- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06160427
Bindweefselmatrix (CTM) voor rotator cuff tendinopathie (CTM RCT)
Bindweefselmatrix (CTM) voor rotator cuff tendinopathie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Rotator cuff tendinopathie (RCT) is een chronisch degeneratief proces dat zowel schouderpijn als een beperkt bewegingsbereik veroorzaakt. Momenteel wordt geschat dat ongeveer 5% van de RCT operatief wordt behandeld, wat het belang van effectieve niet-operatieve behandelstrategieën benadrukt.
De komst van bloedplaatjesrijk plasma (PRP), een bloedmonster afgenomen van een patiënt en geconcentreerd om voornamelijk bloedplaatjes en krachtige ontstekingsmediatoren te bevatten die genezing bevorderen, is veelbelovend gebleken als een andere behandelingsmodaliteit wanneer het wordt geïnjecteerd op de plaats van peesbeschadiging. Van de placenta afkomstige gedecellulaire bindweefselmatrix (CTM) kan een alternatieve therapie voor RCT vertegenwoordigen. Van de placenta afkomstige biologische geneesmiddelen kunnen als injectie worden toegediend en er is aangetoond dat ze de proliferatie van tenocyten bevorderen en in vitro ontstekingen verminderen, waardoor de genezing van de pezen mogelijk wordt versneld en verbeterd.
Dit onderzoek wordt uitgevoerd om te bepalen of injectie van CTM Boost niet-inferieur is aan injectie van PRP wat betreft pijn en functie op maand 6 na injectie bij patiënten met rotator cuff tendinopathie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Patrick Demeo, MD
- Telefoonnummer: 412-359-3895
- E-mail: patrick.demeo@ahn.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Sarah Kimutis
- Telefoonnummer: 412-359-3565
- E-mail: sarah.kimutis@ahn.org
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15212
- Werving
- Allegheny Health Network Allegheny General Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Edward Snell, MD
-
Contact:
- Mary Fetter
- E-mail: mary.fetter@ahn.org
-
Contact:
- Sarah Kimutis
- E-mail: sarah.kimutis@ahn.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Patrick Demeo, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15212
- Werving
- Allegheny Health Network Federal North Medical Office Building
-
Onderonderzoeker:
- Edward Snell, MD
-
Contact:
- Mary Fetter
- E-mail: mary.fetter@ahn.org
-
Contact:
- Sarah Kimutis
- E-mail: sarah.kimutis@ahn.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Patrick Demeo, MD
-
Wexford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15090
- Werving
- AHN Wexford Hospital
-
Onderonderzoeker:
- Edward Snell, MD
-
Contact:
- Mary Fetter
- E-mail: mary.fetter@ahn.org
-
Contact:
- Sarah Kimutis
- E-mail: sarah.kimutis@ahn.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Patrick Demeo, MD
-
Wexford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15090
- Werving
- AHN Wexford Health & Wellness Pavilion
-
Onderonderzoeker:
- Edward Snell, MD
-
Contact:
- Mary Fetter
- E-mail: mary.fetter@ahn.org
-
Contact:
- Sarah Kimutis
- E-mail: sarah.kimutis@ahn.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Patrick Demeo, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten in de leeftijd van 18 tot 80 jaar met tendinopathie van de rotator cuff
- De arts heeft vastgesteld dat een injectie van het PRP- of CTM-type de juiste medische behandelwijze is en de patiënt is bereid de injectie te ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met adhesieve capsulitis
- Patiënten met impingement op het acromio-claviculaire gewricht, teruggetrokken tranen, significante labrale laesies of significante glenohumerale artrose
- Patiënten met gewrichtsinstabiliteit
- Voorgeschiedenis van een schouderoperatie of corticosteroïdinjectie in de afgelopen 3 maanden
- Patiënten met medische aandoeningen die de genezing beïnvloeden, zoals terminale nierziekte of ongecontroleerde diabetes
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: CTM-behandeling
Een injectie van 2,0 cc (kubieke centimeter) CTM Boost wordt rechtstreeks in de rotator cuff geïnjecteerd met behulp van een naald van 20 gauge.
|
Connective Tissue Matrix (CTM) Boost is een gedecellulaireerd menselijk, cellulair en op weefsel gebaseerd allograft dat is afgeleid van bindweefsel uit de placenta.
