Multi-nukleär MR-avbildningsundersökning av respiratoriska sjukdomsrelaterade förändringar i lungfysiologi (MURDOCH)

Astmapatienter

Inklusionskriterier

1. Vuxna som är 18 år eller äldre.
2. Läkarens diagnos av stabil astma (BTS-riktlinje steg 3 eller högre).

Exklusions kriterier

1. Den senaste tidens astmaexacerbation som kräver steroider och/eller antibiotika under de 6 veckorna före ett studiebesök.
2. Astma som av en läkare bedöms vara instabil eller i en aktiv behandlingsmodifieringsfas.
3. Graviditet (bestäms av uringraviditetstest för premenopausala kvinnor vid screening (V1) eller behörighetsbesök (V3, V5).
4. Syremättnad i viloblod (SaO2) < 90 % i rumsluft, mätt med oximeter.
5. Oförmåga att bekvämt ligga på rygg.
6. Eventuella kontraindikationer för MRT-skanning enligt MRT-screeningformuläret och standardförfarandet som används av Unit of Academic Radiology, Sheffield.
7. Sjukdom eller samsjuklighet av tillräcklig svårighetsgrad för att göra överlevnad fram till 6 års uppföljning osannolik, enligt bedömningen av studieläkaren.

KOL-patienter

Inklusionskriterier

1. Vuxna som är 18 år eller äldre.
2. Steg 3 eller steg 4 KOL enligt definition av GULD-riktlinjer 2018, (https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf) .
3. FEV1:FVC <0,7 (spirometriresultat).
4. FEV1 < 50 % förutspått (spirometriresultat). N.B. spirometriresultat som har utförts som en del av en patients normala kliniska vård inom 6 månader efter studiebesök 1 kan användas för definition av sjukdomsstatus och inkludering i studien; alternativt om inget spirometriresultat är tillgängligt kommer det att utföras vid besök 1.

Exklusions kriterier

1. Nylig KOL-exacerbation som kräver steroider och/eller antibiotika under de 6 veckorna före ett studiebesök.
2. KOL som av en läkare bedöms vara instabil eller i en aktiv behandlingsmodifieringsfas, inklusive den aktiva fasen av lungrehabilitering.
3. Graviditet (bestäms av uringraviditetstest för premenopausala kvinnor vid screening (V1) eller behörighetsbesök (V3, V5).
4. Signifikant hjärtsvikt enligt bedömning av läkare.
5. Syremättnad i viloblod (SaO2) < 90 % i rumsluft, mätt med oximeter.
6. Oförmåga att bekvämt ligga på rygg.
7. Eventuella kontraindikationer för MRT-skanning enligt MRT-frågeformuläret och standardförfarandet som används av Unit of Academic Radiology, Sheffield.
8. Sjukdom eller samsjuklighet av tillräcklig svårighetsgrad för att göra överlevnad fram till 6 års uppföljning osannolik, enligt bedömningen av studieläkaren.

ICU COVID-19

Inklusionskriterier

1. Vuxen över 18
2. Beprövad covid-19
3. Inlagd på sjukhus/tidigare inlagd på ICU som kräver CPAP eller mekanisk ventilation
4. Kan ge informerat samtycke
5. För närvarande inlagda deltagare, eller de med betydande pågående andningsproblem - Tolererar testinandning av opolariserad gas enligt övervakande läkares bedömning OCH SaO2 faller inte under 80 %

Exklusions kriterier

1. Ingen tidigare diagnostiserad luftvägssjukdom med undantag för mild astma, definierad som:

   1. inga orala steroider det senaste året
   2. -inga sjukhusinläggningar förra året
   3. max 500mcg per dag BDP eller 250mcg flutikason eller motsvarande ICS
2. Graviditet (bestäms av uringraviditetstest för premenopausala kvinnor)
3. Signifikant hjärtsvikt enligt bedömning av läkare.
4. Syremättnad i viloblod (SaO2) < 90 %, mätt med oximeter vid tidpunkten för skanning.
5. Oförmåga att bekvämt ligga på rygg.
6. Eventuella kontraindikationer för MRT-skanning eller Gadolinium-kontrastmedel enligt MRT-frågeformuläret och standardförfarandet som används av MRT-enheten.

6. Kronisk njursjukdom i steg 4 eller 5, definierad av kreatininclearance mindre än 30 ml/min enligt Cockcroft-Gaults ekvation (beroende på användning av gadoliniumkontrast). 7. Tidigare allergi mot gadoliniumkontrast. 8. Betydande samsjuklighet för att göra inskrivning olämplig, enligt bedömningen av studieläkaren.

