Pericapsular Nerve Group (PENG) Block kontra Lumbal Erector Spinae Plane Block

Aktiv komparator: PENG

patienterna ljög i ryggläge. Sonden placerades ursprungligen i ett tvärgående plan ovanför den främre övre höftbensryggraden i det ipsilaterala operationsstället och roterades sedan moturs cirka 45 grader för att passa ihop med skambens ramus. Den iliopubiska eminensen, iliopsoas-muskeln och senan, lårbensartären och pectineusmuskeln var alla synliga i denna syn. Med en in-plane-teknik, från lateralt till medialt, placerades en 22-gauge, 80-mm nål i muskulofascialplanet mellan både psoas-senan anteriort och pubic ramus posteriort. Lokalbedövningsläkemedlet gavs efter negativ aspiration medan man tittade ut för korrekt vätskefördelning för en total volym av 20 ml Bupivacaine 0,25 %

Procedur: Perikapsulär nervblockering

regional anestesi

Andra namn:

• PENG

Placebo-jämförare: kontrollera

patienter fick spinalbedövning utan blockering

Läkemedel: Fentanyl

intavenös

Aktiv komparator: ESPB

TPatienten placerades vid den laterala decubitusställningen på det ipsilaterala operationsstället. Den konvexa USG-omvandlaren flyttades från mittlinjen till sidan av operationen och placerades 4-6 cm lateralt om L3-ryggradsprocessen i ett longitudinellt parasagittalt plan. Nålen fördes fram med hjälp av in-plane superior-to-inferior-metoden. Nålen fördes fram med spetsen införd upp till planet framför "erector spinae-muskeln" och den bakre ytan av L3-transversella processen. 0,5-1 ml normal koksaltlösning administrerades för hydrodissektion och för att säkerställa korrekt placering. Om det fanns något motstånd under administrering av lokalbedövning modifierades nålen genom att dra tillbaka den några millimeter. den beredda lokalbedövningslösningen 20 ml bupivakain 0,25 % tillfördes genom punkten mellan både den tvärgående processen och muskeln erector spinae

Procedur: Lumbal Erector Spinae Plane Block

regional anestesi

Andra namn:

• LESB

tiden till första postoperativa räddningsanalgesin

tiden för att be om den första postoperativa analgesin (morfin) när patienten rapporterar NRS ≥ 3

Blockera prestandatid (min)

tid från placering av ultraljudssond på patientens hud till slutet av lokalbedövningsinjektion

Patientnöjdhet

relaterat till blockprestation utvärderades postoperativ smärtlindring med ett 11-poängs tillfredsställelsespoäng (0=missnöjd och 10 = mest nöjd), och poängen delades enligt följande 0-3 (inte nöjd), 4-6 (delvis nöjd), och 7-10 (mycket nöjd).

uppkomsten av sensorisk blockering

tiden mellan slutet av injektionen av lokalbedövningsmedel (bupivakain) och förlusten av känslan av nålstick med hjälp av en steril 25G nål i operationsfältet.

smärtintensitet

med hjälp av en 11-punkts numerisk betygsskala (NRS)(11): 0: ingen smärta,10=värsta tänkbara smärta) 1-3Lätt smärta (tjatande, irriterande, stör lite i dagliga aktiviteter (ADL).

4-6 Måttlig smärta (stör avsevärt med aktiviteter i det dagliga livet (ADL) 7-10 Svår smärta (invalidiserande; oförmögen att utföra ADL) i vila och under rörelse (under 45-graders passiv böjning av höften med det ipsilaterala knät böjt)

Den totala dosen av räddningsanalgesi

Den totala dosen av räddningsanalgesi

negativa effekter

illamående, kräkningar, hypotoni, bradykardi och hematom