Het wordt door de FDA beschouwd als een minimaal gemanipuleerde biologische stof en wordt op de markt gebracht als een allograft voor het repareren van bindweefsel.
Het wordt toegediend via injectie.
|
Actieve vergelijker: PRP-behandeling
Elke deelnemer die in deze arm wordt gerandomiseerd, krijgt een enkele injectie met bloedplaatjesrijk plasma (PRP).
|
PRP wordt verkregen door een bloedmonster af te nemen van een patiënt en geconcentreerd om voornamelijk bloedplaatjes en krachtige ontstekingsmediatoren te bevatten die de genezing bevorderen. Bij baseline wordt een bloedafname van 60 milliliter (ml) uitgevoerd en geconcentreerd in een Angel-systeem om 5 cc PRP en een suprafysiologische concentratie van witte bloedcellen op te leveren. Alle injecties worden gedaan onder echobegeleiding. Er zal gebruik worden gemaakt van een tweeledig injectieproces. Een voortschrijdende 20 gauge 1,5-inch naald plaatste eerst 3 ml 1% xylocaïne proximaal van het tendinopathische gebied of de scheur. De naald wordt dan opnieuw ingebracht aan de proximale zijde van de laesie en langzaam verwijderd terwijl 5 ml PRP wordt geïnfiltreerd zonder activering met calciumchloride/trombine bij de laesie en de omliggende pees. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
bepalen of injectie van CTM Boost niet-inferieur is aan injectie van PRP
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Gemiddelde score van de Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) De WORC heeft 21 items in vier domeinen, waaronder fysieke symptomen (10 vragen), sport/recreatie/werk (4 vragen), levensstijl (4 vragen) en emoties (3 vragen).
Ruwe scores variëren van 0 tot 2100, waarbij een hogere score een verminderde kwaliteit van leven aangeeft vanwege de pathologische toestand van de rotator cuff.
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
beoordeling van de superioriteit van het Gemeenschapsmerk ten opzichte van PRP (indien non-inferioriteit is vastgesteld)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Gemiddelde score van de Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) De WORC heeft 21 items in vier domeinen, waaronder fysieke symptomen (10 vragen), sport/recreatie/werk (4 vragen), levensstijl (4 vragen) en emoties (3 vragen).
Ruwe scores variëren van 0 tot 2100, waarbij een hogere score een verminderde kwaliteit van leven aangeeft vanwege de pathologische toestand van de rotator cuff.
|
6 maanden
|
beoordeling van de superioriteit van het Gemeenschapsmerk ten opzichte van PRP (indien non-inferioriteit is vastgesteld)
Tijdsspanne: tot en met 24 maanden
|
Gemiddelde score van de Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) De WORC heeft 21 items in vier domeinen, waaronder fysieke symptomen (10 vragen), sport/recreatie/werk (4 vragen), levensstijl (4 vragen) en emoties (3 vragen).
Ruwe scores variëren van 0 tot 2100, waarbij een hogere score een verminderde kwaliteit van leven aangeeft vanwege de pathologische toestand van de rotator cuff.
|
tot en met 24 maanden
|
beoordeling van de superioriteit van het Gemeenschapsmerk ten opzichte van PRP (indien non-inferioriteit is vastgesteld)
Tijdsspanne: tot en met 24 maanden
|
Visueel Analoge Schaal (VAS) pijnschaal De Visueel Analoge Schaal (VAS) meet de pijnintensiteit.
De VAS bestaat uit een lijn van 10 cm, met twee eindpunten die 0 ('geen pijn') en 10 ('pijn zo erg als maar kan zijn') voorstellen.
|
tot en met 24 maanden
|
beoordeling van de superioriteit van het Gemeenschapsmerk ten opzichte van PRP (indien non-inferioriteit is vastgesteld)
Tijdsspanne: tot en met 24 maanden
|
Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) De Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) is een patiëntbeoordeling van 0-100.
Patiënten beoordelen hun huidige ziektescore in relatie tot hun uitgangswaarde vóór het letsel.
SANE-scores worden het meest gebruikt door orthopedische sportchirurgen, en meestal voor de schouder en de knie.
|
tot en met 24 maanden
|
beoordeling van de superioriteit van het Gemeenschapsmerk ten opzichte van PRP (indien non-inferioriteit is vastgesteld)
Tijdsspanne: tot en met 24 maanden
|
American Schouder- en Elleboogchirurgen Schouderscore (ASES) De ASES-score is een uit 10 items bestaande maatstaf voor schouderpijn en -functie.
Pijn wordt beoordeeld op een visueel analoge schaal (VAS) van 10 cm en vertegenwoordigt 50% van de totale score.
De resterende 50% van de score wordt bepaald door de antwoorden op 10 4-punts Likert-schaalvragen met betrekking tot fysiek functioneren
|
tot en met 24 maanden
|
beoordeling van de superioriteit van het Gemeenschapsmerk ten opzichte van PRP (indien non-inferioriteit is vastgesteld)
Tijdsspanne: tot en met 24 maanden
|
leeg kan trainen met halterweerstand (aantal seconden tot vermoeidheid)
|
tot en met 24 maanden
|
beoordeling van de superioriteit van het Gemeenschapsmerk ten opzichte van PRP (indien non-inferioriteit is vastgesteld)
Tijdsspanne: tot en met 24 maanden
|
Zijwaartse externe rotatie met halterweerstand (aantal herhalingen in 30 seconden)
|
tot en met 24 maanden
|
beoordeling van de superioriteit van het Gemeenschapsmerk ten opzichte van PRP (indien non-inferioriteit is vastgesteld)
Tijdsspanne: tot en met 24 maanden
|
Volledig kunnen sporten met halterweerstand (aantal herhalingen in 60 seconden)
|
tot en met 24 maanden
|
beoordeling van de superioriteit van het Gemeenschapsmerk ten opzichte van PRP (indien non-inferioriteit is vastgesteld)
Tijdsspanne: tot en met 24 maanden
|
Externe rotatie op 0 en 90 graden met Thera-Band-weerstand (aantal seconden tot vermoeidheid)
|
tot en met 24 maanden
|
veiligheid van injectie van CTM-boost vergeleken met PRP
Tijdsspanne: 6 maanden
|
aantal bijwerkingen
|
6 maanden
|
ernst van de tendinopathie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Op Magnetic Resonance Imaging (MRI) gebaseerde beoordelingsschaal MRI's worden gescoord op een rubriek van 0-5: 0, geen tendinopathie; 1, milde tendinopathie; 2, matige tendinopathie; 3, matige tendinopathie + scheur in gedeeltelijke dikte aanwezig; 4, ernstige tendinopathie + scheur in gedeeltelijke dikte aanwezig; 5, ernstige tendinopathie + scheur over de volledige dikte aanwezig
|
6 maanden
|
beoordeling van de superioriteit van het Gemeenschapsmerk ten opzichte van PRP (indien non-inferioriteit is vastgesteld)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
serumspiegels van inflammatoire cytokines IL-1β en TNF-α, evenals serumspiegels van fibroblastgroeifactor (FGF)
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Patrick Demeo, MD, Allegheny Health Network
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- A Hamid MS, Sazlina SG. Platelet-rich plasma for rotator cuff tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021 May 10;16(5):e0251111. doi: 10.1371/journal.pone.0251111. eCollection 2021.
- Lin MT, Wei KC, Wu CH. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injection in Rotator Cuff Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Diagnostics (Basel). 2020 Mar 28;10(4):189. doi: 10.3390/diagnostics10040189.
- Gotoh M, Hamada K, Yamakawa H, Yanagisawa K, Nakamura M, Yamazaki H, Ueyama Y, Tamaoki N, Inoue A, Fukuda H. Interleukin-1-induced subacromial synovitis and shoulder pain in rotator cuff diseases. Rheumatology (Oxford). 2001 Sep;40(9):995-1001. doi: 10.1093/rheumatology/40.9.995.
- Gotoh M, Hamada K, Yamakawa H, Nakamura M, Yamazaki H, Ueyama Y, Tamaoki N, Inoue A, Fukuda H. Perforation of rotator cuff increases interleukin 1beta production in the synovium of glenohumeral joint in rotator cuff diseases. J Rheumatol. 2000 Dec;27(12):2886-92.
- Yanagisawa K, Hamada K, Gotoh M, TokunagaT, Oshika Y, Tomisawa M, Lee YH, Handa A, Kijima H, Yamazaki H, Nakamura M, Ueyama Y, Tamaoki N, Fukuda H. Vascular endothelial growth factor (VEGF) expression in the subacromial bursa is increased in patients with impingement syndrome. J Orthop Res. 2001 May;19(3):448-55. doi: 10.1016/S0736-0266(00)90021-4.
- Sachinis NP, Yiannakopoulos CK, Chalidis B, Kitridis D, Givissis P. Biomolecules Related to Rotator Cuff Pain: A Scoping Review. Biomolecules. 2022 Jul 22;12(8):1016. doi: 10.3390/biom12081016.
- Dean BJ, Snelling SJ, Dakin SG, Murphy RJ, Javaid MK, Carr AJ. Differences in glutamate receptors and inflammatory cell numbers are associated with the resolution of pain in human rotator cuff tendinopathy. Arthritis Res Ther. 2015 Jul 10;17(1):176. doi: 10.1186/s13075-015-0691-5.
- Chen J, Svensson J, Sundberg CJ, Ahmed AS, Ackermann PW. FGF gene expression in injured tendons as a prognostic biomarker of 1-year patient outcome after Achilles tendon repair. J Exp Orthop. 2021 Mar 11;8(1):20. doi: 10.1186/s40634-021-00335-0.
- Scarpone M, Rabago D, Snell E, Demeo P, Ruppert K, Pritchard P, Arbogast G, Wilson JJ, Balzano JF. Effectiveness of Platelet-rich Plasma Injection for Rotator Cuff Tendinopathy: A Prospective Open-label Study. Glob Adv Health Med. 2013 Mar;2(2):26-31. doi: 10.7453/gahmj.2012.054.
- Braun C, Handoll HH. Estimating the Minimal Important Difference for the Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) in adults with shoulder pain associated with partial-thickness rotator cuff tears. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Jun;35:30-33. doi: 10.1016/j.msksp.2018.02.003. Epub 2018 Feb 12.
- Bushnell BD, Bishai SK, Krupp RJ, McMillan S, Schofield BA, Trenhaile SW, McIntyre LF. Treatment of Partial-Thickness Rotator Cuff Tears With a Resorbable Bioinductive Bovine Collagen Implant: 1-Year Results From a Prospective Multicenter Registry. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 13;9(8):23259671211027850. doi: 10.1177/23259671211027850. eCollection 2021 Aug.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2023-264-FN
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op CTM-boost
-
Indiana Hand to Shoulder CenterCTM BiomedicalActief, niet wervendSchouder artrose | Artrose schouder | Glenohumerale artroseVerenigde Staten
-
Cartiheal (2009) LtdVoltooidArtrose van meerdere gewrichten van enkel of voetItalië, Slovenië, Servië, Israël
-
Indiana Hand to Shoulder CenterCTM BiomedicalAanmelden op uitnodigingArtrose | Artrose Duimbasisgewricht | Carpometacarpale artrose | DuimVerenigde Staten
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Active Aging SocietyVoltooidVeroudering | Eenzaamheid | Mobiliteitsbeperking | Lichamelijke inactiviteit | Sociale isolatieCanada
-
Bitlis Eren UniversityWervingErectiestoornissenKalkoen
-
Izmir Bakircay UniversityVoltooidPrimaire dysmenorroe
-
National Cancer Institute, EgyptOnbekendBijwerking van radiotherapieEgypte
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Academisch Medisch Centrum - Universiteit... en andere medewerkersActief, niet wervendCovid-19-vaccinatieNederland
-
Immunitor LLCOnbekendGlioblastoom Multiforme | Glioom van de hersenenMongolië
-
St George Hospital, AustraliaOnbekend