- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06160427
Connective Tissue Matrix (CTM) för rotatorcuff-tendinopati (CTM RCT)
Connective Tissue Matrix (CTM) för rotatorcuff-tendinopati: en randomiserad kontrollerad prövning
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Rotatorcuff tendinopati (RCT), är en kronisk degenerativ process som orsakar både axelsmärta och begränsat rörelseomfång. Det uppskattas för närvarande att cirka 5 % av RCT hanteras kirurgiskt, vilket understryker vikten av effektiva icke-operativa behandlingsstrategier.
Tillkomsten av blodplättsrik plasma (PRP), ett blodprov som tagits från en patient och koncentrerat till att inkludera huvudsakligen blodplättar och potenta inflammatoriska mediatorer som främjar läkning, har visat sig lovande som en annan behandlingsmodalitet när den injiceras på platsen för senskada. Placenta-deriverad decellulariserad bindvävsmatrix (CTM) kan representera en alternativ terapi för RCT. Placenta-härledda biologiska läkemedel kan administreras som en injektion och har visat sig främja tenocytproliferation och minska inflammation in vitro, vilket potentiellt påskyndar och förbättrar senläkning.
Denna studie genomförs för att avgöra om injektion av CTM Boost inte är sämre än injektion av PRP med avseende på smärta och funktion vid månad 6 efter injektion hos patienter med rotatorcuff tendinopati.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Patrick Demeo, MD
- Telefonnummer: 412-359-3895
- E-post: patrick.demeo@ahn.org
Studera Kontakt Backup
- Namn: Sarah Kimutis
- Telefonnummer: 412-359-3565
- E-post: sarah.kimutis@ahn.org
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15212
- Rekrytering
- Allegheny Health Network Allegheny General Hospital
-
Underutredare:
- Edward Snell, MD
-
Kontakt:
- Mary Fetter
- E-post: mary.fetter@ahn.org
-
Kontakt:
- Sarah Kimutis
- E-post: sarah.kimutis@ahn.org
-
Huvudutredare:
- Patrick Demeo, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15212
- Rekrytering
- Allegheny Health Network Federal North Medical Office Building
-
Underutredare:
- Edward Snell, MD
-
Kontakt:
- Mary Fetter
- E-post: mary.fetter@ahn.org
-
Kontakt:
- Sarah Kimutis
- E-post: sarah.kimutis@ahn.org
-
Huvudutredare:
- Patrick Demeo, MD
-
Wexford, Pennsylvania, Förenta staterna, 15090
- Rekrytering
- AHN Wexford Hospital
-
Underutredare:
- Edward Snell, MD
-
Kontakt:
- Mary Fetter
- E-post: mary.fetter@ahn.org
-
Kontakt:
- Sarah Kimutis
- E-post: sarah.kimutis@ahn.org
-
Huvudutredare:
- Patrick Demeo, MD
-
Wexford, Pennsylvania, Förenta staterna, 15090
- Rekrytering
- AHN Wexford Health & Wellness Pavilion
-
Underutredare:
- Edward Snell, MD
-
Kontakt:
- Mary Fetter
- E-post: mary.fetter@ahn.org
-
Kontakt:
- Sarah Kimutis
- E-post: sarah.kimutis@ahn.org
-
Huvudutredare:
- Patrick Demeo, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i åldern 18-80 år med rotatorcuff tendinopati
- En injektion av PRP- eller CTM-typ fastställdes av läkaren som den korrekta medicinska behandlingsförloppet och patienten är villig att genomgå injektionen
Exklusions kriterier:
- Patienter med adhesiv kapsulit
- Patienter med akromio-klavikulär ledpåverkan, indragna tårar, betydande labrala lesioner eller signifikant glenohumeral artros
- Patienter med ledinstabilitet
- Historik av axeloperationer eller kortikosteroidinjektion under de senaste 3 månaderna
- Patienter med medicinska tillstånd som påverkar läkningen, såsom njursjukdom i slutstadiet eller okontrollerad diabetes
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: CTM-behandling
2,0 cc (kubikcentimeter) dosinjektion av CTM Boost kommer att administreras genom injektion direkt i rotatorkuffen med en 20 gauge nål.
|
Connective Tissue Matrix (CTM) Boost är ett decellulariserat humant cellulärt och vävnadsbaserat allograft som härrör från placenta bindväv.
