos personer som bedöms ha hög risk för blödning och/eller medicinskt olämpliga för mer än 1 månads DAPT-behandling som får reducerad varaktighet (1 månad) av DAPT efter stentimplantation .
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
2000
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
New South Wales
-
Saint Leonards, New South Wales, Australien, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australien, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Bundaberg, Queensland, Australien, 4670
- Bundaberg Cardiology - Friendly Society Private Hospital
-
Cairns, Queensland, Australien, 4870
- Cairns Hospital
-
Chermside, Queensland, Australien, 4032
- The Prince Charles Hospital
-
Woolloongabba, Queensland, Australien, 4102
- Princess Alexandra Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Adelaide Cardiology
-
Bedford Park, South Australia, Australien, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
Victoria
-
Fitzroy, Victoria, Australien, 3065
- Saint Vincent's Hospital (Melbourne)
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Australien, 6150
- Fiona Stanley Hospital
-
-
-
-
-
Charleroi, Belgien, 6042
- C.H.U. de Charleroi
-
Leuven, Belgien, 3000
- UZ Leuven - Campus Gasthuisberg
-
Liège, Belgien, 4000
- CHU de Liège - Hôpital du Sart Tilman
-
-
-
-
-
Sofia, Bulgarien, 1700
- Acibadem City Clinic
-
-
-
-
-
Aix-en-Provence, Frankrike, 13097
- Clinique Axium
-
Massy, Frankrike, 91300
- Hôpital Privé Jacques Cartier
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Queen Elizabeth Hospital (Hong Kong)
-
-
-
-
-
Galway, Irland
- Galway University Hospitals - University Hospital Galway (UHG)
-
-
-
-
-
Catania, Italien, 95124
- Presidio Ospedaliero Ferrarotto Alessi
-
Milano, Italien, 20132
- San Raffaele Scientific Institute
-
Milano, Italien, 20138
- Centro Cardiologico Monzino
-
Roma, Italien, 00161
- Umberto I - Policlinico di Roma
-
-
Bergamo
-
Seriate, Bergamo, Italien, 24068
- Azienda Ospedaliera Bolognini Seriate - Ospedale Bolognini
-
-
-
-
-
Daegu, Korea, Republiken av, 41931
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Gwangju, Korea, Republiken av, 501-757
- Chonnam National University Hospital
-
Seongnam-si, Korea, Republiken av, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Korea, Republiken av, 135-710
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Korea, Republiken av, 138-736
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korea, Republiken av, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korea, Republiken av, 03722
- Severance Hospital
-
Seoul, Korea, Republiken av, 137-701
- Seoul Saint Mary's Hospital
-
Wonju, Korea, Republiken av, 220-701
- Wonju Severance Christian Hospital
-
-
-
-
-
Riga, Lettland, 1002
- Paula Stradiņa klīniskā universitates slimnīca
-
Riga, Lettland, LV-1079
- Riga East University Hospital
-
-
-
-
-
Kaunas, Litauen, 50009
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno Klinikos
-
Vilnius, Litauen, 08661
- Vilnius University Hospital Santariskiu Klinikos
-
-
-
-
-
Kota Kinabalu, Malaysia, 94300
- Sarawak Heart Centre
-
Kuala Lumpur, Malaysia, 50400
- Institut Jantung Negara - National Heart Institute
-
-
Sabah
-
Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia, 88300
- Queen Elizabeth II Hospital
-
-
Sarawak
-
Kuching, Sarawak, Malaysia, 93586
- Sarawak Heart Centre
-
-
Selangor Darul Ehsan
-
Kajang, Selangor Darul Ehsan, Malaysia, 43000
- Hospital Serdang
-
-
-
-
-
Den Haag, Nederländerna, 2545 CH
- HagaZiekenhuis - Locatie Leyweg
-
Groningen, Nederländerna, 9713 GZ
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
Heerlen, Nederländerna, 6419 PC
- Zuyderland Medisch Centrum Heerlen
-
Maastricht, Nederländerna, 6229 HX
- Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC)
-
Nieuwegein, Nederländerna, 3435 CM
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Venlo, Nederländerna, 5912 BL
- VieCuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg - Locatie Venlo
-
Zwolle, Nederländerna, 8025 AB
- Isala Zwolle
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0450
- Oslo Universitetssykehus-Ullevål Universitetssykehus
-
Stavanger, Norge, 4011
- Stavanger Universitetssjukehus - Helse Stavanger HF
-
-
-
-
-
Auckland, Nya Zeeland, 1023
- Auckland City Hospital
-
Hamilton, Nya Zeeland
- Waikato Hospital
-
Hamilton, Nya Zeeland, 3240
- Waikato Hospital
-
Newtown, Nya Zeeland, 6021
- Wellington Hospital
-
-
-
-
-
Katowice, Polen, 40-635
- Górnośląskie Centrum Medyczne im prof Leszka Gieca Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
-
Lubin, Polen, 59-301
- Miedziowe Centrum Zdrowia
-
Poznań, Polen, 61-848
- Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Inselspital - Universitätsspital Bern
-
Lugano, Schweiz, 6900
- Cardiocentro Ticino
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
Singapore, Singapore, 308433
- Tan Tock Seng Hospital
-
-
-
-
-
Banska Bystrica, Slovakien, 97401
- Stredoslovensky ustav srdcovych a cievnych chorob a.s
-
-
-
-
-
Alicante, Spanien, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital del Mar
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Hospital Universitari Bellvitge
-
Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Hospital Clinico Universitario de Salamanca
-
Santander, Spanien, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Spanien, 30120
- Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Tenerife
-
La Laguna, Tenerife, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
-
-
-
Cardiff, Storbritannien, CF14 4XW
- Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of wales (UHW)
-
Edinburgh, Storbritannien, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
Exeter, Storbritannien, EX2 5DW
- Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust
-
Glasgow, Storbritannien, G81 4HX
- Golden Jubilee National Hospital - NHS Trust
-
London, Storbritannien, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
Middlesbrough, Storbritannien, TS4 3BW
- The James Cook University Hospital - South Tees Hospitals NHS
-
Newcastle Upon Tyne, Storbritannien, NE7 7DN
- The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust - Freeman Hospital
-
Portsmouth, Storbritannien, PO6 3LY
- Queen Alexandra Hospital
-
-
-
-
-
Gävle, Sverige, 801 88
- Gävle sjukhus
-
Stockholm, Sverige, 118 83
- Södersjukhuset
-
Stockholm, Sverige, 171 76
- Karolinska University Hospital in Solna
-
Västerås, Sverige, 721 89
- Västmanlands sjukhus
-
Örebro, Sverige, 701 85
- Universitetssjukhuset Örebro
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
-
-
-
Graz, Österrike, 8036
- LKH - Universitätsklinikum Graz
-
Innsbruck, Österrike, 6020
- A.ö. Landeskrankenhaus - Universitätskliniken Innsbruck
-
Wien, Österrike, 1090
- Allgemeines Krankenhaus - Universitätskliniken Wien
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 75 år gammal
- Eventuell tidigare dokumenterad intracerebral blödning
- Eventuell dokumenterad stroke under de senaste 12 månaderna
- Sjukhusinläggning för blödning under de föregående 12 månaderna
- Icke-hudcancer diagnostiserad eller behandlad ≤3 år
- Planerad operation inom de närmaste 12 månaderna
- Njursvikt definieras som: Kreatininclearance <40 ml/min
- Trombocytopeni (PLT <100 000/mm3)
- Allvarlig kronisk leversjukdom definierad som: försökspersoner som har utvecklat något av följande: variceal blödning, ascites, leverencefalopati eller gulsot
Exklusions kriterier:
- Gravida och ammande kvinnor
- Försökspersoner som kräver ett planerat PCI-förfarande efter 1 månads indexförfarande
- Aktiv blödning vid tidpunkten för inkludering
- Kardiogen chock
- En känd överkänslighet eller kontraindikation mot aspirin, heparin och bivalirudin, P2Y12-hämmare, mTOR-hämmande läkemedel som zotarolimus, Biolimus A9 (eller dess derivat), kobolt, nickel, platina, iridium, krom, molybden, polymerbeläggningar (t.ex. BioLinx™) , rostfritt stål (eller andra metalljoner som finns i 316L rostfritt stål), zink eller en känslighet för kontrastmedel, som inte kan premedicineras tillräckligt.
- PCI under de senaste 6 månaderna för en annan lesion än målskadan för indexproceduren
- Deltagande i ytterligare en klinisk studie inom 12 månader efter indexförfarande
- Försökspersoner med en förväntad livslängd på mindre än 2 år
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Resolut Onyx stent
Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterierna och inget av uteslutningskriterierna kommer att tilldelas slumpmässigt på ett 1:1-sätt till behandling med en Resolute Onyx-stent eller BioFreedom-stent följt av 1-månaders DAPT.
