Rolle af US, Doppler i større spytkirtelsygdomme

* Spytkirtlerne påvirkes af forskellige sygdomsprocesser, som omfatter infektiøse, inflammatoriske, systemiske, obstruktive og neoplastiske tilstande. Klinisk undersøgelse alene vil ikke give den korrekte diagnose af spytkirtelpatologier. Derfor er radiologisk vurdering afgørende for korrekt diagnose.

USG spiller en væsentlig og afgørende rolle i diagnosticering og behandling af spytkirtellæsioner. Resultaterne af USG-undersøgelsen alene kan antyde den endelige diagnose eller give vigtige differentialdiagnostiske data. USG kan skelne intraglandulære fra ekstraglandulære læsioner i 98% af tilfældene. Det kan differentiere spytkirtellæsioner som fokale eller diffuse. Karakterisering af fokale læsioner til benigne og maligne kan udføres ved evaluering af kanter. Med højopløsningstransducere er USG bedre end CT eller MRI til påvisning af uskarpe kanter.

Farve Doppler-fund er nyttige til at karakterisere patologierne. Det er nyttigt ved diagnosticering af pleomorfisk adenom. Dopplerfund af intralæsionel vaskularitet, type og grad af vaskularitet, PSV, RI og PI er nyttige til at differentiere benigne fra maligne tumorer. Patologisk diagnose kan stilles ved Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC). FNAC udføres fortrinsvis under USG-vejledning. Dette hjælper med yderligere at forbedre USG's evne til at skelne mellem benigne og ondartede læsioner.

Andre radiologiske undersøgelser til evaluering af spytkirtelpatologier er almindelig radiografi, sialografi, CT, MR og PET-CT.

Nogle gange er det ikke muligt at visualisere læsioner fuldstændigt på USG på grund af deres placering, forlængelse ind i den dybe lap af ørespytkirtlen eller bag den akustiske skygge af underkæben. I disse situationer er yderligere billeddannelse med CT eller MR nødvendig.