Det anses vara ett minimalt manipulerat biologiskt läkemedel av FDA och marknadsförs som ett allotransplantat för att reparera bindväv.
Det administreras via injektion.
|
Aktiv komparator: PRP-behandling
Varje deltagare som randomiseras till denna arm kommer att få en enda injektion av trombocytrik plasma (PRP).
|
PRP härrör från ett blodprov som tagits från en patient och koncentrerat till att inkludera huvudsakligen blodplättar och potenta inflammatoriska mediatorer som främjar läkning. Vid baslinjen kommer ett blodprov på 60 milliliter (ml) att erhållas och koncentreras i ett Angel System för att ge 5 cc PRP och en suprafysiologisk koncentration av vita blodkroppar. Alla injektioner kommer att göras under ultraljudsledning. En tvådelad injektionsprocess kommer att användas. En framåtskridande 20 gauge 1,5-tums nål placerade först 3 ml 1 % xylokain proximalt till det tendinopatiska området eller riven. Nålen kommer sedan att återinsättas vid den proximala aspekten av lesionen och långsamt tas bort medan 5 ml PRP infiltreras utan aktivering med kalciumklorid/trombin vid skadan och omgivande sena. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
avgöra om injektion av CTM Boost inte är sämre än injektion av PRP
Tidsram: 6 månader
|
Genomsnittlig poäng för Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) WORC har 21 poster inom fyra domäner, inklusive fysiska symptom (10 frågor), sport/fritid/arbete (4 frågor), livsstil (4 frågor) och känslor (3 frågor).
Råpoäng varierar från 0 till 2100, med en högre poäng som indikerar minskad livskvalitet på grund av rotatorkuffens patologiska tillstånd.
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
bedömning av överlägsenhet för CTM jämfört med PRP (om icke-underlägsenhet fastställts)
Tidsram: 6 månader
|
Genomsnittlig poäng för Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) WORC har 21 poster inom fyra domäner, inklusive fysiska symptom (10 frågor), sport/fritid/arbete (4 frågor), livsstil (4 frågor) och känslor (3 frågor).
Råpoäng varierar från 0 till 2100, med en högre poäng som indikerar minskad livskvalitet på grund av rotatorkuffens patologiska tillstånd.
|
6 månader
|
bedömning av överlägsenhet för CTM jämfört med PRP (om icke-underlägsenhet fastställts)
Tidsram: till 24 månader
|
Genomsnittlig poäng för Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) WORC har 21 poster inom fyra domäner, inklusive fysiska symptom (10 frågor), sport/fritid/arbete (4 frågor), livsstil (4 frågor) och känslor (3 frågor).
Råpoäng varierar från 0 till 2100, med en högre poäng som indikerar minskad livskvalitet på grund av rotatorkuffens patologiska tillstånd.
|
till 24 månader
|
bedömning av överlägsenhet för CTM jämfört med PRP (om icke-underlägsenhet fastställts)
Tidsram: till 24 månader
|
Visual Analog Scale (VAS) smärtskala Visual Analog Scale (VAS) mäter smärtintensiteten.
VAS består av en 10 cm linje, med två ändpunkter som representerar 0 ('ingen smärta') och 10 ('smärta så illa som det kan vara').
|
till 24 månader
|
bedömning av överlägsenhet för CTM jämfört med PRP (om icke-underlägsenhet fastställts)
Tidsram: till 24 månader
|
Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) är ett patientbetyg från 0-100.
Patienterna bedömer sin nuvarande sjukdomspoäng i förhållande till sin baslinje före skadan.
