US, Dopplers roll vid allvarliga spottkörtelsjukdomar

* Spottkörtlar påverkas av olika sjukdomsprocesser som inkluderar infektions-, inflammatoriska, systemiska, obstruktiva och neoplastiska tillstånd. Enbart klinisk undersökning kommer inte att ge den korrekta diagnosen av spottkörtelpatologier. Därför är radiologisk utvärdering väsentlig för korrekt diagnos.

USG spelar en betydande och avgörande roll vid diagnos och hantering av spottkörtelskador. Enbart resultat av USG-undersökningen kan antyda den slutliga diagnosen eller ge viktiga differentialdiagnostiska data. USG kan skilja intraglandulära från extraglandulära lesioner i 98 % av fallen. Det kan skilja spottkörtellesioner som fokala eller diffusa. Karakterisering av fokala lesioner till benigna och maligna kan göras genom utvärdering av kanter. Med högupplösta givare är USG bättre än CT eller MRI när det gäller att detektera oskarpa kanter.

Färgdopplerfynd är till hjälp för att karakterisera patologierna. Det är användbart för att diagnostisera pleomorft adenom. Dopplerfynd av intralesional vaskularitet, typ och grad av vaskularitet, PSV, RI och PI är användbara för att skilja benigna från maligna tumörer. Patologisk diagnos kan fastställas av Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC). FNAC görs helst under USG-vägledning. Detta hjälper till att ytterligare förbättra USGs förmåga att skilja mellan benigna och maligna lesioner.

Andra radiologiska undersökningar för utvärdering av spottkörtelpatologier är vanlig radiografi, sialografi, CT, MRI och PET-CT.

Ibland är det inte möjligt att visualisera lesioner helt på USG på grund av deras placering, förlängning in i den djupa loben av öreskörteln eller bakom den akustiska skuggan av underkäken. I dessa situationer är ytterligare avbildning med CT eller MRI nödvändig.