Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Patofysiologi av neurodegeneration i senlivsdepression (AV45+THK)

25 januari 2022 uppdaterad av: Chang Gung Memorial Hospital

Utforska och subtypa patofysiologin för neurodegeneration i senlivsdepression: konsekvenser för behandling och prognos i framtiden

Depression i sena livet har ofta associerats med kognitiv funktionsnedsättning. Flera metaanalyser antydde konsekvent att en historia av depression ungefär fördubblar en individs risk att utveckla demens senare i livet. Neurodegeneration kan spela en viktig komponent i depression sent i livet. Patofysiologin bakom kopplingen mellan depression i slutet av livet och den efterföljande utvecklingen av demens är i stort sett oklar och bör vara heterogen. Detta understryker behovet av att identifiera specifika neurodegenerativa vägar involverade i depression i sena livet, vilket kommer att underlätta forskning om mekanismer och nya behandlingar i framtiden.

De nyligen publicerade kriterierna från National Institute on Aging och Alzheimer Association (NIA-AA) kan ge nya insikter och ramar för att utforska mönstren för neurodegenerativ process hos äldre deprimerade patienter och för att kategorisera dem i olika biomarkörbaserade grupper. I det aktuella projektet kommer utredarna att rekrytera 40 patienter med allvarlig depressiv sjukdom under hela livet och 20 icke-deprimerade kognitivt normala jämförelsepersoner. Alzheimers sjukdomspatologi (A) bestämdes genom att mäta Ap-deposition med F-18 AV-45 PET, och neurodegeneration (N) fastställdes genom att mäta hippocampus volym med hjälp av MRI. Individer kategoriserades som A-N-, A+N-, A+N+ eller misstänkt patofysiologi av icke-Alzheimers sjukdom (A-N+, SNAP). Alla försökspersoner kommer vidare att genomgå F-18-THK-5351 bildstudie för att upptäcka underliggande tau-patologi. Genom att göra detta kommer utredarna att belysa den neurodegenerativa patofysiologin bakom kopplingen mellan depressiv sjukdom och den efterföljande utvecklingen av demens.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Besök 1, screeningbedömningar (dag 1)

Syftet är att fastställa behörighet för den föreslagna studien. Screeningsperioden kan ske över flera dagar till en vecka efter det första besöket. Screeningbedömningar kommer att omfatta:

  1. Studera förklaringar och erhållande av informerat samtycke;
  2. Kriterier för inkludering och uteslutning;
  3. Demografi, medicinsk historia och samtidig medicinering;
  4. Klinisk karaktäristik av MDD;
  5. Säkerhetsmätningar inkluderar vitala tecken, EKG och laboratorietester. Dessutom kommer ett graviditetstest att utföras vid screening för kvinnor som är i fertil ålder (inte för personer med postmenopausperiod). Ett vilo-EKG och laboratorietester kommer att tas under studiebesöket eller hade gjorts inom 3 månader före studiebesöket.
  6. Fertila kvinnor måste undvika att bli gravida 30 dagar efter administrering av F-18 AV-45 och 18F-THK-5351. Utredarna kommer att råda fertila kvinnor att använda adekvata preventivmetoder under denna period, t.ex. etablerad användning av orala, injicerade eller implanterade hormoner. preventivmedelsmetoder; placering av en intrauterin enhet (IUD) eller intrauterint system (IUS); Barriärmetoder: kondom med spermiedödande skum/gel/film/kräm eller ocklusiv lock (membran eller cervikal/valvlock) med spermiedödande skum/gel/film/kräm. Dessutom kommer ett graviditetstest att utföras vid screening för kvinnor som är i fertil ålder (testet måste vara negativt). Detta test är inte tillämpligt för kvinnliga försökspersoner med postmenopausal period; permanent steriliserad (t.ex. bilateral äggledarocklusion [som inkluderar äggledarligationsprocedurer i enlighet med lokala bestämmelser], hysterektomi, bilateral salpingektomi, bilateral ooforektomi); eller på annat sätt vara oförmögen att bli gravid.
  7. Kognitiv funktionsbedömning inkluderar MMSE, CDR och omfattande neurokognitiv batteri.

