Emaljmatrisderivat för bevarande av alveolär kam efter tandutdragning

Totalt 34 deltagare, som går på Dubai Dental Hospital, kommer att bjudas in att delta i denna randomiserade kontrollerade studie. Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas till två lika stora grupper (17 per grupp) med hjälp av datorgenererade nummer:

Kontrollgrupp (C): Xenograft (Bio-Oss Collagen, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz) + resorberbart kollagenmembran (Bio-Gide; Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz).

Testgrupp (T): Xenograft (Bio-Oss Collagen, Geistlich Pharma AG, Schweiz) kombinerat med EMD (Straumann Emdogain, Straumann AG, Basel, Schweiz) + resorberbart kollagenmembran (Bio-Gide; Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz) . Den minimalt traumatiska utdragningen av tanden kommer att innefatta att höja en hel mucoperiosteal flik och sektionera rötterna vid behov. Detta kommer att möjliggöra visuell bedömning av uttagsväggarna och noggrann debridering av utsugningsuttaget. En läkare som inte är involverad i studien kommer sedan att öppna ett förseglat ogenomskinligt kuvert och ARP-proceduren kommer att utföras genom att placera antingen xenograft (Bio-Oss Collagen, Geistlich Pharma AG, Schweiz) ensamt eller kombinerat med EMD (Straumann Emdogain, Straumann AG, Basel , Schweiz). Xenotransplantatet (Bio-Oss Collagen, Geistlich Pharma AG, Schweiz) kommer att förvätas med blod eller saliv innan det appliceras på hylsan. EMD (Straumann Emdogain, Straumann AG, Basel, Schweiz) kommer sedan att placeras i sockeln. Xenograft kommer inte att blandas med EMD utanför munhålan. I båda grupperna kommer ett resorberbart kollagenmembran (Bio-Gide; Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Schweiz) att trimmas och anpassas för att täcka uttaget. Flikarna kommer sedan att bytas ut och sys med 4/0 polyglykolsyra avbruten och madrasssuturer.

Efter sex månaders läkning kommer CBCT att användas i bedömningen av tillgänglig benvolym och virtuell implantatbehandlingsplanering. En tredimensionell tryckt kirurgisk stent kommer att tillverkas för att underlätta implantatplaceringen. Implantatplatsen kommer sedan att förberedas enligt det kirurgiska protokollet som beskrivs i konsensuskonferensen International Team for Implantology (ITI). Denna procedur kommer att innefatta att höja en mucoperiosteal flik med lätt palatal crestal incision och sulcular incision som sträcker sig till de intilliggande tänderna. Osteotomi kommer att förberedas för att placera ett kemiskt modifierat, sandblästrat och syraetsade tandimplantat. I närvaro av peri-implantat bendefekt kommer samtidig konturförstärkning att utföras. För alla implantatoperationer kommer tvåstegsprotokollet att följas med ett återöppningsförfarande efter 12 veckor för att placera en läkningsdistans.

Protodontisk protokoll Den restaurerande fasen kommer att utföras i ett partiellt eller fullständigt digitalt arbetsflöde. Inom 21-28 dagar efter att läkningsdistansen har placerats, kommer implantatpositionen att fångas med en intraoral optisk skanner. Datorstödd design/datorstödd tillverkning (CAD/CAM) kommer att använda den insamlade digitala informationen för att designa en skruvförsedd krona, som sedan fräses av monolitiska litiumdisilikatämnen och binds till prefabricerade distanser av titan.