Måttlig/svår covid-19

Inklusionskriterier

1. Vuxen över 18
2. Beprövad covid-19
3. Inlagd på sjukhus/tidigare inlagd på sjukhus med diagnosen lunginflammation (röntgen eller CT-skanning överensstämmer med covid-19-infektion)

4. Under sjukhusvistelsen hade nystartad syresättningsnedsättning definierad som:

   a. En SpO2 ≤93 % på rumsluften och/eller kräver ytterligare syre för att upprätthålla tillfredsställande syresättning

5. Kan ge informerat samtycke
6. För närvarande inlagda deltagare, eller de med betydande pågående andningsproblem - Tolererar testinandning av opolariserad gas enligt övervakande läkares bedömning OCH SaO2 faller inte under 80 %

Exklusions kriterier

1. Ingen tidigare diagnostiserad luftvägssjukdom med undantag för mild astma, definierad som:

   1. inga orala steroider det senaste året
   2. -inga sjukhusinläggningar förra året
   3. max 500mcg per dag BDP eller 250mcg flutikason eller motsvarande ICS
2. Graviditet (bestäms av uringraviditetstest för premenopausala kvinnor)
3. Signifikant hjärtsvikt enligt bedömning av läkare.
4. Syremättnad i viloblod (SaO2) < 90 %, mätt med oximeter vid tidpunkten för MRT-skanning.
5. Oförmåga att bekvämt ligga på rygg.
6. Eventuella kontraindikationer för MRT-skanning eller Gadolinium-kontrastmedel enligt MRT-frågeformuläret och standardförfarandet som används av MRT-enheten.
7. Kronisk njursjukdom i steg 4 eller 5, definierad av kreatininclearance mindre än 30 ml/min, uppskattat av Cockcroft-Gaults ekvation (på grund av användning av gadoliniumkontrast).
8. Tidigare allergi mot gadoliniumkontrast.
9. Betydande samsjuklighet för att göra inskrivning olämplig, enligt bedömningen av studieläkaren.

Mild- Icke sjukhusvårdad

Inklusionskriterier

1. Vuxen över 18
2. Beprövad covid-19
3. Inte på sjukhus för covid-19
4. Kan ge informerat samtycke

Exklusions kriterier

1. Ingen tidigare diagnostiserad luftvägssjukdom med undantag för mild astma, definierad som:

   1. inga orala steroider det senaste året
   2. -inga sjukhusinläggningar förra året
   3. max 500mcg per dag BDP eller 250mcg flutikason eller motsvarande ICS
2. Graviditet (bestäms av uringraviditetstest för premenopausala kvinnor)
3. Signifikant hjärtsvikt enligt bedömning av läkare.
4. Syremättnad i viloblod (SaO2) < 90 %, mätt med oximeter.
5. Oförmåga att bekvämt ligga på rygg.
6. Eventuella kontraindikationer för MRT-skanning eller Gadolinium-kontrastmedel enligt MRT-frågeformuläret och standardförfarandet som används av MRT-enheten.
7. Kronisk njursjukdom i steg 4 eller 5, definierad av kreatininclearance mindre än 30 ml/min, uppskattat av Cockcroft-Gaults ekvation (på grund av användning av gadoliniumkontrast).
8. Tidigare allergi mot gadoliniumkontrast.
9. Betydande samsjuklighet för att göra inskrivning olämplig, enligt bedömningen av studieläkaren.

Icke-sjukhus symtomatiska (lång covid-grupp)

Inklusionskriterier

1. Vuxen över 18
2. Beprövad covid-19
3. Inte på sjukhus för covid-19
4. Kan ge informerat samtycke
5. Gick på sekundärvårdsmottagningen med pågående symtom.

Exklusions kriterier

1. Ingen tidigare diagnostiserad luftvägssjukdom med undantag för mild astma, definierad som:

   1. inga orala steroider det senaste året
   2. inga sjukhusinläggningar förra året
   3. max 500mcg per dag BDP eller 250mcg flutikason eller motsvarande ICS
2. Graviditet (bestäms av uringraviditetstest för premenopausala kvinnor)
3. Signifikant hjärtsvikt enligt bedömning av läkare.
4. Syremättnad i viloblod (SaO2) < 90 %, mätt med oximeter vid tidpunkten för skanning.
5. Oförmåga att bekvämt ligga på rygg.
6. Eventuella kontraindikationer för MRT-skanning eller Gadolinium-kontrastmedel enligt MRT-frågeformuläret och standardförfarandet som används av MRT-enheten.
7. Kronisk njursjukdom i steg 4 eller 5, definierad av kreatininclearance mindre än 30 ml/min, uppskattat av Cockcroft-Gaults ekvation (på grund av användning av gadoliniumkontrast).
8. Tidigare allergi mot gadoliniumkontrast.
9. Betydande samsjuklighet för att göra inskrivning olämplig, enligt bedömningen av studieläkaren.