Försökspersoner som implanterats med Resolute Onyx-stenten kommer att bedömas med avseende på non-inferioritet jämfört med de som implanterats med BioFreedom-stenten med hjälp av en sammansatt säkerhetsändpunkt av hjärtdöd, hjärtinfarkt och definitiv/sannolik stenttrombos, 1 år efter proceduren.
|
Medtronic Resolute Onyx Zotarolimus-eluerande koronarstentsystem Behandling följt av 1 månad DAPT
|
|
Aktiv komparator: BioFreedom stent
Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterierna och inget av uteslutningskriterierna kommer att tilldelas slumpmässigt på ett 1:1-sätt till behandling med en Resolute Onyx-stent eller BioFreedom-stent följt av 1-månaders DAPT.
Försökspersoner som implanterats med Resolute Onyx-stenten kommer att bedömas med avseende på non-inferioritet jämfört med de som implanterats med BioFreedom-stenten med hjälp av en sammansatt säkerhetsändpunkt av hjärtdöd, hjärtinfarkt och definitiv/sannolik stenttrombos, 1 år efter proceduren.
|
Biosensorer BioFreedom BA9 Drug Coated Coronary Stent Följt av 1 månad DAPT
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sammansatt slutpunkt: hjärtdöd, hjärtinfarkt eller stenttrombos
Tidsram: 1 år efter ingreppet
|
Drivs för non-inferiority mot BioFreedom (kontroll), är en sammansättning av hjärtdöd, hjärtinfarkt och definitiv/trolig stenttrombos.
Det kombinerade kliniska resultatet av hjärtdöd, hjärtinfarkt eller stenttrombos
|
1 år efter ingreppet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Målskada misslyckande
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Definierat som hjärtdöd, hjärtinfarkt i målkärl (Q-våg och icke-Q-våg), eller kliniskt driven mållesionsrevaskularisering (TLR) genom perkutana eller kirurgiska metoder
|
2 år efter ingreppet
|
|
Procedur Framgång
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Uppnående av <30 % kvarvarande stenos med QCA (eller <20 % genom visuell bedömning) OCH TIMI-flöde 3 efter proceduren, med någon perkutan metod utan att MACE uppträder under sjukhusvistelsen.
|
2 år efter ingreppet
|
|
Hjärtdöd
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Alla dödsfall inklusive hjärtdöd
|
2 år efter ingreppet
|
|
Stor hjärthändelse
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Major adverse cardiac event (MACE) definieras som en sammansättning av dödsfall, hjärtinfarkt eller upprepad mållesionsrevaskularisering (kliniskt driven) genom perkutana eller kirurgiska metoder
|
2 år efter ingreppet
|
|
Hjärtinfarkt
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Alla hjärtinfarkter inklusive Target Vessel Myocardial Infarction (TVMI)
|
2 år efter ingreppet
|
|
Målfartygsfel
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Målkärlssvikt (TVF) definieras som en sammansättning av hjärtdöd, målkärlmyokardinfarkt eller kliniskt driven målkärlrevaskularisering (TVR) genom perkutana eller kirurgiska metoder.
|
2 år efter ingreppet
|
|
Revaskularisering
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Alla revaskulariseringar (TLR, TVR och icke-TVR)
|
2 år efter ingreppet
|
|
Stenttrombos
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Stenttrombos (per definition av Academic Research Consortium (ARC))
|
2 år efter ingreppet
|
|
Blödning
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Blödning enligt BARC-kriterier
|
2 år efter ingreppet
|
|
Stroke
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Stroke
|
2 år efter ingreppet
|
|
Lesion framgång
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Uppnåendet av <30 % kvarstående stenos med QCA (eller < 20 % genom visuell bedömning) OCH TIMI-flöde 3 efter proceduren, med någon perkutan metod
|
2 år efter ingreppet
|
|
Enheten lyckades
Tidsram: 2 år efter ingreppet
|
Uppnående av <30 % kvarstående stenos genom QCA (eller <20 % genom visuell bedömning) OCH TIMI-flöde 3 efter proceduren, med endast den tilldelade enheten.
|
2 år efter ingreppet
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Stephan Windecker, MD, Bern University Hospital, Bern, Switzerland
- Huvudutredare: Azeem Latib, MD, San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy
- Huvudutredare: Elvin Kedhi, MD, Isala Zwolle, Netherlands
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Windecker S, Latib A, Kedhi E, Kirtane AJ, Kandzari DE, Mehran R, Price MJ, Abizaid A, Simon DI, Worthley SG, Zaman A, Hudec M, Poliacikova P, Kahar Bin Abdul Ghapar A, Selvaraj K, Petrov I, Mylotte D, Pinar E, Moreno R, Fabbiocchi F, Pasupati S, Kim HS, Aminian A, Tie C, Wlodarczak A, Hur SH, Marx SO, Ali ZA, Parke M, Lung TH, Stone GW; Onyx ONE Investigators. Polymer-Based Versus Polymer-Free Stents in High Bleeding Risk Patients: Final 2-Year Results From Onyx ONE. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jun 13;15(11):1153-1163. doi: 10.1016/j.jcin.2022.04.010.
