Eficácia e viabilidade de um programa de exercícios domiciliares para adolescentes com artrite idiopática juvenil (THE_JIA)

A artrite idiopática juvenil (AIJ) é o tipo mais comum de artrite em crianças e adolescentes com menos de 16 anos. Além das características articulares da doença, a AIJ também é caracterizada por múltiplas comorbidades, incluindo manifestações cardiovasculares. Parte das condições de saúde observadas em adolescentes com AIJ pode ser causada pela diminuição da prática de atividade física. A falta de atividade física nesta doença tem sido atribuída a barreiras genéricas e específicas, como limitações de tempo, baixa motivação, acesso limitado a centros de exercícios especializados, falta de programas específicos para pacientes com AIJ, entre outros. Mais recentemente, a pandemia de COVID-19 impôs desafios adicionais para a prática de atividade física em populações com doenças crônicas, incluindo pacientes com AIJ. Nesse cenário, programas de exercícios domiciliares apoiados por tecnologia surgiram como alternativas potencialmente eficazes para regular os níveis de atividade física em adolescentes com AIJ, o que precisa ser mais explorado. Portanto, o objetivo deste estudo será testar a eficácia e a viabilidade de um programa de exercícios domiciliares com suporte tecnológico em adolescentes com AIJ. Para isso, pacientes adolescentes (< 18 anos) com AIJ serão randomizados para um programa de exercícios domiciliares de 12 semanas ou cuidados habituais (ou seja, sem intervenção de controle de exercícios). A intervenção de exercícios em casa será realizada remotamente usando um aplicativo de videochamada, e os participantes serão instruídos a realizar 3 sessões de exercícios de sustentação de peso por semana. A intensidade e a duração do exercício serão de baixa a moderada nas primeiras 4 semanas e aumentarão progressivamente durante o programa. Os participantes serão apoiados por materiais educativos, um monitor de frequência cardíaca e por meio de contato periódico com um especialista em exercícios por meio de videochamadas, telefonemas e mensagens de texto. Os participantes do grupo controle receberão os cuidados habituais e orientações gerais sobre atividade física. O desfecho primário do estudo será a estrutura e função cardíaca e vascular avaliada por ultrassonografia vascular, composição corporal (DXA), capacidade aeróbica, força muscular e capacidade funcional. Os desfechos secundários incluirão aspectos clínicos da doença, parâmetros sanguíneos, atividade física e comportamento sedentário, consumo alimentar, qualidade de vida relacionada à saúde, pressão arterial e função autonômica cardíaca. Viabilidade, segurança, aceitabilidade e barreiras e facilitadores para a intervenção também serão avaliados. Os efeitos da intervenção nos resultados do estudo serão avaliados por uma análise de modelo misto (p < 0,05).