Utvärdering av högintensivt fokuserat ultraljud (HIFU) vid behandling av rektal endometrios (ENDO-HIFU-R1)

Inklusionskriterier:

• Patienter som är minst 25 år gamla
• Rektal endometrios vid preoperativ bildbehandling, utan andra matsmältningsställen (kolon, ileum och tunntarmen)
• Symtomatisk patient som vägrar hormonbehandling och/eller operation.
• Endometriosknöl synlig på ekografi med kontrast och bekräftad i Gadolinium MRI och difusionssekvens (enligt standardiserat protokoll)
• Knöl med intrarektalt utskjutande mindre än 50 % (som tillåter placering av sonden framför rektalknölen)
• Avstånd från den övre polen till analmarginalen ≤ 15 cm (mätning med MRT med intrarektal kontrast)
• Ingen pågående graviditet (negativ BHCG
• Patienten går med på att inte ändra sin hormonbehandling under hela studien.
• Patient som accepterar studiens begränsningar
• Sjukförsäkringsansluten patient eller förmånstagare med motsvarande täckning

Exklusions kriterier:

• Jungfrupatient
• Pågående urogenital infektion
• Anorektal anatomi inkompatibel med HIFU-terapi
• Anamnes med segmentell rektal resektion med mekanisk anastomos, rakning eller diskoid resektion
• Patient med implantat inom 1 cm från behandlingsområdet (stent, kateter, ESSURE® preventivmedelsimplantat).
• Inflammatorisk kolonsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom och andra)
• Latexallergi
• Patient med kontraindikationer för MRT
• Patient med kontraindikationer mot Gadolinium-injektion
• Patient som tidigare behandlats med HIFU för en rektal endometriotisk lesion
• Patienten talar eller läser inte franska
• Patient frihetsberövad efter ett rättsligt eller administrativt beslut
• Patient under förmynderskap eller handledning