Effektiviteten och genomförbarheten av ett hemmabaserat träningsprogram för ungdomar med juvenil idiopatisk artrit (THE_JIA)

Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är den vanligaste typen av artrit hos barn och ungdomar under 16 år. Förutom de artikulära egenskaperna hos sjukdomen kännetecknas JIA också av flera komorbiditeter, inklusive kardiovaskulära manifestationer. En del av de hälsotillstånd som observeras hos ungdomar med JIA kan orsakas av minskad fysisk aktivitet. Brist på fysisk aktivitet i denna sjukdom har tillskrivits generiska och specifika barriärer, såsom tidsbrist, låg motivation, begränsad tillgång till specialiserade träningscenter, brist på specifika program för JIA-patienter, bland annat. På senare tid har covid-19-pandemin medfört ytterligare utmaningar för engagemanget i fysisk aktivitet i populationer med kronisk sjukdom, inklusive patienter med JIA. I detta scenario har hembaserade träningsprogram med stöd av teknologi uppstått som potentiellt effektiva alternativ för att uppreglera fysisk aktivitetsnivåer hos ungdomar med JIA, vilket behöver utforskas ytterligare. Därför kommer syftet med denna studie att vara att testa effektiviteten och genomförbarheten av ett teknikstödt hembaserat träningsprogram hos ungdomar med JIA. För detta kommer tonårspatienter (< 18 år) med JIA att randomiseras till ett 12-veckors hembaserat träningsprogram eller vanlig vård (d.v.s. ingen träningskontrollintervention). Den hembaserade träningsinterventionen kommer att levereras på distans med hjälp av en app för videosamtal, och deltagarna kommer att instrueras att utföra 3 sessioner med viktbärande träning per vecka. Träningsintensiteten och varaktigheten kommer att vara låg till måttlig under de första 4 veckorna och kommer att öka gradvis under programmets gång. Deltagarna kommer att få stöd av utbildningsmaterial, en pulsmätare och genom periodisk kontakt med en träningsspecialist via video- och telefonsamtal samt sms. Deltagarna i kontrollgruppen kommer att få sedvanlig vård och allmänna instruktioner om fysisk aktivitet. Studiens primära resultat kommer att vara hjärt- och vaskulär struktur och funktion bedömd med vaskulär ultraljudsundersökning, kroppssammansättning (DXA), aerob kapacitet, muskelstyrka och funktionell kapacitet. Sekundära resultat kommer att inkludera kliniska aspekter av sjukdomen, blodparametrar, fysisk aktivitet och stillasittande beteende, matkonsumtion, hälsorelaterad livskvalitet, blodtryck och hjärt-autonom funktion. Genomförbarhet, säkerhet, acceptans samt hinder och underlättar för interventionen kommer också att utvärderas. Effekterna av interventionen på studieresultat kommer att bedömas genom en blandad modellanalys (p < 0,05).