Effekter på neuromuskulär funktion efter torrnålning i myofasciala triggerpunkter i gastrocnemiusmusklerna

Triggerpunkter (TrPs) är en vanlig muskuloskeletal orsak till lokal och refererad muskelsmärta, samt lokal inflammation i muskel och fascia. Ur en klinisk och sensorisk synvinkel kan TrP klassificeras som aktiva eller latenta. Den huvudsakliga skillnaden är reproduktionen av symtom som upplevs av en individ (aktiv) med eller utan stimulering. Lokal och refererad smärta framkallad från latenta TrPs kan vara övergående i varaktighet vid stimulering, och latenta TrPs kan vara närvarande utan spontana symtom.

Både aktiva och latenta TrPs inducerar motoriska dysfunktioner såsom stelhet, begränsat rörelseomfång och accelererad trötthet i den drabbade muskeln. Interraterns tillförlitlighet för manuell identifiering av latenta TrPs i vadmusklerna har visat sig variera från liten till måttlig. Den kliniska relevansen av latenta TrP har ökat under det senaste decenniet4 och vissa studier har undersökt effekterna av att behandla dem. Bland alla manuella terapier som är inriktade på latenta TrP är ischemisk kompression eller TrP-tryckfrisättning den vanligaste. Även om TrPs kan påverka vilken muskel som helst, kan gastrocnemius-muskeln vara den mest mottagliga i nedre extremiteten för att utveckla dem. Det har rapporterats att 13 % till 30 % av den asymtomatiska befolkningen har latenta TrPs i dessa muskler, och deras närvaro kan påverka idrottsutövning.

Syftet med denna studie kommer att vara att utvärdera förändringar i neuromuskulär funktion, smärtuppfattning och grundläggande fysiska egenskaper i myofasciala triggerpunkter (TrPs) efter en enda behandlingssession med dry needling i gastrocnemius-muskeln.

En randomiserad klinisk prövning inom deltagare med en blindad bedömare kommer att genomföras. 50 asymtomatiska frivilliga (100 gastrocnemius-muskler) med MrPs gastrocnemius-muscle TrPs kommer att undersökas bilateralt. Varje extremitet kommer att tilldelas slumpmässigt till kontrollgruppen (ingen behandling) eller experimentgruppen (60 sekunders dry needling över varje TrP). Neuromuskulär funktion hos gastrocnemius-muskeln kommer att bedömas med hjälp av en MyotonPro och en tensiomyografi. Muskelflexibiliteten kommer att analyseras med hjälp av utfallstestet och den passiva fotledens rörelseomfång. Styrkan kommer att bestämmas med en handhållen dynamometer (MicroFET2). Smärtuppfattning kommer att analyseras med en numerisk smärtskala från 0 till 10 och bestämning av trycksmärttrösklar över varje latent TrP.