Besök 2, Bildstudie (månad 1±14 dagar) F-18 AV-45 PET-studie kommer att genomföras för alla ämnen. PET-data kommer att inhämtas med SIMENS PET/CT- eller PET/MRI-skanner. För PET/CT-protokoll kommer en dynamisk hjärn-PET-skanning att startas samtidigt med injektionen av F-18 AV-45 PET efter en lågdos-CT-skanning för patientpositionering och dämpningskorrigering. Istället för PET/CT kommer utredarna också att överväga PET/MRI för bättre mjukvävnadskontrast och begränsad strålningsexponering för flera skanningar. Emellertid är dämpningskartan avgränsad från MRI inte konsekvent, och det känsliga PET/MRI-protokollet är fortfarande under utvärdering. Vitaltecknet kommer att kontrolleras före och i slutet av bildstudien för alla ämnen. Försökspersoner kommer att observeras kontinuerligt för tecken på biverkningar eller allvarliga biverkningar. Varje studiedeltagare (eller deras vårdgivare om tillämpligt) kommer att kontaktas per telefon cirka 7-14 dagar efter PET-avbildningsstudien eller vid nästa uppföljningsbesök på öppenvårdsavdelningen för att bekräfta deras välbefinnande och fråga dem om eventuella nya biverkningar . Studieuppkomna biverkningar kommer att övervakas tills upplösning eller relativt stabilt tillstånd.

Besök 3, bildstudie (månad 1±14 dagar) Alla deltagare kommer att få F-18-THK-5351 PET-bildstudie. PET-data kommer att inhämtas med SIMENS PET/CT- eller PET/MRI-skanner. För PET/CT-protokoll kommer en dynamisk hjärn-PET-skanning att startas samtidigt med injektionen av F-18-THK-5351 efter en lågdos-CT-skanning för patientpositionering och dämpningskorrigering. Istället för PET/CT kommer utredarna också att överväga PET/MRI för bättre mjukvävnadskontrast och begränsad strålningsexponering för flera skanningar. Emellertid är dämpningskartan avgränsad från MRI inte konsekvent, och det känsliga PET/MRI-protokollet är fortfarande under utvärdering. Vitala tecken kommer att kontrolleras före och efter bildstudien. Säkerhetsmätningar inkluderar EKG, och kliniska laborationer kommer att utföras i slutet av bildstudien för alla försökspersoner. Försökspersoner kommer att observeras kontinuerligt för tecken på biverkningar eller allvarliga biverkningar. Varje studiedeltagare (eller deras vårdgivare om tillämpligt) kommer att kontaktas per telefon cirka 7-14 dagar efter PET-avbildningsstudien eller vid nästa uppföljningsbesök på öppenvårdsavdelningen för att bekräfta deras välbefinnande och fråga dem om eventuella nya biverkningar . Studieuppkomna biverkningar kommer att övervakas tills upplösning eller relativt stabilt tillstånd.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

59

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Guishan
      • Taoyuan, Guishan, Taiwan, 333
        • Chang Gung Memorial Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

50 år till 90 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Inskrivna försökspersoner kommer att vara 50 till 90 år gamla. De bör förstå innehållet i samtycke och underteckna samtycke efter förklaringen av fördelarna och möjliga biverkningar av denna prövning
  2. Patienter med en klinisk diagnos av egentlig depression enligt DSM -5-kriterierna (APA, 2013).
  3. Jämförelseämnen utvärderade för livstidsfrånvaro av psykiatrisk sjukdom genom MINI-intervju (Sheehan et al., 1998).
  4. Fertila kvinnor måste undvika att bli gravida och måste använda adekvata preventivmedel i 30 dagar efter administrering av studiens radiospår.

