- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03430869
Fisiopatología de la neurodegeneración en la depresión de la vejez (AV45+THK)
Exploración y subtipificación de la fisiopatología de la neurodegeneración en la depresión de la vejez: implicaciones para el tratamiento y el pronóstico en el futuro
La depresión en la vejez se ha asociado frecuentemente con el deterioro cognitivo. Varios metanálisis sugirieron consistentemente que un historial de depresión duplica aproximadamente el riesgo de un individuo de desarrollar demencia más adelante en la vida. La neurodegeneración puede jugar un componente importante en la depresión de la vejez. La fisiopatología detrás del vínculo entre la depresión en la vejez y el posterior desarrollo de la demencia sigue sin estar clara en gran medida y debería ser heterogénea. Esto destaca la necesidad de identificar vías neurodegenerativas específicas implicadas en la depresión de la vejez, lo que facilitará la investigación de mecanismos y nuevos tratamientos en el futuro.
Los criterios publicados recientemente por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y la Asociación de Alzheimer (NIA-AA) podrían proporcionar nuevos conocimientos y marcos para explorar los patrones del proceso neurodegenerativo en pacientes ancianos deprimidos y clasificarlos en diferentes grupos basados en biomarcadores. En el presente proyecto, los investigadores reclutarán a 40 pacientes con trastorno depresivo mayor de por vida y 20 sujetos de comparación cognitivamente normales no deprimidos. La patología de la enfermedad de Alzheimer (A) se determinó midiendo el depósito de Aβ mediante F-18 AV-45 PET, y la neurodegeneración (N) se estableció midiendo el volumen del hipocampo mediante resonancia magnética. Los individuos se clasificaron como A-N-, A+N-, A+N+ o sospecha de fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer (A-N+, SNAP). Todos los sujetos se someterán a un estudio de imagen F-18-THK-5351 para detectar la patología tau subyacente. Al hacer esto, los investigadores dilucidarán la fisiopatología neurodegenerativa detrás del vínculo entre el trastorno depresivo y el posterior desarrollo de la demencia.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Visita 1, Evaluaciones de detección (Día 1)
El propósito es determinar la elegibilidad para el estudio propuesto. El período de selección puede durar entre varios días y una semana después de la primera visita. Las evaluaciones de detección incluirán:
- Explicaciones del estudio y obtención del consentimiento informado;
- Los criterios de inclusión y exclusión;
- Datos demográficos, historial médico y medicamentos concomitantes;
- Característica clínica de MDD;
- Las medidas de seguridad incluyen signos vitales, ECG y pruebas de laboratorio. Además, se realizará una prueba de embarazo en la selección para mujeres en edad fértil (no para sujetos con período posmenopáusico). Se tomará un ECG en reposo y pruebas de laboratorio durante el período de la visita del estudio o dentro de los 3 meses anteriores a la visita del estudio.
- Las mujeres fértiles deben evitar quedar embarazadas 30 días después de la administración de F-18 AV-45 y 18F-THK-5351. Los investigadores aconsejarán a las mujeres fértiles que utilicen métodos anticonceptivos adecuados durante este período, p. métodos anticonceptivos; colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) o sistema intrauterino (IUS); métodos de barrera: preservativo con espuma/gel/película/crema espermicida o capuchón oclusivo (diafragma o capuchón cervical/bóveda) con espuma/gel/película/crema espermicida. Además, se realizará una prueba de embarazo en la selección para mujeres en edad fértil (la prueba debe ser negativa). Esta prueba no es aplicable para mujeres con período posmenopáusico; esterilizados permanentemente (p. ej., oclusión tubárica bilateral [que incluye procedimientos de ligadura de trompas conforme a las reglamentaciones locales], histerectomía, salpingectomía bilateral, ooforectomía bilateral); o de otro modo ser incapaz de quedar embarazada.
- La evaluación de la función cognitiva incluye MMSE, CDR y una batería neurocognitiva integral.
Visita 2, Estudio de imagen (Mes 1±14 días) Se realizará estudio F-18 AV-45 PET para todos los sujetos. Los datos de PET se adquirirán utilizando el escáner SIMENS PET/CT o PET/MRI. Para el protocolo PET/CT, se iniciará una tomografía PET cerebral dinámica simultáneamente con la inyección de F-18 AV-45 PET después de una tomografía computarizada de baja dosis para corregir la atenuación y el posicionamiento del paciente. En lugar de PET/CT, los investigadores también considerarán PET/MRI para un mejor contraste de tejidos blandos y una exposición limitada a la radiación para múltiples sesiones de exploración. Sin embargo, el mapa de atenuación delineado a partir de la resonancia magnética no es consistente y el delicado protocolo de PET/RM aún está bajo evaluación. Se comprobará el signo vital antes y al final del estudio de imagen para todos los sujetos. Los sujetos serán observados continuamente en busca de signos de eventos adversos o eventos adversos graves. Cada participante del estudio (o su cuidador, si corresponde) será contactado por teléfono aproximadamente de 7 a 14 días después del estudio de imágenes PET o en la próxima visita de seguimiento del departamento de pacientes ambulatorios para confirmar su bienestar y preguntarles sobre cualquier evento adverso nuevo. . Los EA emergentes del estudio se monitorearán hasta su resolución o estado relativamente estable.