- Windecker S, Latib A, Kedhi E, Kirtane AJ, Kandzari DE, Mehran R, Price MJ, Abizaid A, Simon DI, Worthley SG, Zaman A, Hudec M, Poliacikova P, Abdul Ghapar AKB, Selvaraj K, Petrov I, Mylotte D, Pinar E, Moreno R, Fabbiocchi F, Pasupati S, Kim HS, Aminian A, Tie C, Wlodarczak A, Hur SH, Marx SO, Jankovic I, Brar S, Bousquette L, Liu M, Stone GW; ONYX ONE Investigators. Polymer-based or Polymer-free Stents in Patients at High Bleeding Risk. N Engl J Med. 2020 Mar 26;382(13):1208-1218. doi: 10.1056/NEJMoa1910021. Epub 2020 Feb 12.
- Kedhi E, Latib A, Abizaid A, Kandzari D, Kirtane AJ, Mehran R, Price MJ, Simon D, Worthley S, Zaman A, Brar S, Liu M, Stone GW, Windecker S. Rationale and design of the Onyx ONE global randomized trial: A randomized controlled trial of high-bleeding risk patients after stent placement with 1 month of dual antiplatelet therapy. Am Heart J. 2019 Aug;214:134-141. doi: 10.1016/j.ahj.2019.04.017. Epub 2019 May 6.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
2 november 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
27 september 2018
Avslutad studie (Faktisk)
9 oktober 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
20 oktober 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
13 november 2017
Första postat (Faktisk)
17 november 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
2 december 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
1 december 2020
Senast verifierad
1 december 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MDT17054RES007
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kranskärlssjukdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Biotronik AGAvslutadde Novo Lesions in Native coronary arteriesNederländerna, Schweiz, Tyskland, Belgien
-
University Hospital OstravaRekryteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjeckien
-
University Hospital of PatrasRekryteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Tillgång till radiell artärGrekland
-
Zhejiang Cancer HospitalRekryteringHepatic Artery Infusion | Levermetastas från bröstcancerKina
-
Boston Scientific CorporationRekryteringde Novo Lesions in Native coronary arteries | Kranskärlssjukdom (CAD)Förenta staterna, Spanien, Kina, Australien, Tyskland, Irland, Nya Zeeland
-
Osaka General Medical CenterAvslutadEmergent coronary procedurJapan
-
Stanford UniversityIndragenPopliteal Artery Entrapment Syndrome | Funktionell popliteal artery Entrapment SyndromeFörenta staterna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar inte rekryterat ännuPopliteal Artery Entrapment SyndromeFrankrike
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAvslutadLeverskada | Hepatecellulärt karcinom | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE (Transkateterarteriell Kemoembolisering)Kina
Kliniska prövningar på Medtronic Resolute Onyx Zotarolimus-eluerande koronarstentsystem
-
Seoul National University HospitalMedtronicOkändHjärtinfarkt | Kranskärlssjukdom | Angina pectoris | Akut koronarsyndromKorea, Republiken av
-
Medtronic VascularAvslutadKranskärlssjukdom, autosomal dominant, 1Förenta staterna
-
Medtronic Bakken Research CenterAvslutad
-
Yonsei UniversityMedtronic; Severance HospitalAktiv, inte rekryterandeKranskärlssjukdom | Optisk koherenstomografi | StentSydkorea
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIIMedtronic; Case Western Reserve UniversityAvslutad
-
Genoss Co., Ltd.RekryteringKranskärlssjukdom | Drogavgivande stentKorea, Republiken av
-
Abbott Medical DevicesAvslutadHjärtinfarkt | Kranskärlssjukdom | Kardiovaskulär sjukdom | Kranskärlssjukdom | Stenttrombos | Koronar restenos | Kärlsjukdom | AngioplastikFörenta staterna
-
Medtronic VascularAvslutadMyokardischemi | Hjärt-kärlsjukdomar | Kranskärlssjukdom | Arteriella ocklusiva sjukdomarJapan
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezRekryteringKranskärlssjukdom | Diabetes mellitus | Akut koronarsyndromMexiko
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.Okänd