SANE-poäng används oftast av ortopediska idrottsspecialister, och vanligtvis för axeln och knäet.
|
till 24 månader
|
bedömning av överlägsenhet för CTM jämfört med PRP (om icke-underlägsenhet fastställts)
Tidsram: till 24 månader
|
American Shoulder and Armbow Surgeons Shoulder (ASES)-poäng ASES-poängen är ett mått på 10 punkter för smärta och funktion i axeln.
Smärta bedöms på en 10 cm visuell analog skala (VAS) och står för 50 % av den totala poängen.
De återstående 50 % av poängen bestäms av svaren på 10 4-gradiga Likert-skalafrågor relaterade till fysisk funktion
|
till 24 månader
|
bedömning av överlägsenhet för CTM jämfört med PRP (om icke-underlägsenhet fastställts)
Tidsram: till 24 månader
|
tom kan träna med hantelmotstånd (antal sekunder till trötthet)
|
till 24 månader
|
bedömning av överlägsenhet för CTM jämfört med PRP (om icke-underlägsenhet fastställts)
Tidsram: till 24 månader
|
Sidoliggande extern rotation med hantelmotstånd (antal repetitioner på 30 sekunder)
|
till 24 månader
|
bedömning av överlägsenhet för CTM jämfört med PRP (om icke-underlägsenhet fastställts)
Tidsram: till 24 månader
|
Full kan träna med hantelmotstånd (antal repetitioner på 60 sekunder)
|
till 24 månader
|
bedömning av överlägsenhet för CTM jämfört med PRP (om icke-underlägsenhet fastställts)
Tidsram: till 24 månader
|
Extern rotation vid 0 och 90 grader med Thera-Band-motstånd (antal sekunder till trötthet)
|
till 24 månader
|
säkerhet vid injektion av CTM-boost jämfört med PRP
Tidsram: 6 månader
|
antal biverkningar
|
6 månader
|
svårighetsgraden av tendinopati
Tidsram: 6 månader
|
Magnetic Resonance Imaging (MRT)-baserad graderingsskala MRI kommer att bedömas på rubriken från 0-5: 0, ingen tendinopati; 1, mild tendinopati; 2, måttlig tendinopati; 3, måttlig tendinopati + partiell tjocklek tår närvarande; 4, svår tendinopati +revor med partiell tjocklek; 5, svår tendinopati + full tjocklek tår närvarande
|
6 månader
|
bedömning av överlägsenhet för CTM jämfört med PRP (om icke-underlägsenhet fastställts)
Tidsram: 6 månader
|
serumnivåer av inflammatoriska cytokiner IL-1β och TNF-α samt serumnivåer av fibroblasttillväxtfaktor (FGF)
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Patrick Demeo, MD, Allegheny Health Network
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- A Hamid MS, Sazlina SG. Platelet-rich plasma for rotator cuff tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021 May 10;16(5):e0251111. doi: 10.1371/journal.pone.0251111. eCollection 2021.
- Lin MT, Wei KC, Wu CH. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injection in Rotator Cuff Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Diagnostics (Basel). 2020 Mar 28;10(4):189. doi: 10.3390/diagnostics10040189.
- Gotoh M, Hamada K, Yamakawa H, Yanagisawa K, Nakamura M, Yamazaki H, Ueyama Y, Tamaoki N, Inoue A, Fukuda H. Interleukin-1-induced subacromial synovitis and shoulder pain in rotator cuff diseases. Rheumatology (Oxford). 2001 Sep;40(9):995-1001. doi: 10.1093/rheumatology/40.9.995.
- Gotoh M, Hamada K, Yamakawa H, Nakamura M, Yamazaki H, Ueyama Y, Tamaoki N, Inoue A, Fukuda H. Perforation of rotator cuff increases interleukin 1beta production in the synovium of glenohumeral joint in rotator cuff diseases. J Rheumatol. 2000 Dec;27(12):2886-92.