Exklusions kriterier:

  1. Varje försöksperson har kliniskt säker diagnos av demens innan studierekrytering enligt NIA-AA-kriterierna för möjlig eller sannolikt kliniskt definierad AD-demens (McKhann, 2011) eller DSM -5-kriterierna för alla typer av demens (APA, 2013).
  2. Varje patient har kliniskt signifikanta eller instabila medicinska sjukdomar inklusive metabola, njur-, lever-, lung- eller kardiovaskulära sjukdomar inklusive metabola, njur-, lever-, lung- eller kardiovaskulära sjukdomar
  3. Alla försökspersoner har en aktuell eller tidigare historia av kliniskt signifikanta neurologiska förolämpningar som påverkar hjärnans struktur eller funktion som fullbordad stroke, huvudskada eller epilepsi
  4. Alla försökspersoner har pågående missbruk av alkohol eller andra droger och/eller beroende under det senaste året, eller tidigare långvarig historia av missbruk av droger
  5. Alla honor som är gravida eller ammande
  6. Allmänna MRT- och/eller PET-uteslutningskriterier inklusive försökspersoner som är gravida eller genomgått en hjärnaneurysmoperation eller implanterad pacemaker, mekaniska klaffar eller cochleaimplantat.
  7. Alla försökspersoner med anamnes på allvarliga allergiska eller anafylaktiska reaktioner, särskilt mot studiemedicinen, eller alla försökspersoner som anses ha en hög risk för biverkningar av den principiella utredaren.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: DIAGNOSTISK
  • Tilldelning: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: F-18 AV-45
F-18 AV-45 bildbehandling
I det aktuella projektet kommer utredarna att rekrytera 40 patienter med allvarlig depressiv sjukdom under hela livet och 20 icke-deprimerade kognitivt normala jämförelsepersoner. Alzheimers sjukdomspatologi (A) bestämdes genom att mäta Ap-avsättning med F-18 AV-45 PET.
EXPERIMENTELL: F-18-THK-5351
F-18-THK-5351 bildbehandling
I det aktuella projektet kommer utredarna att rekrytera 40 patienter med allvarlig depressiv sjukdom under hela livet och 20 icke-deprimerade kognitivt normala jämförelsepersoner. Alla försökspersoner kommer vidare att genomgå F-18-THK-5351 bildstudie för att upptäcka underliggande tau-patologi. Genom att göra detta kommer utredarna att belysa den neurodegenerativa patofysiologin bakom kopplingen mellan depressiv sjukdom och den efterföljande utvecklingen av demens.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Standardupptagsvärdesförhållandet (SUVR) för 18F-florbetapir
Tidsram: tre år
Det primära resultatet är att mäta standardupptagsvärdet (SUVR) för 18F-florbetapir hos patienter med egentlig depression och jämföra skillnaden mellan patienter och icke-deprimerade patienter. 18F-florbetapir SUVRs av varje volym av intresse analyseras med hela lillhjärnan som referensregion.
tre år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Standard upptagsvärdesförhållande (SUVR) för 18F-THK-5351
Tidsram: tre år
Det sekundära resultatet är att mäta standardupptagsvärdet (SUVR) för 18F-THK-5351 hos patienter med egentlig depression och jämföra skillnaden mellan patienter och icke-deprimerade patienter. 18F-THK-5351 SUVRs av varje volym av intresse analyseras med pons som referensregion.
tre år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: KUAN YI WU, Attending Physician

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

23 mars 2018

Primärt slutförande (FAKTISK)

28 december 2021

Avslutad studie (FAKTISK)

31 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 november 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 februari 2018

Första postat (FAKTISK)

13 februari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

26 januari 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 januari 2022

Senast verifierad

1 juli 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Major depressiv sjukdom

Kliniska prövningar på F-18 AV-45

Prenumerera