Evaluering af High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) i behandling af rektal endometriose (ENDO-HIFU-R1)

Inklusionskriterier:

• Patienter på mindst 25 år
• Rektal endometriose ved præoperativ billeddannelse uden andre fordøjelsessteder (tyktarm, ileum og tyndtarm)
• Symptomatisk patient, der nægter hormonbehandling og/eller operation.
• Endometrioseknude synlig på ekografi med kontrast og bekræftet i Gadolinium MRI og difusionssekvens (ifølge standardiseret protokol)
• Nodule med intrarektalt fremspring på mindre end 50 % (tillader positionering af sonden foran rektalknuden)
• Afstand fra den øvre pol til analmarginen ≤ 15 cm (måling ved MR med intrarektal kontrast)
• Ingen aktuel graviditet (negativ BHCG
• Patient accepterer ikke at ændre sin hormonbehandling i hele undersøgelsens varighed.
• Patient accepterer undersøgelsens begrænsninger
• Sygeforsikring tilknyttet patient eller modtager af en tilsvarende dækning

Ekskluderingskriterier:

• Jomfru patient
• Løbende uro-genital infektion
• Anorektal anatomi uforenelig med HIFU-terapi
• Anamnese med segmental rektal resektion med mekanisk anastomose, barbering eller discoid resektion
• Patient med et implantat inden for 1 cm fra behandlingsområdet (stent, kateter, ESSURE® svangerskabsforebyggende implantater).
• Inflammatorisk tyktarmssygdom (colitis ulcerosa, Crohns sygdom og andre)
• Latexallergi
• Patient med kontraindikationer til MR
• Patient med kontraindikationer til Gadolinium-injektion
• Patient tidligere behandlet med HIFU for en rektal endometriotisk læsion
• Patienten taler eller læser ikke fransk
• Patient frihedsberøvet efter en juridisk eller administrativ afgørelse
• Patient under værgemål eller vejledning