- Yanagisawa K, Hamada K, Gotoh M, TokunagaT, Oshika Y, Tomisawa M, Lee YH, Handa A, Kijima H, Yamazaki H, Nakamura M, Ueyama Y, Tamaoki N, Fukuda H. Vascular endothelial growth factor (VEGF) expression in the subacromial bursa is increased in patients with impingement syndrome. J Orthop Res. 2001 May;19(3):448-55. doi: 10.1016/S0736-0266(00)90021-4.
- Sachinis NP, Yiannakopoulos CK, Chalidis B, Kitridis D, Givissis P. Biomolecules Related to Rotator Cuff Pain: A Scoping Review. Biomolecules. 2022 Jul 22;12(8):1016. doi: 10.3390/biom12081016.
- Dean BJ, Snelling SJ, Dakin SG, Murphy RJ, Javaid MK, Carr AJ. Differences in glutamate receptors and inflammatory cell numbers are associated with the resolution of pain in human rotator cuff tendinopathy. Arthritis Res Ther. 2015 Jul 10;17(1):176. doi: 10.1186/s13075-015-0691-5.
- Chen J, Svensson J, Sundberg CJ, Ahmed AS, Ackermann PW. FGF gene expression in injured tendons as a prognostic biomarker of 1-year patient outcome after Achilles tendon repair. J Exp Orthop. 2021 Mar 11;8(1):20. doi: 10.1186/s40634-021-00335-0.
- Scarpone M, Rabago D, Snell E, Demeo P, Ruppert K, Pritchard P, Arbogast G, Wilson JJ, Balzano JF. Effectiveness of Platelet-rich Plasma Injection for Rotator Cuff Tendinopathy: A Prospective Open-label Study. Glob Adv Health Med. 2013 Mar;2(2):26-31. doi: 10.7453/gahmj.2012.054.
- Braun C, Handoll HH. Estimating the Minimal Important Difference for the Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) in adults with shoulder pain associated with partial-thickness rotator cuff tears. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Jun;35:30-33. doi: 10.1016/j.msksp.2018.02.003. Epub 2018 Feb 12.
- Bushnell BD, Bishai SK, Krupp RJ, McMillan S, Schofield BA, Trenhaile SW, McIntyre LF. Treatment of Partial-Thickness Rotator Cuff Tears With a Resorbable Bioinductive Bovine Collagen Implant: 1-Year Results From a Prospective Multicenter Registry. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 13;9(8):23259671211027850. doi: 10.1177/23259671211027850. eCollection 2021 Aug.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2023-264-FN
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Tendinopati
-
Stanford UniversityIndragenGreater Trochanter Pain Syndrome, Gluteus Medius Tendinopathy, Gluteus Minimus TendinopathyFörenta staterna
Kliniska prövningar på CTM Boost
-
Indiana Hand to Shoulder CenterCTM BiomedicalAktiv, inte rekryterandeSkulderartros | Artros Axel | Glenohumeral artrosFörenta staterna
-
Cartiheal (2009) LtdAvslutadArtros i flera leder i fotled eller fotItalien, Slovenien, Serbien, Israel
-
Indiana Hand to Shoulder CenterCTM BiomedicalAnmälan via inbjudanArtros | Artros tumbasled | Karpometakarpal artros | TummeFörenta staterna
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Active Aging SocietyAvslutadÅldrande | Ensamhet | Rörlighetsbegränsning | Fysisk inaktivitet | Social isoleringKanada
-
Bitlis Eren UniversityRekryteringErektil dysfunktionKalkon
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Academisch Medisch Centrum - Universiteit... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeCovid-19 vaccinationNederländerna
-
Izmir Bakircay UniversityAvslutadPrimär dysmenorré
-
Immunitor LLCOkändGlioblastoma Multiforme | Gliom i hjärnanMongoliet
-
St George Hospital, AustraliaOkänd
-
Philips RespironicsAvslutadFriska | Sömnbrist | Otillräckligt sömnsyndromFörenta staterna