Visita 3, Estudio de imagen (Mes 1±14 días) Todos los participantes recibirán estudio de imagen PET F-18-THK-5351. Los datos de PET se adquirirán utilizando el escáner SIMENS PET/CT o PET/MRI. Para el protocolo PET/CT, se iniciará una tomografía PET dinámica del cerebro simultáneamente con la inyección de F-18-THK-5351 después de una tomografía computarizada de dosis baja para corregir la atenuación y el posicionamiento del paciente. En lugar de PET/CT, los investigadores también considerarán PET/MRI para un mejor contraste de tejidos blandos y una exposición limitada a la radiación para múltiples sesiones de exploración. Sin embargo, el mapa de atenuación delineado a partir de la resonancia magnética no es consistente y el delicado protocolo de PET/RM aún está bajo evaluación. Se controlarán los signos vitales antes y después del estudio de imagen. Las medidas de seguridad incluyen ECG y los laboratorios clínicos se realizarán al final del estudio de imágenes para todos los sujetos. Los sujetos serán observados continuamente en busca de signos de eventos adversos o eventos adversos graves. Cada participante del estudio (o su cuidador, si corresponde) será contactado por teléfono aproximadamente de 7 a 14 días después del estudio de imágenes PET o en la próxima visita de seguimiento del departamento de pacientes ambulatorios para confirmar su bienestar y preguntarles sobre cualquier evento adverso nuevo. . Los EA emergentes del estudio se monitorearán hasta su resolución o estado relativamente estable.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Guishan
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Taoyuan, Guishan, Taiwán, 333
- Chang Gung memorial hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos inscritos tendrán entre 50 y 90 años de edad. Deben comprender el contenido del consentimiento y firmar el consentimiento después de la explicación de los beneficios y los posibles efectos secundarios de este ensayo.
- Pacientes con diagnóstico clínico de trastorno depresivo mayor según los criterios DSM-5 (APA, 2013).
- Sujetos de comparación evaluados por ausencia de enfermedad psiquiátrica de por vida mediante entrevista MINI (Sheehan et al., 1998).
- Las mujeres fértiles deben evitar quedar embarazadas y deben usar métodos anticonceptivos adecuados durante los 30 días posteriores a la administración del radiotrazador del estudio.
Criterio de exclusión:
- Cualquier sujeto tiene un diagnóstico clínicamente definitivo de demencia antes de la inclusión en el estudio de acuerdo con los criterios NIA-AA para posible o probable demencia EA clínicamente definida (McKhann, 2011) o los criterios DSM-5 para cualquier tipo de demencia (APA, 2013).
- Cualquier sujeto tiene enfermedades médicas clínicamente significativas o inestables, incluidos trastornos metabólicos, renales, hepáticos, pulmonares o cardiovasculares, incluidos trastornos metabólicos, renales, hepáticos, pulmonares o cardiovasculares.
- Cualquier sujeto tiene un historial actual o pasado de lesiones neurológicas clínicamente significativas que afectan la estructura o la función del cerebro, como un derrame cerebral completo, una lesión en la cabeza o epilepsia.
- Cualquier sujeto tiene abuso y/o dependencia actual de alcohol u otras sustancias en el último año, o antecedentes prolongados de abuso de sustancias.
- Cualquier mujer que esté embarazada o lactando
- Criterios generales de exclusión de MRI y/o PET que incluyen sujetos que están embarazadas, o que han recibido cirugía de aneurisma cerebral, o implante de marcapasos, válvulas mecánicas o implante coclear.
- Cualquier sujeto con antecedentes de reacciones alérgicas o anafilácticas graves, particularmente a la medicación del estudio, o cualquier sujeto que el investigador principal reconozca como de alto riesgo de efectos adversos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: DIAGNÓSTICO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: F-18 AV-45
Imágenes F-18 AV-45
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En el presente proyecto, los investigadores reclutarán a 40 pacientes con trastorno depresivo mayor de por vida y 20 sujetos de comparación cognitivamente normales no deprimidos.
La patología de la enfermedad de Alzheimer (A) se determinó midiendo el depósito de Aβ mediante F-18 AV-45 PET.
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EXPERIMENTAL: F-18-THK-5351
Imágenes F-18-THK-5351
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En el presente proyecto, los investigadores reclutarán a 40 pacientes con trastorno depresivo mayor de por vida y 20 sujetos de comparación cognitivamente normales no deprimidos.
Todos los sujetos se someterán a un estudio de imagen F-18-THK-5351 para detectar la patología tau subyacente.
Al hacer esto, los investigadores dilucidarán la fisiopatología neurodegenerativa detrás del vínculo entre el trastorno depresivo y el posterior desarrollo de la demencia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La relación del valor de absorción estándar (SUVR) de 18F-florbetapir
Periodo de tiempo: tres años
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El resultado primario es medir la proporción del valor de captación estándar (SUVR) de 18F-florbetapir en pacientes con trastorno depresivo mayor y comparar la diferencia entre pacientes y sujetos no deprimidos.
Los SUVR de 18F-florbetapir de cada volumen de interés se analizan utilizando todo el cerebelo como región de referencia.
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tres años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La relación de valor de absorción estándar (SUVR) de 18F-THK-5351
Periodo de tiempo: tres años
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El resultado secundario es medir la relación del valor de captación estándar (SUVR) de 18F-THK-5351 en pacientes con trastorno depresivo mayor y comparar la diferencia entre pacientes y sujetos no deprimidos.
Los SUVR 18F-THK-5351 de cada volumen de interés se analizan utilizando la protuberancia como región de referencia.
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tres años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: KUAN YI WU, Attending Physician
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 201601655A0
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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