- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03519477
Omfattande medicinövervakning av hjärtsviktspatienter
En blivande pilot, randomiserad kontrollerad studie som utvärderar effekten av kliniskt beslutsstöd med hjälp av omfattande medicinövervakning på hjärtsviktspatienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kongestiv hjärtsvikt har en exceptionellt hög frekvens av sjukhusinläggningar och är ansvarig för fler återinläggningar (23,5 % efter 30 dagar) i USA än den andra och tredje vanligaste orsaken tillsammans. Otillräcklig medicinavstämning både vid intagning och utskrivning från sjukhuset är en betydande orsak till medicinska fel. I en studie av hjärt-kärlpatienter trodde 44 % att de tog en medicin de inte tog, och 96 % kunde inte komma ihåg åtminstone en medicin de tog. I samma studie utelämnade patienter i genomsnitt 6,8 mediciner från sin medicinlista. Läkemedelsoptimering genom förbättrad följsamhet och avstämda medicinska journaler har antagits avsevärt förbättra intagningsfrekvensen och 30-dagars återinläggningsfrekvensen på sjukhus.
Sano har utvecklat ett blodbaserat omfattande läkemedelsövervakningsverktyg som identifierar och kvantifierar 235 receptbelagda läkemedel och läkemedelsmetaboliter. Den upptäcker inte olagliga droger. Detta verktyg, som producerar en utdatarapport betecknad "patientmedicineringsprofilen", är utformat för att användas med kliniskt beslutsstöd för att förbättra medicinering, minska medicineringsfel och optimera medicinbehandling. För hjärtsviktspatienter antar utredarna att användning av patientläkemedelsprofilen med kliniskt beslutsstöd vid viktiga punkter av behandlingsintervention kommer att A) förbättra medicinering, B) identifiera och förena betydande avvikelser i medicinlistan, C) resultera i minskade sjukhusinläggningar , och D) resulterar i bättre övergripande patientresultat. Dessa resultatförväntningar är relativa till vanlig vård för hjärtsviktspatienter.
Studietyp
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- UPMC Heart and Vascular Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter måste ha ett regelbundet schemalagt besök på en kardiologisk klinik vid University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) i Oakland
- Patienter måste ha hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (≤40 %)
- Patienter har lagts in på UPMC-sjukhuset mellan en och fem gånger under de senaste 12 månaderna
- Patienter måste kunna ge informerat samtycke för den aktuella studien
- Patientålder > 18 år
Exklusions kriterier:
- Inskriven på Hospice
- Patient på heminotrop (dobutamin eller milrinon)
- Världshälsoorganisationen (WHO) grupp 1 eller grupp 5 pulmonell hypertoni
- Patient med aktuell ventrikulär hjälpanordning (VAD)
- Kan inte kommunicera på engelska
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Hjärtsviktsvård med Sano-test
Schemalagd öppenvård för patienter med hög risk för inläggning för hjärtsvikt, kompletterad med Sano Patient Medicine Profile
|
Sano Patient Medication Profile (PMP) är en grafisk rapport som jämför förskrivna läkemedel med flytande (kromatografi/tandem masspektrometri) LC/MS/MS-detekterade läkemedel från patientblodprover
|
Inget ingripande: Hjärtsviktsvård som vanligt
Schemalagd öppenvård för patienter med hög risk för inläggning för hjärtsvikt, vård som vanligt (dvs.
utan Sano Patient Medicine Profile).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i följsamhet till ordinerade kardiologiska läkemedel
Tidsram: 30 dagar
|
För varje patient kommer andelen ordinerade läkemedel som detekteras med baslinjen och slutlig PMP att beräknas; förändring i vidhäftning kommer att definieras som andel med slutlig PMP, minus andel med baslinje-PMP.
Jämför skillnaden i efterlevnad i intervention kontra kontrollgrupper.
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal sjukhusinläggningar per patient inom 90 dagar efter inskrivning i intervention kontra kontrollgrupp
Tidsram: 90 dagar
|
90 dagar
|
|
Baslinjeföljsamhet till ordinerade kardiologiska läkemedel som en prediktor för sjukhusinläggning för hjärtsvikt inom 90 dagar
Tidsram: 90 dagar
|
Baslinjeföljsamhet till föreskrivna kardiologiska läkemedel som en prediktor för sjukhusinläggning för hjärtsvikt inom 90 dagar.
Detta effektmått kommer att använda baseline adherence och patientmedicineringsprofilen kommer inte att ha diskuterats med vårdteamet i interventionsgruppen, därför kommer både interventions- och kontrollgrupper att slås samman
|
90 dagar
|
Läkemedelsrelaterat problem identifiering och lösning
Tidsram: 30 dagar
|
Dokumenterade läkemedelsrelaterade problem identifierade genom läkemedelsavstämning kommer att jämföras mellan interventions- och kontrollgruppen.
Antalet förändringar i läkemedel för att lösa läkemedelsrelaterade problem, såsom läkemedelstillägg, avbrytande, doserings- eller frekvensändringar kommer att jämföras mellan interventions- och kontrollgruppen.
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cumbler E, Wald H, Kutner J. Lack of patient knowledge regarding hospital medications. J Hosp Med. 2010 Feb;5(2):83-6. doi: 10.1002/jhm.566.
- Gupta P, Patel P, Strauch B, Lai FY, Akbarov A, Maresova V, White CMJ, Petrak O, Gulsin GS, Patel V, Rosa J, Cole R, Zelinka T, Holaj R, Kinnell A, Smith PR, Thompson JR, Squire I, Widimsky J Jr, Samani NJ, Williams B, Tomaszewski M. Risk Factors for Nonadherence to Antihypertensive Treatment. Hypertension. 2017 Jun;69(6):1113-1120. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08729. Epub 2017 May 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SAN_UPMC_CV_001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hjärtsvikt, Kongestiv
-
Region SkaneAnmälan via inbjudanHjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass II | Hjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass IIISverige
-
Taichung Veterans General HospitalRekryteringKontinuerlig Fetal Heart Beat Monitor och analys efter Spinal AnestesiTaiwan
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuHjärtsvikt, systolisk | Hjärtsvikt Med Minskad Ejection Fraktion | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IV | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAvslutadHjärtsvikt, Kongestiv | Mitokondriell förändring | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IVFörenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadPatienter som framgångsrikt slutfört den 12 månader långa behandlingsperioden i kärnstudien (de Novo Heart Recipients) som var intresserade av att bli behandlad med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergOkändTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekryteringNationellt samarbete för att förbättra vården av barn med komplexa medfödda hjärtsjukdomar (NPC-QIC)Hypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna, Storbritannien, Kanada
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.OkändPatent Ductus Arteriosus | Kanalberoende Cyanotic Congenital Heart DiseaseMalaysia
-
Mayo ClinicRekryteringHypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna
-
NYU Langone HealthRekryteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeFörenta staterna
Kliniska prövningar på Sano patientmedicineringsprofil
-
University of ChicagoRekryteringKirurgiFörenta staterna