Rollen til US, Doppler i store spyttkjertelsykdommer

* Spyttkjertler påvirkes av en rekke sykdomsprosesser som inkluderer infeksiøse, inflammatoriske, systemiske, obstruktive og neoplastiske tilstander. Klinisk undersøkelse alene vil ikke gi riktig diagnose av spyttkjertelpatologier. Derfor er radiologisk evaluering avgjørende for riktig diagnose.

USG spiller en betydelig og avgjørende rolle i diagnostisering og behandling av spyttkjertellesjoner. Resultater av USG-undersøkelsen alene kan foreslå den endelige diagnosen eller gi viktige differensialdiagnostiske data. USG kan skille intraglandulære fra ekstraglandulære lesjoner i 98 % av tilfellene. Det kan skille spyttkjertellesjoner som fokale eller diffuse. Karakterisering av fokale lesjoner til benigne og ondartede kan gjøres ved å evaluere kanter. Med høyoppløselige transdusere er USG bedre enn CT eller MR i deteksjon av uskarpe grenser.

Fargedopplerfunn er nyttige for å karakterisere patologiene. Det er nyttig for å diagnostisere pleomorft adenom. Dopplerfunn av intralesjonell vaskularitet, type og grad av vaskularitet, PSV, RI og PI er nyttige for å skille benigne fra ondartede svulster. Patologisk diagnose kan stilles ved Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC). FNAC gjøres fortrinnsvis under USG-veiledning. Dette bidrar til ytterligere å forbedre USGs evne til å skille mellom benigne og ondartede lesjoner.

Andre radiologiske undersøkelser for evaluering av spyttkjertelpatologier er vanlig radiografi, sialografi, CT, MR og PET-CT.

Noen ganger er det ikke mulig å visualisere lesjoner fullstendig på USG på grunn av deres plassering, utvidelse inn i den dype lappen av parotis eller bak den akustiske skyggen av underkjeven. I disse situasjonene er ytterligere avbildning med CT eller MR nødvendig.