- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04332042
TOFAcitinib vid SARS-CoV2-lunginflammation
1 april 2020 uppdaterad av: Armando Gabrielli, Università Politecnica delle Marche
TOFAcitinib hos patienter med SARS-CoV2 interstitiell lunginflammation tidigt
Immunförmedlad lungskada spelar en avgörande roll vid svår interstitiell lunginflammation relaterad till SARS-CoV2-infektion.
Tofacitinib, en JAK1/3-hämmare, kan lindra alveolär inflammation genom att blockera IL-6-signalen.
Syftet med denna prospektiva öppen studie i en kohort är att testa hypotesen att tidig administrering av tofacitinib till patienter med symtomatisk lunginflammation kan minska lungflogos, förhindra funktionsförsämring och behovet av mekanisk ventilation och/eller inläggning på intensivvårdsavdelningar.
Studieöversikt
Status
Okänd
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Interstitiell lunginflammation är den huvudsakliga komplikationen av SARS-CoV2-infektion.
Hyperaktivering av immunsystemet, vilket leder till alveolär inflammation, är huvudmekanismen för att fastställa lungskador.
Bevis ackumuleras om den avgörande roll som IL-6 spelar i denna sjukdom.
Preliminära bevis pekar faktiskt på effektiviteten av en IL-6-receptorhämmare för att förbättra kliniska tillstånd hos en andel av snabbt försämrade patienter.
Vår hypotes är att en brådmogen hämning av IL-6-signalen, genom administrering av tofacitinib (JAK 1/3-hämmare), kan hindra utvecklingen till mer allvarliga grader av lunginflammation som leder till försämring av lungfunktionen.
I en prospektiv öppen studie i en kohort kommer 50 patienter inlagda på sjukhus på grund av SARS-CoV 2 symtomatisk interstitiell lunginflammation, men som inte kräver mekanisk ventilation, att registreras.
Tofacitinb kommer att administreras varje dag i 14 dagar, med början inom 24 timmar från inläggningen.
Det primära resultatet är att utvärdera effekten av detta läkemedel på andelen patienter som kommer att behöva mekanisk ventilation.
Säkerheten i denna population kommer också att övervakas aktivt.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
50
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Marche
-
Ancona, Marche, Italien, 60126
- Ospedali Riuniti di Ancona
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- SARS-CoV2-infektion diagnostiserad med rt-PCR
- Rx eller CT-skanning bekräftade interstitiell lunginflammation
- Sjukhusinläggning från mindre än 24h
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Ålder <18 år eller >65
- Patienter i mekanisk ventilation vid tidpunkten för inläggningen
- Allvarligt härdfel (NYHA 3 eller 4)
- Allvarlig historia av kronisk ischemisk härdsjukdom, definierad som anamnes av allvarliga kardiovaskulära händelser och/eller nyligen (ett år) revaskularisering.
- Historik om återkommande djup ventrombos och lungemboli
- Aktiv bakteriell eller svampinfektion
- Hematologisk cancer
- Metastaserande eller svårbehandlad cancer
- Redan existerande neurodegenerativ sjukdom
- Svårt nedsatt leverfunktion
- Svår njursvikt (kreatininclearance <30 ml/h)
- Aktiv Herpes zoster-infektion
- Svår anemi (Hb<9g/dl)
- Antal lymfocyter under 750/mcl
- Neutrofilantal under 1000/mcl
- Trombocytantal under 50 000/mcl
- Graviditet eller amning
- Oförmåga att ge informerat samtycke (svår övergående eller permanent psykisk funktionsnedsättning, funktionsnedsättning)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: tofacitinib
Tofacitinib cp 5mg: 2 piller två gånger om dagen i 14 dagar
|
Tofacitinib 10 mg två gånger om dagen kommer att administreras inom 24 timmar från sjukhusinläggning i 14 dagar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
behov av mekanisk ventilation
Tidsram: dag 14
|
Frekvens patienter som behöver mekanisk ventilation för att bibehålla PaO2/FIO2>150 eller, om PaO2-data inte finns tillgängliga, för att bibehålla SO2>94 % med FiO2 0,5.
|
dag 14
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
behov av inläggning på intensivvårdsavdelning
Tidsram: dag 14
|
Frekvens patienter som behöver läggas in på intensivvårdsavdelningen för oro-trakeal intubation och/eller tecken på funktionsstörning i flera organ
|
dag 14
|
död
Tidsram: dag 28
|
antalet patienter som dött
|
dag 28
|
frekvensen av biverkningar
Tidsram: dag 28
|
frekvens och typ av biverkningar
|
dag 28
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Tian S, Hu W, Niu L, Liu H, Xu H, Xiao SY. Pulmonary Pathology of Early-Phase 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia in Two Patients With Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2020 May;15(5):700-704. doi: 10.1016/j.jtho.2020.02.010. Epub 2020 Feb 28.
- Zumla A, Hui DS, Azhar EI, Memish ZA, Maeurer M. Reducing mortality from 2019-nCoV: host-directed therapies should be an option. Lancet. 2020 Feb 22;395(10224):e35-e36. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30305-6. Epub 2020 Feb 5. No abstract available.
- Ashour HM, Elkhatib WF, Rahman MM, Elshabrawy HA. Insights into the Recent 2019 Novel Coronavirus (SARS-CoV-2) in Light of Past Human Coronavirus Outbreaks. Pathogens. 2020 Mar 4;9(3):186. doi: 10.3390/pathogens9030186.
- Rose-John S, Scheller J, Schaper F. "Family reunion"--A structured view on the composition of the receptor complexes of interleukin-6-type and interleukin-12-type cytokines. Cytokine Growth Factor Rev. 2015 Oct;26(5):471-4. doi: 10.1016/j.cytogfr.2015.07.011. Epub 2015 Jul 6. No abstract available.
- McInnes IB, Byers NL, Higgs RE, Lee J, Macias WL, Na S, Ortmann RA, Rocha G, Rooney TP, Wehrman T, Zhang X, Zuckerman SH, Taylor PC. Comparison of baricitinib, upadacitinib, and tofacitinib mediated regulation of cytokine signaling in human leukocyte subpopulations. Arthritis Res Ther. 2019 Aug 2;21(1):183. doi: 10.1186/s13075-019-1964-1.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
10 april 2020
Primärt slutförande (Förväntat)
20 juni 2020
Avslutad studie (Förväntat)
10 juli 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
28 mars 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
1 april 2020
Första postat (Faktisk)
2 april 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
2 april 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
1 april 2020
Senast verifierad
1 april 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TOFACoV
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Tofacitinib
-
PfizerAvslutadAnkyloserande spondylitKorea, Republiken av, Förenta staterna, Spanien, Taiwan, Kanada, Tjeckien, Polen, Ungern, Tyskland, Ryska Federationen
-
PfizerAvslutad
-
PfizerAvslutadPlack PsoriasisFörenta staterna
-
PfizerAvslutadPsoriasis | ImmunmoduleringFörenta staterna
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityJiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Har inte rekryterat ännu
-
Norman B. Gaylis, MDAvslutad
-
Yale UniversityAvslutadAlopecia Areata (AA) | Alopecia Totalis (AT) | Alopecia Universalis (AU)Förenta staterna
-
Stanford UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekryteringDiafragmaskadaFörenta staterna